Considerando a metodologia adotada e os objetivos propostos, a atividade educativa realizada em grupo neste estudo foi considerada adequada, proporcionando a construção de novos conhecimentos favoráveis à mulher mastectomizada e puderam influenciar positivamente no autocuidado.
Percebe-se que a educação abordada em grupos pode associar outras tecnologias educativas, como por exemplo manuais educativos. Destaco a importância da participação da família nas atividades educativas como facilitador à adesão da prática do cuidado.
Portanto, entendemos que mudanças são necessárias nas práticas de saúde no que tange à mulher mastectomizada, integrando família, grupos de apoio, manuais educativos, palestras, oficinas e vídeos. Todos devem estar interligados no processo educativo.
Verificamos os saberes das mulheres mastectomizadas após a cirurgia para o autocuidado, estas foram capazes de descrever alguns cuidados que devem ter após a mastectomia. As dúvidas foram relacionadas aos cuidados pós-operatórios, à imagem corporal, à volta as suas atividades de vida diária e a continuidade do tratamento.
Assim, ressaltamos a importância do papel educativo na assistência e a inserção da cliente no processo decisório de seu tratamento, pois ela tem o direito de decidir e saber como vai cuidar de seu corpo.
O Enfermeiro que trabalha com mulheres mastectomizadas deve prestar assistência que congregue técnica, ciência e humanização, fornecendo todas as informações e orientações,respeitando as necessidades e entendimento,reabilitando-as para o autocuidado.
O exercício da prática de educação em saúde pressupõe abertura, disponibilidade para ouvir o outro, horizontalidade na relação interpessoal e na ação educativa. O profissional de enfermagem deve ampliar sua compreensão, perceber os elos que unem as mulheres mastectomizadas em sua volta, captar seus desejos, vontades e sentimentos. A relação entre ambos é um fenômeno de transformação e cuidado e não um evento condicionado somente, ao avanço tecnológico. Isto porque, não existe um saber verdadeiro, todo saber é relativo, negado, superado ou complementado por outros saberes. O conhecimento não é criado e sim agregado a valores, culturas e experiências individuais de cada pessoa.
Os saberes não podem ser simplesmente transferidos, mas instigados aos educandos, neste caso, o sujeito-paciente, a serem sujeitos reais na construção e da reconstrução
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juntamente com o educador, estando ambos inseridos no processo de cuidar e educar em saúde.
Além disso, é importante destacar a inserção de todos os indivíduos envolvidos no contexto da mulher que realizou a mastectomia, principalmente dos familiares, nas atividades de educação em saúde, o que implica também estar atento e compreender a percepção destas pessoas sobre a mastectomia e como podem auxiliar no cuidado do seu familiar. Portanto, acredita-se que futuras investigações nesta temática são necessárias para aumentar as evidências científicas, e assim ampliar e melhorar a implementação de ações de educação em saúde voltadas para a mulher mastectomizada, elucidando e preenchendo lacunas ainda existentes.
Comprovou-se pelo estudo que o grupo atua como espaço de elucidação de dúvidas, de compartilhamento de medos e angústias e de muitas trocas de saberes. Mas há necessidade de revisão da dinâmica do grupo principalmente em relação ao tempo.
Desta forma o produto desta pesquisa, ou seja, o vídeo educativo pretende contribuir com a dinâmica do grupo, a fim de fornecer subsídios para que as orientações acerca dos cuidados para alta de mulheres mastectomizadas sejam fornecidas de forma a favorecer a compreensão da informação, buscando melhorar o processo de educação em saúde com a construção de novos saberes com uma redução no tempo de realização do grupo para que se torne menos cansativo como foi constatado no estudo.
Assim, o desenvolvimento do vídeo educativo durante o grupo pode facilitar a construção do conhecimento dos cuidados após a mastectomia por se tratar de um material educativo com recursos visuais e auditivos.
Entendemos que cabe à enfermagem e outras profissões a construção de trabalhos como este que focaliza a atenção na cliente e em suas necessidades. Acreditamos que as evidências científicas são fundamentais, mas não podem estar separadas da reflexão, do contato com a cliente, do desenvolvimento do serviço e da sensibilidade dos profissionais. A equipe deve atuar de forma humanizada, atentando-se não apenas para a doença como também para o cliente como um todo, com sua história, medos, angústias e preocupações.
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85. Coutinho CP. A influência das teorias cognitivas na investigação em Tecnologia Educativa. Pressupostos teóricos e metodológicos, expectativas e resultados. Rev Port Educa [Internet]. 2008[cited 2013 Jan 30]; 21 (1): 101-27. Available from:
113 APENDICE A
Roteiro para observação de campo
- Grupo de orientação para alta de mulheres mastectomizadas
Data:__________
Início:_________Termino:__________Duração:__________
- Profissional que realizou o grupo( classe):_____________________
- Numero de participantes pacientes/familiares:____________ 1- Condições do cenário/ambiente _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ 2 - Dinâmica utilizada: _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ 3- Recursos didáticos: _________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ 4- Conteúdos abordados: _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ 5- Descrição da participação da clientela:
_________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ - Observações/impressões do pesquisador:
_________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________
114 APENDICE B
Roteiro para entrevista às mulheres mastectomizadas
Entrevista no_____
Data:___________Início:_________Termino:__________Duração:_________ Nome:
Idade: Estado civil: Religião: Etnia: Número de filhos: Renda familiar:
Ocupação: Escolaridade:
Tabagista: Etilista: Casos de câncer na família: Tratamentos realizados antes da cirurgia:
Doenças associadas:
1-Fale sobre como foram esses 7 dias após a cirurgia?
2-Fale sobre os cuidados do pós-operatório em seu domicilio? Dificuldades?Quais? 3- Você poderia falar sobre os conteúdos abordados durante o grupo de alta? 4-Você considera que os conteúdos abordados durante o grupo de alta contribuíram para atender as suas necessidades para o cuidado em domicilio?
5-Você teve outras necessidades (demandas) de cuidado da cirurgia em seu domicilio que não foram faladas no grupo?
6- Recebeu ajuda de familiares( quais) ?
7-Você considera que houve aprendizado após a participação no grupo de alta? quais?
8- Quais os cuidados que devem ser realizados com: ferida cirúrgica; curativo do