Os sistemas de informação em saúde são fundamentais para o conhecimento e monitoramento da situação de saúde de uma população. O Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM) especificamente, garante informações essenciais para a prevenção de mortes evitáveis.
É evidente a melhoria do SIM no estado de PE com o decorrer dos anos, tanto na cobertura do sistema, quanto na qualidade das informações, entretanto, este ainda contém falhas, principalmente em relação ao preenchimento da DO.
Observa-se heterogeneidade das informações nas RS e nos municípios sede. A 1ª RS e o Recife são as localidades com o maior registro de óbitos por todas as causas do estado. Juntos detêm o maior percentual da população e representam o principal pólo de atração, para onde muitas pessoas deslocam-se para trabalhar, estudar e em busca de acesso a serviços de saúde.
Houve redução dos óbitos por causas mal definidas, indicando possível melhoria da qualidade das informações do SIM em todo estado, principalmente na 9ª RS e no seu município sede Ouricuri. Este possuía a maior frequência de óbitos por causas mal definidas no período 2000-2002 e conseguiu uma redução importante no período 2008-2010. Esta redução em todo estado é resultado dos esforços despendidos pelas SMS e SES sob a coordenação do MS.
Verificou-se ainda redução dos óbitos por causas externas, entretanto houve aumento do registros desses óbitos em RS e em municípios sedes do interior de PE, acenando para uma mudança na distribuição espacial da ocorrência de violência da capital e região metropolitana para o interior do estado, evidenciando dessa forma a interiorização da violência.
Houve aumento dos óbitos por acidentes, lesões autoprovocadas e por intenção indeterminada, demonstrando que as informações sobre causas externas ainda representam uma a preocupação para PE.
O aumento dos óbitos por causas externas cuja intenção é indeterminada pode mascarar a verdadeira situação de mortalidade por causas externas de uma população, principalmente quando um elevado número desses óbitos são
classificados como “outros”, chamado no jargão do SIM, como “lixão” (garbage codes).
Outro achado do estudo diz respeito ao maior registro dos óbitos por agressão no sistema INFOPOL da SDS-PE, quando comparado ao SIM, no período 2008- 2010. Essa divergência de informação aponta a necessidade de integração urgente entre esses sistemas, a fim de garantir uma base de dados unificada, reduzindo dessa forma os sub-registros e a classificação errônea das mortes.
O sistema da SDS-PE é um exemplo bem sucedido de captação da informação para conclusão dos óbitos por agressões, entretanto o que observa é que essa informação quando concluída não é compartilhada com outros sistemas, especialmente com o SIM. Esse achado se contradiz com um dos principais objetivos do Pacto pela Vida que é a execução de ações articuladas e integradas de diversos setores com a segurança pública.
Quanto ao grau de não preenchimento das variáveis da DO dos óbitos por causas externas, verificou-se que as variáveis consideradas secundárias não foram preenchidas de forma adequada, Verificou-se ainda que a 6ª RS obteve os piores escores para a maioria das variáveis.
É necessário que todos os profissionais que trabalhem com a DO, seja no seu preenchimento, no seu processamento e/ou na utilização dos dados compreendam a sua responsabilidade como parte de um sistema nacional de informações e a importância de qualificá-lo, inclusive, como instrumento de cidadania.
Contudo, é importante reconhecer que apesar dos investimentos no SIM, a qualificação de seus dados ainda é um desafio e que diante da literatura utilizada como referência para esta pesquisa, é possível observar que muito pode ser feito a fim de aperfeiçoar as informações de mortalidade, por meio de métodos simples e possíveis de serem conduzidos. . Como estratégia, sugere-se a melhor utilização das informações contidas nos registros do IML e maior integração com o sistema de informação da Secretaria de Defesa Social e outros sistemas, como o Sistema de Informação Hospitalar do próprio MS.
