Concluímos que a etiologia das quedas é multifatorial, ou seja, causada pela interação cumulativa de fatores intrínsecos, os quais estão diretamente ligados ao envelhecimento, e de fatores extrínsecos, decorrentes de comportamentos e do ambiente.
Neste estudo, foi possível observar a elevada frequência de quedas em idosos pesquisados. Cerca de 61,2% dos participantes do estudo sofreram pelo menos uma queda no ano de 2014, o que pode ser considerado um resultado preocupante, visto que esse evento queda na população idosa é bastante grave.
Encontrou-se correlação estatisticamente significativa em relação ao sexo feminino, levando a concluir que existe uma tendência de as mulheres idosas sofrerem mais quedas do que os homens, encontramos uma ocorrência de quedas em 69,9% das mulheres, enquanto esse índice chega 32,1% dos idosos do sexo masculino. Seguindo esse mesmo raciocínio, evidências confirmam que os mobiliários podem causar acidentes de quedas, neste caso, foi encontrada, através dos testes, correlação estatisticamente significativa.
Ficou evidenciado, neste estudo, que os idosos receberam poucas informações dos profissionais da Estratégia Saúde da Família sobre quedas. O desconhecimento sobre essa temática torna-se um fator de risco para as quedas.
As informações prestadas pela equipe da Estratégia Saúde da Família são importantes para evitar essas ocorrências, reforçando o desenvolvimento de atividades educativas em saúde como forma de prevenção e redução da prevalência de quedas, proporcionando-lhes um ambiente seguro em seu domicílio e, sobretudo, fora deste, melhorando, assim, a qualidade de vida dos idosos.
Diante disso, espera-se que tais resultados possam contribuir para oferecer um novo olhar para a compreensão das quedas com as Unidades de Saúde da Família. Portanto, a equipe de saúde e a família devem constantemente avaliar a ocorrência de quedas em idosos para promover estratégias de prevenção e, com isso, proporcionar a eles uma melhor condição de vida.
É importante destacar a necessidade de novos estudos que possam identificar a ocorrência e fatores associados de quedas em idosos. Dessa forma, recomenda-se que mais pesquisas sejam realizadas no intuito de buscar mais informações para essa temática, principalmente utilizando testes validados e um maior número de participantes.
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APÊNDICE
APENDICE A
UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO NORTE - UFRN CENTRO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE
PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM SAÚDE COLETIVA
TCLE - TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
Este é um convite para participar da pesquisa AVALIAÇÃO DO RISCO DE QUEDAS
EM IDOSOS: Um estudo na Estratégia Saúde da Família que será desenvolvida na Unidade
de Saúde da Família de Felipe Camarão, município de Natal. Trata-se de um estudo Cross-
Sectional ou Transversal, de natureza quantitativa, coordenado pela Professora Dra. Maria do
Socorro Costa Feitosa Alves.
Esta pesquisa tem por objetivo conhecer o risco de quedas dos idosos assistidos pela Estratégia Saúde da Família da Unidade de Saúde da Família de Felipe Camarão. Este estudo justifica sua importância, pois busca uma intervenção multidisciplinar com a Estratégia Saúde da Família (ESF) para fortalecer o processo de prevenção no âmbito de uma população atendida em uma Unidade de Saúde da Família. Os conhecimentos adquiridos podem promover a educação em saúde como forma de prevenção e redução da prevalência de quedas.
A sua participação neste estudo é de forma voluntária, significando que poderá desistir a qualquer momento, sem que isso lhe traga nenhum prejuízo.
Procedimentos: a sua participação nesta pesquisa consistirá apenas no preenchimento
deste questionário, respondendo às perguntas formuladas que abordam as informações pessoais na parte 1; na parte 2, o enfoque será no perfil social; na parte 3, a abordagem será na questão do risco de quedas; e na 4 e última parte, o enfoque será no risco de quedas e a ESF. O questionário será realizado de forma individual e em um local calmo e seguro.
