5 CONSIDERAÇÕES FINAIS

Os resultados desse trabalho mostram que a tendência de exodontia no Brasil, durante esses 15 anos, está em decréscimo. O modelo assistencial prestado pelo SUS parece ter ajudado na redução dessa taxa de exodontia, pois, a saúde bucal tem sido incorporada às ESF por diversos municípios e cada vez mais usuários são beneficiados por essa assistência. O impacto da queda da taxa de exodontias, só pode ser afirmado, em relação aos usuários do SUS, pois, os dados analisados são pertencentes a esse sistema público de saúde. A queda na taxa da exodontia é influenciada por todos os fatores analisados. As condições socioeconômicas da população oportunizam outras escolhas além da exodontia. A oferta da atenção secundária por meio do CEO aumenta a oferta de procedimentos especializados mostrando-se essencial para que o serviço seja menos mutilador. O número de ESB aumentou a taxa de exodontia pela demanda reprimida da população. Esse estudo torna-se útil, pois, nos mostra que determinantes da condição de vida (IDH) e de saúde (oferta da atenção primária e secundária) das pessoas interferem nas perdas dentárias. Pode-se afirmar assim, que políticas públicas que reduzam as desigualdades socioeconômicas e que possibilitem o acesso aos serviços de atenção primária e de atenção secundária à saúde bucal tendem a modificar o quadro das perdas dentárias no Brasil. Estudos futuros para investigar fatores correlacionados que possam avaliar a tendência dessas perdas dentárias tornam-se importantes para melhorar o entendimento da determinação social das perdas dentárias.

REFERÊNCIAS

1. Frazão P, Antunes JLF, Narvai PC. Perda dentária precoce em adultos de 35 a 44 anos de idade. Estado de São Paulo, Brasil, 1998. Rev Brasileira de Epidemiologia.2003;6(1):49-57.

2. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Projeto SB Brasil 2010: Pesquisa Nacional de Saúde Bucal – Resultados Principais. Brasília: Ministério da Saúde; 2011. 92 p.

3. Saliba NA, Moimaz SAS, Saliba O, Tiano AVP. Perda dentária em uma população rural e as metas estabelecidas pela Organização Mundial de Saúde. Ciência & Saúde Coletiva. 2010;15(1):1857-64.

4. Barbato PR, Nagano HCM, Zanchet FN, Boing AF, Peres MA. Perdas dentárias e fatores sociais, demográficos e de serviços associados em adultos brasileiros: uma análise dos dados do Estudo Epidemiológico Nacional (Projeto SB Brasil 2002-2003). Cad Saúde Pública.2007;23(8):1803-14.

5. Soares FF, Chaves SCL, Cangussu MCT. Desigualdade na utilização de serviços de saúde bucal na atenção básica e fatores associados em dois municípios brasileiros. Rev Panam Salud Publica. 2013;34(6):401–6.

6. Heath RM. The dental health of elderly people in Britain, 1968 to 1988. Int Dent J. 1992;42(5):399-402.

7. Lin HC, Corbet EF, Lo ECM, Zhang HG. Tooth loss, occluding pairs, and prosthetic status of Chinese adults. J Dental Res. 2001;80(5):1491-95-6.

8. Shah N. Gender issues and oral health in elderly Indians. Int Dent J. 2003;53(6):475-84.

9. Mojon P, Thomason JM, Walls AWG. The impact of falling rates of edentulism. Int J Prosthodont. 2004;17(4):434-40.

10. Cunha-Cruz J, Hujoel PP, Nadanovsky P. Secular trends in socioeconomic disparities in edentulism: USA, 1972-2001. J Dent Res. 2007;86(2):131-36.

11. Madlena M, Hermann P, Jahn M, Fejerdy P. Caries prevalence and tooth loss in Hungarian adult population: results of a national survey. BMC Public Health. 2008;8:364.

12. Islas-Granillo H, Borges-Yañez SA, Lucas-Rincón SE, Medina-Solís CE, Casanova-Rosado AJ, Márquez-Corona ML, et al. Edentulism risk indicators among Mexican elders 60-year-old and older. Arch Gerontol Geriatr. 2011;53(3):258-62.