Por fim, espera-se que os resultados e a discussão deste estudo contribuam para implementar o monitoramento dos óbitos por causas externas, pois além de
influenciar a melhoria do SIM como um todo, possibilita maior transparência nas avaliações das políticas públicas de combate à violência e reforço à cidadania.
Apesar das dificuldades encontradas, o SIM é um sistema de abrangência nacional e representa uma fonte confiável do registro de óbitos ocorridos no país, portanto seu aprimoramento e fortalecimento deve ser uma prioridade para a gestão de informações sobre a mortalidade.
REFERÊNCIAS
ALVES, J.E.D.; CAVENAGHI, S.M. Indicadores de desigualdades de gênero no Brasil. Mediações, v. 17, n. 2, p. 83-105, 2012.
ANDRADE, C.L.T; SWARCWALD, C.L. Desigualdades sócio espaciais de adequação das informações de nascimento e óbitos do Ministério da Saúde, Brasil, 2000-2002. Cadernos de Saúde Pública, v. 23, n.5, p. 1207-1216, 2007.
ANDRADE, S.M. de. et. al. Homicídios de homens de 15 a 29 anos e fatores relacionados no estado do Paraná, de 2002 a 2004. Ciência & Saúde Coletiva, v. 16, Supl. 1, p.1281-1288, 2011.
ANDRADE-BARBOSA, T.L et. al. Mortalidade por causas externas em Minas Gerais.
Ciência & Saúde Coletiva, v.18, n. 3, 2013.
ANTUNES, M.B.C. Municipalização e Qualidade da Informação em Saúde: o
processo de descentralização do Sistema de Informação sobre Mortalidade em Pernambuco e o preenchimento da declaração de óbito. Dissertação (Mestrado
em Saúde Coletiva) – Programa Integrado de Pós-Graduação em Saúde Coletiva – Universidade Federal de Pernambuco, Recife, 2001.
ARAÚJO, E.M. Diferenciais de raça/cor da pele em anos potenciais de vida perdidos por causas externas. Revista de Saúde Pública, v.43, n. 3, p.405-12, 2009.
BACCHIERI, G.; BARROS, A.J.D. Acidentes de trânsito no Brasil de 1998 a 2010: muitas mudanças e poucos resultados. Revista de Saúde Pública, v. 45, n. 5, p. 949-963, 2011.
BRASIL. Constituição Federal. Brasília, 1988.
___________. Lei nº 6.015 de 31 de Dezembro de 1973. Dispõe sobre os registros públicos e dá outras providências. Brasília, 1973.
___________. Lei nº 7.844 de 18 de Outubro de 1989. Disciplina o inciso LXXVI do art. 5° da Constituição da República Federativa do Brasil, alterando a redação do art. 30 da Lei n° 6.015, de 31 de dezembro de 1973. Brasília, 1989.
___________. Lei nº 8.080 de 19 de Setembro de 1990. Dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes e dá outras providências. Brasília, 1990.
___________. Lei nº 9.534 de 10 de Dezembro de 1997. Dá nova redação ao art. 30 da Lei nº 6.015, de 31 de dezembro de 1973, que dispõe sobre os registros públicos; acrescenta inciso ao art. 1º da Lei nº 9.265, de 12 de fevereiro de 1996, que trata da gratuidade dos atos necessários ao exercício da cidadania; e altera os arts. 30 e 45 da Lei nº 8.935, de 18 de novembro de 1994, que dispõe sobre os serviços notariais e de registro. Brasília, 1997.
______________________. Saúde Brasil 2010. Brasília, 2011a. ______________________. Saúde Brasil 2011. Brasília, 2012a.
______________________. Sala de Apoio à Gestão Estratégica: Situação de
Saúde – Indicadores de Mortalidade por grupo de causas. Brasília, 2010a.
Disponível em: <http://189.28.128.178/sage/> Acesso em: 01/05/2013.
