O objetivo desta pesquisa foi identificar os desafios e estratégias sobre gestão hospitalar e trazê-los à realidade dos hospitais federais, e também, investigar a relação destes desafios e estratégias com as teorizações da nova gestão pública. Buscou-se explorar características das publicações referentes aos autores, periódicos, evolução temporal, palavras-chave e análise dos temas de pesquisa, além de fazer uma conexão entre os resultados e objetivos dos principais trabalhos com as conceituações da Nova Gestão Pública.
Concluímos que os hospitais universitários federais enfrentam diversos desafios, como gestão de recursos humanos, relação ensino aprendizagem, lembrando que o ambiente de ensino envolve a saúde e vidas de outras pessoas. Os dados revelam uma tendência de crescimento do número de pesquisas e ampliação das áreas de estudo, assim, a maioria dos artigos é da área de medicina ou enfermagem, no entanto, foram encontrados trabalhos na gestão e economia, embora com publicações ainda tímidas diante dos enormes desafios no que diz respeito à gestão citados nos trabalhos da área médica e de saúde.
E nesse sentindo, a partir da revisão, observou-se que as mudanças encontradas na realidade organizacional não ocorrem em um vazio teórico, mas são coerentes com a Nova Gestão Pública, que privilegia a adoção do contrato de gestão como instrumento para obtenção de resultados, mesmo no setor saúde e em um hospital universitário, caracterizado por especificidades e complexidade.
Ademais, neste trabalho foi apontado temas recorrentes na bibliografia publicados em periódicos com fator de impacto acima de 1,300 e representa uma contribuição para estudos tanto gerenciais quanto sociais, ou seja, pelo ponto de vista da competitividade do hospital enquanto instituição pertencente ao espaço
mercadológico quanto dos seus efeitos na sociedade e enquanto instrumento do processo de aprendizagem.
Como pesquisas futuras, indica-se a realização de pesquisa destinada às publicações utilizando teses e dissertações, e ainda, pesquisas empíricas no intuito de comparar os desafios e limitações dos hospitais universitários brasileiros com os desafios e limitações que são enfrentados por hospitais no mundo inteiro citados na literatura. Outra sugestão relevante para a academia é identificar se nos Hospitais Universitários Federais há nuances da participação social como pontuada por Paula (2005) em administração pública societal.
E ainda, percebe-se que publicações específicas com o objetivo de investigar empiricamente como estes desafios são tratados na visão dos funcionários e gestores dos hospitais e como isso pode afetar o atendimento em termos de saúde pública, redução de custos, satisfação e aprendizagem ainda são escassas. Observa-se que o olhar do pesquisador da área de saúde, haja vista que é nessa área que se encontram a maioria dos trabalhos, está voltado para outras perspectivas, sendo essa questão também uma oportunidade a ser explorada.
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