13. Österberg T, Dey DK, Sundh V, Carlsson GE, Jansson J-O, Mellström D. Edentulism associated with obesity: a study of four national surveys of 16 416 Swedes aged 55–84 years. Acta Odontol Scand. 2010;68(6):360-7.

14. Jung SH, Ryu JI, Jung DB. Association of total tooth loss with sociobehavioural health indicators in Korean elderly. J Oral Rehabil. 2011;38(7):517-24.

15. Perera R, Ekanayake L. Tooth loss in Sri Lankan adults. Int Dent J. 2011;61(1):7-11.

16. Cypriano S, Sousa MDLRD, Wada RS. Avaliação de índices CPOD simplificados em levantamentos epidemiológicos de cárie dentária. Rev Saúde Pública. 2005;39(2), 285-92.

17. Roncalli AG, de Souza Côrtes MI, Peres KG. Perfis epidemiológicos de saúde bucal no Brasil e os modelos de vigilância Oral health epidemiology and surveillance models in Brazil.Cad Saude Publica. 2012;28, S58-S68.

18. Fundação de Serviços de Saúde Pública, Divisão Nacional de Saúde Bucal, Secretaria Nacional de Programas Especiais de Saúde, Ministério da Saúde. Levantamento epidemiológico em saúde bucal: Brasil, zona urbana, 1986. Brasília: Ministério da Saúde, 1988.

19. Departamento de Atenção Básica, Secretaria de Atenção à Saúde, Ministério da Saúde. Projeto SB Brasil 2003: condições de saúde bucal da população brasileira 2002-2003. Resultados principais. Brasília: Ministério da Saúde, 2004. 20. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. SB Brasil 2010: Pesquisa Nacional de Saúde Bucal: resultados principais / Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. – Brasília : Ministério da Saúde, 2012.

116 p.

21. Aquino R, Gouveia N, Teixeira MG, Costa MC, Barreto ML. Estudos Ecológicos (Desenho de Dados Agregados). In: Almeida Filho, N; Barreto, ML. Epidemiologia e Saúde: Fundamentos, Métodos, Aplicações. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2012. p.175-85.

22. Rouquayrol MZ, Almeida Filho N. Epidemiologia e Saúde. Rio de Janeiro: Medsi, 2003, 6ª ed.

23. Antunes JLF, Peres MA. Epidemiologia da saúde bucal. Rio de Janeiro: Guanabara-Koogan; 2006.

24. Kasmin MA, Almeida LEDF, Euflausino MA, Silva NJ, Clein C. Métodos e Análises em Séries Temporais e o Planejamento de Políticas Públicas em Saúde. Disponível

php.unioeste.br/eventos/conape/anais/iii_conape/Arquivos/Artigos/Artigoscompletos/M

EDICINA/7.pdf Acesso em 08 de março de 2015.

25. Viana IB, Martelli, PJL, Pimentel FC. Análises do acesso dos serviços odontológicos através do indicador de primeira consulta odontológica programática em Pernambuco: Estudo Comparativo entre os Anos de 2001 e 2009. Rev Bras Promoç Saúde. 2012;25(2): 151-60.

26. Nadanovsky P, Sheiham A. Relative contribution of dental services to the changes in caries levels of 12-year-old children in 18 industrialized countries in the 1970s and early 1980s. Community Dent Oral Epidemiol. 1995;23(6): 331-9.

27. Fischer TK, Peres KG, Kupek E, Peres MA. Indicadores de atenção básica em saúde bucal: associação com as condições socioeconômicas, provisão de serviços, fluoretação de águas e estratégia de saúde da família no sul do Brasil. Rev Bras Epidemiol. 2010;13(1):126-38.

28. Celeste RK, Vital JF, Junger WL, Reichenheim ME. Times series analysis of dental care procedures in Brazilian public services, 1994-2007. Ciência & Saúde Coletiva. 2011;16(11): 4523-32.

ANEXOS