_______________________. Cadernos de Informação de Saúde - Pernambuco. Brasília, 2010c.
______________________.Coordenação Geral de Informações e Análises Epidemiológicas. Sistema de Informação sobre Mortalidade: Consolidação da
base de dados de 2011. Brasília, 2013a.
_______________________. Conselho Federal de Medicina. Centro Brasileiro de Classificação de Doenças. A declaração de óbito: documento necessário e
importante. Brasília, 2009b.
_______________________.Departamento de Informática do SUS. Informações de
Saúde. Brasília, 2009c. Disponível em:< http://www.datasus.gov.br/>. Acesso em: 15
de Setembro de 2012.
_______________________. Evolução da qualidade da informação de óbitos e
nascimentos. In:__.Saúde Brasil 2005: Uma análise da situação de saúde no Brasil.
Cap. 2. Brasília, 2005. p. 27-36.
_______________________. Fundação Nacional de Saúde. Manual para
preenchimento da Declaração de Óbito. Brasília, 2001b.
_______________________. Secretaria de Vigilância em Saúde. Manual de
instruções para preenchimento da Declaração de Óbito. Brasília, 2011b.
_______________________. Secretaria de Vigilância em Saúde. Guia de
Vigilância Epidemiológica do Óbito Materno. Brasília, 2009f.
__________________________________________________________. Manual de
Vigilância do Óbito Infantil e Fetal e do Comitê de Prevenção do Óbito Infantil e Fetal. Brasília, 2009g.
_______________________. Sistema Nacional de Vigilância em Saúde: Relatório
de Situação Pernambuco. Brasília, 2009e.
_______________________. Lei nº 6.229 de 17 de julho de 1975. Dispõe sobre a organização do Sistema Nacional de Saúde. Brasília, DF, 1975. Disponível em: <http://www2.camara.leg.br/legin/fed/lei/1970-1979/lei-6229-17-julho-1975-357715- publicacaooriginal-1-pl.html>. Acesso em: 10 de Setembro de 2012.
_______________________. Manual de procedimentos do Sistema de
Informações sobre Mortalidade. Brasília, 2001a.
_______________________. Organização Pan-Americana da Saúde. Fundação Oswaldo Cruz. A experiência brasileira em sistemas de informação em saúde. Brasília, 2009a.
_______________________. Portaria GM/MS nº 737 de 16 de Maio de 2001.
Política Nacional de Redução de Morbimortalidade por acidentes e violências.
Brasília, 2001c.
_______________________. Portaria GM/MS nº 116 de 11 de fevereiro de 2009. Regulamenta a coleta de dados, fluxo e periodicidade de envio das informações sobre óbitos e nascidos vivos para os Sistemas de Informação em Saúde sob gestão da Secretaria de Vigilância em Saúde. Brasília, 2009d.
_______________________. Portaria GM/MS nº 201 de 03 de Novembro de 2010. Define os parâmetros para monitoramento da regularidade na alimentação do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) e Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM). Brasília, 2010b.
_______________________. Portaria GM/MS nº 399 de 22 de fevereiro de 2006. Divulga o Pacto pela Saúde – Consolidação do SUS e aprova as Diretrizes Operacionais do Referido Pacto. Brasília, 2006.
_______________________. Portaria GM/MS nº 1.929 de 09 de Outubro de 2003. Define as atribuições da Secretaria de Vigilância em Saúde e do Departamento de Informático do SUS no que se refere aos Sistema de Informação sobre Mortalidade - SIM, ao Sistema de Informação sobre Nascidos Vivos – SINASC e ao Sistema Nacional de Agravos de Notificação - SINAN. Brasília, 2003.
_______________________. Portaria GM/MS nº 3.947 de 25 de Novembro de
1998. Estabelece os padrões comuns mínimos que possibilitem a intercomunicação
dos sistemas e bases de dados na área da saúde. Brasília, 1998. _______________________. Política Nacional de Informação e Informática em
Saúde. Brasília, DF, 2004.