Visando à integridade e o bem-estar das pessoas que irão contribuir para a realização desta pesquisa, e de acordo com os Termos de Definições da Resolução 466/2012, apresentam-se como risco e benefícios a que os participantes estarão sujeitos, respectivamente:
Riscos: danos emocionais: ao relatar seu modo de viver e seu dia a dia, o participante
estará exposto a possíveis danos emocionais mínimos, o que poderá representar risco muito baixo à saúde.
Benefícios: ao responder às questões desta pesquisa, o participante estará relatando o risco
de quedas e terá a oportunidade de rever posturas e atitudes, logo, conhecendo os fatores de risco, poderá diminuir ou até mesmo evitar as quedas.
Ao decidir aceitar o convite para participar desta pesquisa, o participante responderá ao questionário que será realizado pelo próprio pesquisador, em comum acordo com a Professora Orientadora da Pesquisa, a Professora Dra. Maria do Socorro Costa Feitosa Alves.
Não haverá nenhum pagamento pela participação na pesquisa. Poderá haver indenização se ficar provado algum dano para o participante no decorrer da mesma. Os resultados obtidos durante este estudo serão guardados em local seguro, e a divulgação dos resultados será feita de forma a não identificar os participantes.
O Diretor da Unidade de Saúde da Família de Felipe Camarão, assim como cada participante desta pesquisa, receberá uma cópia deste Termo de Consentimento Livre e
Esclarecido (TCLE) e qualquer dúvida relacionada à mesma poderá ser esclarecida perguntando
diretamente a este pesquisador Irapuan Medeiros de Lucena, no endereço: rua Poetisa Cecília Meireles, 235 – Vale do Pitimbu – Natal/RN ou pelo telefone (84) 8773-6964, ou ao Comitê de Ética em Pesquisa do HUOL – Hospital Universitário Onofre Lopes – UFRN, endereço: av. Nilo Peçanha, 620 - Petrópolis – telefone: (84) 3342-5003 - CEP 59.012-300 Natal/RN. Os TCLEs assinados pelos participantes, ficarão em poder do pesquisador para ser anexados aos documentos relativos à pesquisa ou a outros procedimentos exigidos pelo Comitê de Ética.
Consentimento Livre e Esclarecido – Declaro que compreendi os objetivos da pesquisa
AVALIAÇÃO DO RISCO DE QUEDAS EM IDOSOS: Um estudo na Estratégia Saúde da Família, no município de Natal/RN, como ela será realizada, entendendo os riscos e os benefícios
envolvidos, e concordo em participar voluntariamente da pesquisa, autorizando assim a divulgação em publicações científicas, desde que meus dados pessoais não sejam mencionados.
Participante da Pesquisa:
Nome: ________________________________________________ Assinatura: ____________________________________________
Orientadora da Pesquisa: Profa Dra. Maria do Socorro C. Feitosa Alves Assinatura: ___________________________________________
Pesquisador Responsável: Irapuan Medeiros de Lucena
Assinatura: _____________________________________________
Natal (RN) ____ /_____ / 2014.
APÊNDICE B
UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO NORTE - UFRN CENTRO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE
PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM SAÚDE COLETIVA QUESTIONÁRIO SOBRE RISCO DE QUEDAS
( ) UBS ( ) DOMICÍLIO PARTE 1 - INFORMAÇÕES PESSOAIS
A1) Idade: ________ (anos completos) Data de nascimento: _____/_____/_____ A2) Sexo: (1) Masculino (2) Feminino
A3) Qual é a cor da sua pele?
(1) Branca (2) Parda (3) Amarela (4) Preta (5) Indígena (99) NS/NR A4) Local de nascimento: (1) Urbano (2) Rural (99) NS/NR A5) Qual seu estado civil?