_______________________. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Análise da Situação de Saúde. Manual para investigação do óbito com causa mal
definida. Brasília, 2008b.
_______________________. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância Epidemiológica. Guia de Vigilância Epidemiológica. 7ª Ed. Brasília, 2002.
BRASIL. Secretaria de Assuntos Estratégicos da Presidência da República. Instituto de Pesquisa Econômica Aplicada - IPEA. Custos das mortes por causas externas
_______________________. Mapa dos Homicídios Ocultos no Brasil. Brasília, 2013b.
_______________________. Mortes violentas não esclarecidas e impunidade
no Rio de Janeiro. Brasília, 2012b.
BEATO FILHO, C. C. et al. Conglomerados de homicídios e o tráfico de drogas em Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil, de 1995 a 1999. Cadernos de Saúde
Pública, v. 17, n. 5, p. 1163-1171, 2001.
BORGES, D. et al. Mortes violentas no Brasil: uma análise do fluxo de
informações. Rio de Janeiro: LAV/UERJ, 2012.
CAMPOS, D. et. al. Uso da autópsia verbal na investigação de óbitos com causa mal definida em Minas Gerais, Brasil. Cadernos de Saúde Pública, v. 26, n. 6, p.1221- 1233, 2010.
CAMPOS-SILVA, T. et. al. Análise da qualidade das informações sobre a mortalidade por causas externas em Minas Gerais, 1997 a 2005. Cadernos de
Saúde Coletiva, v. 18, n.3, p.371-9, 2010.
CASTRO, M.S.M et. al. Comparação de dados sobre homicídios entre dois sistemas de informação, Minas Gerais. Revista de Saúde Pública, v. 37, n.2, p.168-76, 2003. CERQUEIRA, C.A.; SILVA, V.C. Avaliação da qualidade da informação dos
registros de óbitos na mesorregião do Jequitinhonha. Trabalho apresentado no
X Seminário sobre a Economia Mineira, Belo Horizonte – MG. Universidade Federal de Minas Gerais, 2002.
CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA – CFM. Resolução nº 1.779 de 05 de
Dezembro de 2005. Regulamenta a responsabilidade médica no fornecimento da
Declaração de Óbito. Revoga a Resolução CFM n. 1601/2000. Brasília, 2005.
COSTA, J.M.B.S; FRIAS, P.G. Avaliação da completitude das variáveis da declaração de óbitos de menores de um ano residentes em Pernambuco, 1997- 2005. Ciência & Saúde Coletiva, v. 10, supl. 1, p.1267-1274, 2011.
COSTA, M.R.; MARCOPITO, L.F. Mortalidade por causas mal definidas, Brasil, 1979-2002, e um modelo preditivo para a idade. Cadernos de Saúde Pública, v. 24, n. 5, vp. 1001-1012, 2008.
COSTA, R.A.R et. al. Mortalidade por causas externas na região do ABCD paulista de 1996 a 2008: o problema dos “eventos de origem indeterminada” e a responsabilidade do médico legista. Saúde, Ética & Justiça, v. 16, n. 1, p.39-46, 2011.
CRUZ, O.G. Modelagem espaço-temporal dos homicídios. Região Sudeste/Brasil, 1979-1998. 134f. Tese (Doutorado em Engenharia Biomédica) –
Instituto Alberto Luiz Coimbra de Pós-Graduação e Pesquisa de Engenharia, Universidade Federal do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, 2004.
CUNHA E.M.G.P. Recorte étnico-racial: Caminhos trilhados e novos desafios. In: Saúde da População Negra, Coleção Negras e Negros: Pesquisas e Debates Coordenação: Tânia Mara Pedroso Müller. Luís Eduardo Batista; Jurema Werneck e Fernanda Lopes (Orgs.). Brasília, 2012.
DAHLBERG, L.L.; KRUG, E.G. Violência: um problema global de saúde pública.
Ciência & Saúde Coletiva, v. 11, p.1163-1178, 2007.
DELLASOPPA, E.; BERCOVICH, A. M; ARRIAGA, E. Violência, direitos civis e demografia no Brasil na década de 80: o caso da área metropolitana do Rio de Janeiro. Revista brasileira de Ciências Sociais, v.14, n.39, p.155-176, 1999.
DRUMMOND JR, M et al. Avaliação da qualidade das informações de mortalidade por acidentes não especificados e eventos com intenção indeterminada. Revista de
Saúde Pública, v. 33, n. 3, p. 273-280, 1999.
DEPARTAMENTO ESTADUAL DE TRÂNSITO DE PERNAMBUCO. Frota
registrada segundo o tipo. Estatísticas. 2014. Disponível em: < http://www.detran.pe.gov.br/images/stories/estatisticas/HP/1.7_frota_pe.pdf>.Acesso em: 02/03/2014
DUARTE, E. C., et al . Mortalidade por acidentes de transporte terrestre e homicídios em homens jovens das capitais das Regiões Norte e Centro-Oeste do Brasil, 1980- 2005. Epidemiologia e Serviços de Saúde, Brasília, v. 17, n. 1, mar. 2008.
FILHO, S.; MARTINS, A. A vitimização por homicídios segundo características de raça no Brasil. Revista de Saúde Pública, v. 45, n.4, p.445-55, 2011.
FRIAS, P.G. Adequação das informações sobre nascidos vivos e óbitos e a
estimação da mortalidade infantil no Brasil. Tese (Doutorado em Saúde da
Criança e do Adolescente) – Universidade Federal de Pernambuco, Recife, 2013. GAWRYSZEWSKI, V.P.; KOIZUMI, M.S.; MELLO JORGE, M.H.P. As causas externas no Brasil no ano 2000: comparando a mortalidade e a morbidade.
Cadernos de Saúde Pública, v. 20, n. 4, p. 995-1003, 2004.
GAWRYSZEWSKI, V.P.; COSTA, L.S. Homicídios e desigualdades sociais no município de São Paulo. Revista de Saúde Pública, v. 39, n.2, p.191-7, 2005.
GLATT, R. Análise da qualidade da base de dados de Aids do Sistema de
Informação de Agravos de Notificação (SINAN). 295f. Dissertação (Mestrado em
Vigilância em Saúde) – Escola Nacional de Saúde Pública – Fundação Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, 2005.
GOMES, L.P. Investigação dos óbitos por causas mal definidas: recuperação
da causa básica de morte em Belford Roxo, 2008. 106f. Dissertação (Mestrado
em Saúde Coletiva) – Instituto de Estudos em Saúde Coletiva – Universidade Federal do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, 2010.
GOMES, L.F. Brasil é o 16º país mais violento do mundo. Instituto Avante Brasil, 2013. Disponível em: <http://institutoavantebrasil.com.br/20471/>. Acesso em 01/03/2014.
KANSO, S. et. al. Diferenciais geográficos, socioeconômicos e demográficos da qualidade da informação da causa básica de morte dos idosos no Brasil. Cadernos
de Saúde Pública, v. 27, n. 7, p.1323-1339, 2011.
KLEIN, C.H.; BLOCH, K.V. Estudos Seccionais. IN.: MEDRONO, R.A. et al. Epidemiologia. São Paulo: Atheneu, 2009. Cap. 11, 2ª Ed., p. 193-220.
LADEIRA, R.M.; GUIMARÃES, M.D.C. Causa básica de óbito por acidentes de trânsito. Revista de Saúde Pública, v. 32, n. 2, p. 502-507, 1998.
LAURENTI, R.; MELLO JORGE, M.H.P.; GOTLIEB, S.L.D. A confiabilidade dos dados de mortalidade e morbidade por doenças crônicas não-transmissíveis.
Ciência & Saúde Coletiva, v. 9, n. 4, p. 909-920, 2004.