(1) Solteiro(a) (2) Casado(a) (3) Divorciado(a) (4) Separado(a) (5) Viúvo(a) (6) Outros_________ (99) NS/NR
A6) Mora sempre neste endereço ou existe mais de um local para residir: (1) Mesmo local (2) Mais de um local (99) NS/NR
A7) Há quanto tempo o Sr.(a) mora nesta casa? ________(em anos) (99) NS/NR A8) Quantas pessoas moram na casa atualmente, incluindo o Sr.(a)? _____ (99) NS/NR A9) Com quem o Sr.(a) mora:
(1) Sozinho (2) Somente com o cônjuge (3) Cônjuge e filho(s) (4) Cônjuge, filhos, genro ou nora (5) Somente com o(s) filho(s) (6) Arranjos trigeracionais (idoso, filhos e netos) (7) Arranjos intrageracionais (mora somente com outros idosos e o cônjuge) (8) Arranjos intrageracionais (somente com outros idosos) (9) Somente com os netos (sem filhos) (10) Não familiares (11) Outros (especifique) (99) NS/NR
A9.1) Avaliação do ambiente domiciliar com principais riscos ambientais encontrados na residência
(1) Casa pouco iluminada (2) Casa desorganizada (3) Tapete no banheiro sem antiderrapante (4) Piso no banheiro sem antiderrapante (5) Ausência de barra no banheiro (6) Tapetes e objetos soltos na casa (7) Piso escorregadio dentro de casa (8) Piso com degraus dentro de casa (9) Entulhos/objetos no quintal (10) Mobiliário dificultando acesso dentro da casa (11) Mobiliário que possam causar acidentes (armários muito elevado, tamboretes...)
A10) Quem é o (a) chefe ou o responsável do domicílio?
(1) Próprio idoso (2) Cônjuge (3) Filho(a) (4) Outro familiar (5) Não familiar ( ) NS/NR A11) Qual a principal razão pela qual o Sr.(a) veio morar aqui?
(1) Estar perto de/ou com o(a) filho(a)/ pais (2) Estar perto de/ou com familiares ou amigos (3) Estar perto dos serviços de saúde
(4) Medo da violência
(5) Falecimento do(a) esposo(a) / companheiro(a) (6) Por união conjugal
(7) Por separação conjugal
(8) Custo da moradia / situação financeira (9) Precisava de cuidado
(10) Outro _________________ (88) Não se aplica
(99) NS/NR
A12) Quantos filhos próprios teve? ____________ (99) NS/NR A13) Quantos filhos adotivos teve? ____________ (99) NS/NR
A14) Quantos filhos próprios e adotivos estão vivos? ___________ (99) NS/NR A15) Qual é a sua religião?
(0) Nenhuma (1) Católica (2) Protestante ou Evangélica (3) Espírita (4) Judaica (5) Outra (especifique) _____________ (99) NS/NR
A16) Quando o Sr.(a) necessita de atenção para acompanhar sua saúde, que tipo de serviço utiliza como primeira opção?
(1) SUS (2) Convênio de saúde (3) Particular (4) Farmácia (5) Benzedeira (6) Outro (especifique) _________________ (88) Não se aplica (99) NS/NR
A17) Descrição do relevo e condições de pavimentação da rua ou via de acesso do ambiente peri-domiciliar do idoso atendidos pela ESF – Felipe Camarão.
(1) Plana (2) levemente inclinada (3) Inclinada (4) Muito inclinada
A18) Estado físico do passeio/calçada do ambiente peri-domiciliar dos idosos atendidos pela ESF – Felipe Camarão
(1) Existente e em bom estado (2) Existente, mas deteriorada (3) Existente com obstáculos (4) Inexistentes
PARTE 2 - PERFIL SOCIAL
B1) Escolaridade: Quantos anos você frequentou a escola? _____ (99) NS/NR
B2) Qual é a renda mensal em reais (em salários mínimos – SM): Idoso: (0) não tem (1) tem ________ em reais
Família: (incluir idosos): (1) 1 SM (2) 2 SM (3) 3-5 SM (4) 6-9 SM (5) + 10 SM B3) Qual (is) dessas rendas o Sr.(a) tem?