LAURENTI, R. Análise da informação em saúde: 1893-1993, cem anos da Classificação Internacional de Doenças. Revista de Saúde Pública, v. 25, n. 6, p. 407-417, 1991.
LAURENTI, R. et. al. Perfil epidemiológico da morbi-mortalidade masculina. Ciência
& Saúde Coletiva, v. 10, n. 1, p.35-46, 2005.
LIMA, M.L.C; XIMENES, R. Violência e morte: diferenciais da mortalidade por causas externas no espaço urbano do Recife, 1991. Cadernos de Saúde Pública, v.14, n.4, p.829-840, 1998.
LIMA, R.S. et al. O quebra-cabeças dos dados nas políticas de segurança. Recife: Provisual, 2012.
LOZADA, E.M.K et al. Informações sobre mortalidade por causas externas e eventos de intenção indeterminada, Paraná, Brasil, 1979 a 2005. Cadernos Saúde Pública, v. 25, n. 1, p. 223-228, 2009.
MACEDO, A.C. et al. Violência e desigualdade social: mortalidade por homicídios e condições de vida em Salvador, Brasil. Revista de Saúde Pública, n. 35, v.6, p. 515-22 515, 2001.
MACÊDO, A.O. “Polícia, quando quer, faz!”. Análise da estrutura de
governança do “Pacto pela Vida” de Pernambuco. 164f. Dissertação (Mestrado
em Sociologia) – Universidade de Brasília. Brasília, 2012.
MACENTE, L.B; ZADONADE, E. Avaliação da completude do Sistema de Informação sobre Mortalidade por suicídio na região Sudeste, Brasil, no período de 1996 a 200. Jornal Brasileiro de Psiquiatria, v. 59, n.3, p.173-181, 2010.
MACHADO, C.B. Avaliação da qualidade do sistema de informação sobre
mortalidade no estado do Ceará. 162f. Dissertação (Mestrado em Saúde Pública)
– Universidade Estadual do Ceará. Fortaleza, 2007.
MATIAS, T.A.F.; MELLO JORGE, M.H.P. Sistemas de Informações sobre mortalidade: análise da qualidade dos dados para o município de Maringá, Estado do Paraná, Brasil. Acta Scientiarum, v. 23, n.3, p. 759-765, 2001.
MARTINS JUNIOR, D.F. et al. Tendência dos óbitos por causas mal definidas na região Nordeste do Brasil, 1979-2009. Revista da Associação Médica Brasileira, v. 57, n. 3, p. 338-346, 2011.
MATOS, S.G.; PROIETTI, F.A.; BARATA, R.C.B. Confiabilidade da informação sobre mortalidade por violência em Belo Horizonte, MG. Revista de Saúde Pública, v. 41, n. 1, p. 76-84, 2007.
MELO, C.M et. al. Produção da informação sobre mortalidade por causas externas: sentidos e significados no preenchimento da declaração de óbito. Ciência & Saúde
Coletiva, v. 18, n. 5, p.1225-1234, 2013.
MELLO JORGE, M. H. P et. al. Análise dos dados de mortalidade. Revista de
Saúde Publica. v.31, supl 4, p.5-25, 1997.
MELLO JORGE, M.H.P; GOTLIEB, S.L.D; LAURENTI, R. Análise da qualidade das estatísticas vitais brasileiras: a experiência de implantação do SIM e do SINASC.
Ciencia & Saúde Coletiva, v. 12, n.3, p. 643-654, 2007.