B3 a) Aposentadoria B3 b) Pensão B3 c) Aluguel B3 d) Trabalho Próprio B3 e) Doações (família, amigos, instituições) B3 f) Outras _________________ B3 g) Não tem (99) NS/NR
B5) No seu entender de acordo com sua situação econômica atual de que forma o (a) Sr.(a) avalia suas necessidades básicas (alimentação, moradia, saúde, etc.)
(1) Muita boa (2) Boa (3) Regular (4) ruim (5) Péssima (99) NS/NR B6) Quais das seguintes atividades o Sr.(a) realiza?
B7 a) Nenhuma
B7 b) Atividades domésticas B7 c) Esporte/ dança
B7 d) Trabalho voluntário/ comunitário B7 e) Trabalho remunerado
B7 f) Outros: Quais? ____________ (99) NS/NR
B6.1) Em relação as Atividades Intermediárias da Vida Diária (AIVD), você se considera (1) Independente (2) Parcialmente dependente (3) Totalmente dependente
B7) No momento necessita (ou necessitaria) trabalhar por razões econômicas? (1) Sim (2) Não (3) Talvez (4) NS/NR
B8) A casa onde mora é:
(1) Própria (quitada) (2) Paga aluguel (3) Própria (paga aluguel) (4) Cedida (sem aluguel) (5) Outros (especifique) ___________ (99) NS/NR
B9) Como o (a) Sr.(a) avalia sua memória atualmente?
(1) Excelente (2) Muito Boa (3) Boa (4) Regular (5) Ruim (6) Péssima (99) NS/NR B10) Você pratica atividade física regular?
(1) Sim (2) Não (99) NS/NR Qual? __________________________
B11) Você participa de programa de atividade física promovida pela UBS/ESF? (1) Sim (2) Não (99) NS/NR
Caso Sim, quantas vezes por semana? ______________________
B12) Classifique o programa de atividade física promovida pela UBS/ESF
(1) Muito importante (2) Importante (3) razoavelmente importante (4) pouco importante (5) Sem importância
PARTE 3 – RISCO DE QUEDAS C0) Você tem problemas nos ossos?
( ) Sim* ( ) Não (99) NS/NR Qual(is) problema(s)? _________________________
C1) Faz uso de Medicações? ( ) Sim* ( ) Não ( ) Tranquilizantes/sedativos*
( ) Diuréticos*
( ) Anti-hipertensivos (além dos diuréticos)* ( ) Drogas antiparkinsonianas*
( ) Antidepressivos*
C2) Você tem Déficit sensório? ( ) Sim* ( ) Não
( ) Visão prejudicada* ( ) Catarata ( ) Glaucoma ( ) Audição prejudicada* ( ) Membros (amputação, AVE, neuropatia)* ( ) Outros. Quais? ______________________ C3) Sua Marcha (modo de andar) é:
( ) Normal ( ) Seguro com equipamento de ajuda para caminhar (bengala, andador, etc)* ( ) Inseguro com/sem equipamentos* ( ) Incapaz
C4) Quantas vezes caiu em 2014? __________ (99) NS/NR C5) Quedas anteriores a 2014? ( ) Não ( ) Sim*
Em relação a última queda, responder os itens abaixo. O Sr.(a) caiu da: C5 a) Cama
C5 b) Cadeira ou poltrona
C5 c) Cadeira de banho e/ou vaso sanitário C5 d) Própria altura C5 e) Árvore C5 f) Escada C5 g) Telhado C5 h) Outro___________ Qual? ______________ (99) NS/NR
C6) Na última vez em que o Sr.(a) caiu fez uso de bebida alcoólica, pouco antes da queda?