MELLO JORGE, M.H.P; GOTLIEB, S.L.D; LAURENTI, R. O sistema de informação sobre mortalidade: problemas e propostas para seu enfrentamento. II – Mortes por causas externas. Rev. Brasileira de Epidemiologia, v. 5, n.2, p. 212-223, 2002. MENDES, J.D.V. Mortalidade por causas externas no estado de São Paulo em
2010. Boletim Eletrônico do Grupo Técnico de Avaliação e Informações de Saúde –
GAIS da Secretaria de Estado da Saúde – Ano 4, nº 13, Abril de 2012. Disponível na em:http://portal.saude.sp.gov.br/resources/ses/perfil/profissional-da
saude/destaques//gais_jornal_13.pdf. Acesso em: 28/10/2013
MENDONÇA, F.M. et al. Problemas no preenchimento da Declaração de Óbito: estudo exploratório. Rev. Bras. Est. Pop, v. 27, n. 2, p.285-295. Rio de Janeiro, 2010.
MINAYO, M.C.S.; DESLANDES, S.F. Análise da implantação da rede de atenção às vítimas de acidentes e violências segundo diretrizes da Política Nacional de Redução da Morbimortalidade sobre Violência e Saúde. Ciência & Saúde Coletiva, v. 14, n. 5, p. 1641-1649, 2009.
MINAYO, M.C.S; SOUZA, E.R. É possível prevenir a violência? Reflexões a partir do campo da saúde publica. Ciência e Saúde Coletiva, v. 4, p. 7-32, 1999
MORAES, J.R. et. al. Tendências da mortalidade por causas externas, em São Luís, MA, de 1980 a 1999.Revista Brasileira de Epidemiologia, v. 6, n.3, 2003.
NETO, R.M.S. et. al. Avaliação de Política Pública para Redução da Violência: o
caso do Programa Pacto pela Vida do estado de Pernambuco. Trabalho
apresentado no 41º Encontro Nacional de Economia, Foz do Iguaçu, 2013.
NOBREGA JUNIOR, J.M.P. Os homicídios no Brasil, no Nordeste e em
Pernambuco: dinâmica, relações de causalidade e políticas públicas. Tese
(Doutorado em Ciência Política) – Universidade Federal de Pernambuco, 2010. ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DE SAÚDE. Classificação Estatística Internacional de
Doenças e Problemas Relacionados à Saúde – décima revisão. São Paulo:
EDUSP, 2003.
ORGANIZAÇÃO PAN-AMERICANAS DA SAÚDE. Boletim Epidemiológico: Sobre
la estimación de tasas de mortalidad para países de La Región de las Américas, v. 24, n. 4, 2003.
PERNAMBUCO. Secretaria Estadual de Saúde. Plano Estadual de Saúde 2008-
2011. Recife, 2007b.
___________. Secretaria Executiva de Ressocialização. Plano Estadual de
Segurança Pública. Recife, 2007a.
PEDROSA, et. al. Qualidade dos dados sobre óbitos neonatais precoces. Revista
da Associação Médica Brasileira, v. 53, n.5, p.389-394, 2007.
RAMIRES, J.C.L.; SANTOS, M.A. Mortalidade por causas externas em Uberlândia (MG), 1980 a 2000. Revista Brasileira de Geografia Médica e da Saúde, v. 2, n. 2. p. 15-26, 2006.
RODRIGUES, M. et. al. Análise espacial da mortalidade infantil e adequação das informações vitais: uma proposta para definição de áreas prioritárias. Ciência &
Saúde Coletiva, 2014.
RODRIGUES, M. et. al. Diferenciais na adequação das informações de eventos votais nos municípios de PE, 2006-2008. Revista Brasileira de Epidemiologia, v. 15, n.2, p. 275-284, 2012.
ROMERO, D.E.; CUNHA, C.B. Avaliação da qualidade das variáveis sócio- econômicas e demográficas dos óbitos de crianças menores de um ano registrados no Sistema de Informações sobre Mortalidade do Brasil (1996/2001). Cadernos de
Saúde Pública, v. 22, n. 3, p. 673-684, 2006.
ROUQUAYROL, M.Z.; ALMEIDA FILHO, N. Elementos de Metodologia Epidemiológica. IN:__.Epidemiologia e Saúde. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan,