Baseado na determinação dos custos diretos médicos e em evidências provenientes de fontes de dados confiáveis da literatura foi possível realizar análise de custo-efetividade das terapias propostas para o tratamento da hepatite viral C crônica pelo PCDT de 2015. A partir de então, verificou-se que o tratamento precoce, iniciado em F0, F1 ou F2, de indivíduos monoinfectados pelo VHC, independente do genótipo do vírus, é custo-efetivo, com exceção do tratamento a partir de F0 do GT1 com sofosbuvir e simeprevir e do GT4 com daclatasvir e PR. Além disso, as análises de sensibilidade confirmam que o modelo é robusto.
A PSA corrobora com o resultado encontrado, uma vez que nenhuma das iterações realizadas ficou no quadrante dominado do plano de custo-efetividade.
A DAS demonstra que há variáveis que interferem de forma mais expressiva nos resultados encontrados. A taxa de desconto é a principal delas, mas a recomendação é que apenas se houverem alterações significativas na economia global as análises sejam refeitas, utilizando-se novas taxas de desconto, tanto para custos quanto para desfechos. No que diz respeito às consequências, foi ressaltado a necessidade de estudos locais que determinem com melhor precisão os dados de utilidade dos indivíduos com o VHC. E sobre os custos, a perspectiva de uma redução gradativa dos valores dos medicamentos é real, tendo em vista o exemplo do tratamento contra o HIV e, portanto, há possibilidade de que, futuramente, os tomadores de decisão optem por inserir o tratamento precoce da hepatite viral C crônica.
Além disso, verificou-se a necessidade de avaliações de impacto orçamentário e financeiro, que auxiliem na determinação da viabilidade da inserção precoce da terapia no SUS. Sendo que estas carecerão de uma melhor caracterização dos indivíduos com o VHC, principalmente no que diz respeito ao estágio de fibrose.
E esses resultados poderão favorecer uma maior abrangência de tratamento, o que, ao longo dos anos, poderá reduzir os encargos da doença. Além de que, se associado a programas de prevenção da transmissão da doença, a cura de um maior número de indivíduos poderá levar a erradicação da hepatite C.
REFERÊNCIAS
AQEL, B. A. et al. Multicenter experience using simeprevir and sofosbuvir with or without ribavirin to treat hepatitis C genotype 1 in patients with cirrhosis. Hepatology, v. 62, n. 4, p.1004-12, 2015.
AWAD, T. et al. Peginterferon alpha-2a is associated with higher sustained virological response than peginterferon alfa-2b in chronic hepatitis C: systematic review of randomized trials. Hepatology, v. 51, n. 4, p.1176-84, 2010.
BACKUS, L. I. et al. Effectiveness of sofosbuvir-based regimens in genotype 1 and 2 hepatitis C virus infection in 4026 U.S. Veterans. Alimentary Pharmacology and
Therapeutics, v. 42, n. 5, p.559-73, 2015.
BASU, A.; GANIATS, T. G. Discounting in Cost-Effectiveness Analysis. In: NEUMANN, P. J., et al (Ed.). Cost-Effectiveness in Health and Medicine. 2. ed. New York: Oxford University Press, 2016.
BEDOSSA, P.; POYNARD, T. An algorithm for the grading of activity in chronic hepatitis C. The METAVIR Cooperative Study Group. Hepatology, v. 24, n. 2, p.289- 93, 1996.
BERTRAM, M. Y. et al. Cost-effectiveness thresholds: pros and cons. The Bulletin
of the World Health Organization, v. 94, n. 12, p.925-930, 2016.
BINGEFORDS, K.; PASHOS, C. L.; SMITH, M. D. Health Care Cost, Quality, and
Outcomes: ISPOR Book of Terms. ed. Lawrenceville, NJ, USA: ISPOR, 2003.
BORBA, H. H. L. Estudo observacional e farmacoeconômico dos inibidores de
protease boceprevir e telaprevir e meta-análise em rede da eficácia dos agentes antivirais de ação direta para o tratamento da hepatite C crônica. f. -,
Universidade Federal do Paraná., Programa de Pós-Graduação em Ciências Farmacêuticas, Setor de Ciências da Saúde. 2017.
BRASIL. Lei nº 10.520 de 17 de julho de 2002. Institui, no âmbito da União, Estados, Distrito Federal e Municípios, nos termos do art. 37, inciso XXI, da Constituição Federal, modalidade de licitação denominada pregão, para aquisição de bens e serviços comuns, e dá outras providências. Presidência da República - Casa Civil - Subchefia para Assuntos Jurídicos. Disponível em:<https://goo.gl/Xt1jyN>. Acesso em: 15 jun. 2016.
_____. Para entender a gestão do Programa de Medicamentos de Dispensação em Caráter Excepcional. Brasília - DF: Conselho Nacional de Secretários de Saúde, p.100, 2004.
_____. Portaria nº 3.323 de 27 de dezembro de 2006. Institui a comissão para incorporação de tecnologias no âmbito do Sistema Único de Saúde e da Saúde Suplementar. Brasília - DF: Ministério da Saúde: 3 p. 2006.
_____. Portaria nº 34, de 28 de setembro de 2007. Dispõe sobre Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para hepatite Viral C. Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais. Brasília: Ministério da Saúde, p. 11. Disponível em:<http://goo.gl/vgBaET>. Acesso em: 11 mai. 2015.
_____. Hepatites Virais: o Brasil está atento. Ministério da Saúde - Secretaria de Vigilância em Saúde - Departamento de Vigilância Epidemiológica. Brasília-DF, p.40, 2008.
_____. Diretrizes Metodológicas : estudos de avaliação econômica de tecnologias em saúde. Ministério da Saúde, Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos. Departamento de Ciência e Tecnologia. Brasília - DF, p.150, 2009. _____. Lei nº 12.401 de 28 de abril de 2011. Altera a Lei no 8.080, de 19 de setembro de 1990, para dispor sobre a assistência terapêutica e a incorporação de tecnologia em saúde no âmbito do Sistema Único de Saúde - SUS. Brasília - DF: 3 p. 2011a.
_____. Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Hepatite Viral C e Coinfecções. Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais. Brasília: Ministério da Saúde, p.144, 2011b.
_____. Boletim epidemiológico - Hepatites Virais. Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais. Brasília: Ministério da Saúde, p.176, 2012a.
_____. Congresso Nacional. Lei Complementar nº 141, de 13 de janeiro de 2012. Dispõe sobre os valores mínimos a serem aplicados anualmente pela União, Estados, Distrito Federal e Municípios em ações e serviços públicos de saúde. 12. Disponível em:<http://goo.gl/tFZemx>. Acesso em: 11 mai. 2015.
_____. Protocolo clínico e diretrizes terapêuticas para adultos vivendo com HIV/AIDS. Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais. Brasília: Ministério da Saúde, p.75, 2013a.
_____. Protocolo clínico e diretrizes terapêuticas para hepatite viral C e coinfecções : manejo do paciente infectado cronicamente pelo genótipo 1 de HCV e fibrose avançada - Suplemento 1. Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais. Brasília: Ministério da Saúde e, p.52, 2013b.
_____. O que é BPS? Disponível em:<https://goo.gl/CUaPRv> Acesso em: 22 out 2017.
_____. Boletim epidemiológico - Hepatites virais. Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais. Brasília: Ministério da Saúde, p.29, 2015a.
_____. Portaria nº 29, de 22 de junho de 2015. Incorporação dos medicamentos sofosbuvir, daclatasvir e simeprevir para o tratamento da hepatite viral C crônica no âmbito do Sistema Único de Saúde - SUS. Ministério da Saúde. Brasília. Disponível em:<http://goo.gl/1dsscu>. Acesso em: 30 jun. 2015.
_____. Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Hepatite C e Coinfecções. Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais. Brasília: Ministério da Saúde, p.101, 2015c.
_____. Protocolo clínico e diretrizes terapêuticas para manejo da infecção pelo HIV em adultos. Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais. Brasília: Ministério da Saúde, p.227, 2015d.
_____. Simeprevir, sofosbuvir e daclatasvir no tratamento da hepatite crônica tipo C e coinfecções - Relatório de Recomendação. Ministério da Saúde - Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos - Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS (CONITEC). Brasília: Ministério da Saúde, p.151, 2015e. _____. Constituição da República Federativa do Brasil : texto constitucional promulgado em 5 de outubro de 1988, com as alterações determinadas pelas Emendas Constitucionais de Revisão nos 1 a 6/94, pelas Emendas Constitucionais nos 1/92 a 91/2016 e pelo Decreto Legislativo no 186/2008. Brasília : Senado Federal: Coordenação de Edições Técnicas: 496 p. 2016.
_____. Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Hepatite C e Coinfecções. Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais. Brasília: Ministério da Saúde, p.143, 2017a.
_____. Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Hepatite C e Coninfecções. Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais. Brasília: Ministério da Saúde, p.143, 2017b.
BRAVO, J. G. P. Complicações da Cirrose Hepática - ASCITE. Jornal Angolano de
Ciências de Saúde, v. 1, n. 1, p.9-14, 2016.
BRIGGS, A. H. et al. Model parameter estimation and uncertainty analysis: a report of the ISPOR-SMDM Modeling Good Research Practices Task Force Working Group-6. Medical Decision Making, v. 32, n. 5, p.722-32, 2012.
BUKH, J.; MILLER, R. H.; PURCELL, R. H. Genetic heterogeneity of hepatitis C virus: quasispecies and genotypes. Seminars in Liver Disease, v. 15, n. 1, p.41-63, 1995.
BUTI, M. et al. [Cost-effectiveness analysis of sofosbuvir, peginterferon and ribavirin in patients with chronic hepatitis C: Early treatment in the initial stage of fibrosis vs. delayed treatment in advanced fibrosis]. Gastroenterología y Hepatología, v. 39, n. 7, p.449-57, 2016.
CADTH. Guidelines for the economic evaluation of health technologies: Canada. Ottawa, p.75, 2006
_____. Guidelines for the economic evaluation of health technologies: Canada. Ottawa, p.76, 2017.
CAMPIOTTO, S. et al. Geographic distribution of hepatitis C virus genotypes in Brazil. Brazilian Journal of Medical and Biological Research, v. 38, n. 1, p.41-9, 2005.
CAMPOLINA, A. G.; CICONELLI, R. M. Qualidade de vida e medidas de utilidade: parâmetros clínicos para as tomadas de decisão em saúde. Revista Panamericana
de Salud Pública, v. 19, n., p.128-136, 2006.
CARRERAS, G. et al. Bayesian probabilistic sensitivity analysis of Markov models for natural history of a disease: an application for cervical cancer. Italian Journal of
Public Health, v. 9, n. 3, p.7537-1 - 7537-10, 2012.
CHAHAL, H. S. et al. Cost-effectiveness of Early Treatment of Hepatitis C Virus Genotype 1 by Stage of Liver Fibrosis in a US Treatment-Naive Population. JAMA
Internal Medicine, v. 176, n. 1, p.65-73, 2016.
CHARLTON, M. Hepatitis C infection in liver transplantation. American Journal of
Transplantation, v. 1, n. 3, p.197-203, 2001.
CHOO, Q. L. et al. Isolation of a cDNA clone derived from a blood-borne non-A, non- B viral hepatitis genome. Science, v. 244, n. 4902, p.359-62, 1989.
CIESEK, S.; VON HAHN, T.; MANNS, M. P. Second-wave protease inhibitors: choosing an heir. Clinics in Liver Disease, v. 15, n. 3, p.597-609, 2011.
COILLY, A. et al. The association of Sofosbuvir and Daclatasvir for treating severe recurrence of HCV infection after liver transplantation. EASL - The International Liver Congress 2015. Viena, Austria 2015.
DOYLE, J. S. et al. Quality of Life and Social Functioning during Treatment of Recent Hepatitis C Infection: A Multi-Centre Prospective Cohort. PLOS One, v. 11, n. 6, p.e0150655, 2016.
DURAND, F.; FRANCOZ, C. The future of liver transplantation for viral hepatitis.
Liver International, v. 37 Suppl 1, n., p.130-135, 2017.
EASL clinical practice guidelines on the management of ascites, spontaneous bacterial peritonitis, and hepatorenal syndrome in cirrhosis. Journal of Hepatology, v. 53, n. 3, p.397-417, 2010.
EASL-EORTC clinical practice guidelines: management of hepatocellular carcinoma.
European Journal of Cancer, v. 48, n. 5, p.599-641, 2012.
EL-SERAG, H. B.; RUDOLPH, K. L. Hepatocellular carcinoma: epidemiology and molecular carcinogenesis. Gastroenterology, v. 132, n. 7, p.2557-76, 2007.
EL KHOURY, A. C.; VIETRI, J.; PRAJAPATI, G. Health-related quality of life in patients with hepatitis C virus infection in Brazil. Revista Panamericana de Salud
Publica, v. 35, n. 3, p.200-6, 2014.
ERMIS, F.; SENOCAK TASCI, E. New treatment strategies for hepatitis C infection.
World Journal of Hepatology, v. 7, n. 17, p.2100-9, 2015.
FEENY, D. et al. Valuing Health Outcomes. In: (Ed.). Cost-Effectiveness in Health and Medicine. 2. ed. New York: Oxford University Press, 2016.
FELD, J. J. et al. Effectiveness and Safety of Sofosbuvir-Based Regimens for Chronic HCV Genotype 3 Infection: Results of the HCV-TARGET Study. Clinical
Infectious Diseases, v. 63, n. 6, p.776-783, 2016.
FONTAINE, H. et al. Efficacy of the oral Sofosbuvir-based combination in HCV genotype 4-monoinfected patients from the French observational cohort ANRS CO22 HEPATHER. EASL - The International Liver Congress 2015. Vienna, Austria 2015. FOSTER, G. R. et al. Efficacy of sofosbuvir plus ribavirin with or without peginterferon-alfa in patients with hepatitis C virus genotype 3 infection and treatment-experienced patients with cirrhosis and hepatitis C virus genotype 2 infection. Gastroenterology, v. 149, n. 6, p.1462-70, 2015.
GARCIA-TSAO, G.; BOSCH, J. Management of varices and variceal hemorrhage in cirrhosis. The New England Journal of Medicine, v. 362, n. 9, p.823-32, 2010. GHANY, M. G. et al. Diagnosis, management, and treatment of hepatitis C: an update. Hepatology, v. 49, n. 4, p.1335-74, 2009.
GORDON, S. C. et al. Prevalence of cirrhosis in hepatitis C patients in the Chronic Hepatitis Cohort Study (CHeCS): a retrospective and prospective observational study. The American Journal of Gastroenterology, v. 110, n. 8, p.1169-77; quiz 1178, 2015.
GRESSNER, O. A.; GAO, C. Monitoring fibrogenic progression in the liver. Clinica
Chimica Acta, v. 433, n., p.111-22, 2014.
GUMBER, S. C.; CHOPRA, S. Hepatitis C: a multifaceted disease. Review of extrahepatic manifestations. Annals of Internal Medicine, v. 123, n. 8, p.615-20, 1995.
HERNANDEZ-GEA, V.; FRIEDMAN, S. L. Pathogenesis of liver fibrosis. Annual
Review of Pathology, v. 6, n., p.425-56, 2011.
HEZODE, C. et al. Randomized controlled trial of the NS5A inhibitor daclatasvir plus pegylated interferon and ribavirin for HCV genotype-4 (COMMAND-4). Antiviral
Therapy, v. 21, n. 3, p.195-205, 2015.
HEZODE, C. et al. Daclatasvir plus sofosbuvir, with or without ribavirin, for hepatitis C virus genotype 3 in a French early access programme. Liver International, 2017.
HILL, A. et al. Minimum costs for producing hepatitis C direct-acting antivirals for use in large-scale treatment access programs in developing countries. Clinical
Infectious Disease, v. 58, n. 7, p.928-36, 2014.
HILL, A. et al. Rapid reductions in prices for generic sofosbuvir and daclatasvir to treat hepatitis C. J Virus Erad, v. 2, n. 1, p.28-31, 2016.
HUSSAIN, Z. Genomic Heterogeneity of Hepatitis Viruses (A-E): Role in Clinical Implications and Treatment. In: SERVIDDIO, G. (Ed.). Practical Management of Chronic Viral Hepatitis. ed.: InTech, 2013. p. 380.
IYENGAR, S. et al. Prices, Costs, and Affordability of New Medicines for Hepatitis C in 30 Countries: An Economic Analysis. PLOS Med, v. 13, n. 5, p.e1002032, 2016. JACOBSON , I. M. et al. Sofosbuvir for Hepatitis C Genotype 2 or 3 in Patients without Treatment Options. New England Journal of Medicine, v. 368, n. 20, p.1867-1877, 2013.
JACOBSON, I. M. et al. Telaprevir for previously untreated chronic hepatitis C virus infection. New England Journal of Medicine, v. 364, n. 25, p.2405-16, 2011.
JOHNSON, F. R. Why not real economics? Pharmacoeconomics, v. 30, n. 2, p.127- 31, 2012.
KERSHENOBICH, D. et al. Trends and projections of hepatitis C virus epidemiology in Latin America. Liver International, v. 31 Suppl 2, n., p.18-29, 2011.
KIM, L. G.; THOMPSON, S. G. Uncertainty and validation of health economic decision models. Health Economics, v. 19, n. 1, p.43-55, 2010.
KISER, J. J.; BURTON, J. R., JR.; EVERSON, G. T. Drug-drug interactions during antiviral therapy for chronic hepatitis C. Nature Reviews Gastroenterology
Hepatology, v. 10, n. 10, p.596-606, 2013.
KOHLI, A. et al. Treatment of hepatitis C: a systematic review. JAMA, v. 312, n. 6, p.631-40, 2014.
KWO, P. et al. Simeprevir plus sofosbuvir (12 and 8 weeks) in hepatitis C virus genotype 1-infected patients without cirrhosis: OPTIMIST-1, a phase 3, randomized study. Hepatology, v. 64, n. 2, p.370-80, 2016.
KWO, P. Y.; BADSHAH, M. B. New hepatitis C virus therapies: drug classes and metabolism, drug interactions relevant in the transplant settings, drug options in decompensated cirrhosis, and drug options in end-stage renal disease. Current
Opinion in Organ Transplantation, v. 20, n. 3, p.235-41, 2015.
LAWITZ, E. et al. Sofosbuvir in combination with peginterferon alfa-2a and ribavirin for non-cirrhotic, treatment-naive patients with genotypes 1, 2, and 3 hepatitis C
infection: a randomised, double-blind, phase 2 trial. The Lancet Infectious Disease, v. 13, n. 5, p.401-8, 2013.
LAWITZ , E. et al. Sofosbuvir for Previously Untreated Chronic Hepatitis C Infection.
New England Journal of Medicine, v. 368, n. 20, p.1878-1887, 2013.
LAWITZ, E. et al. Simeprevir plus sofosbuvir in patients with chronic hepatitis C virus genotype 1 infection and cirrhosis: A phase 3 study (OPTIMIST-2). Hepatology, v. 64, n. 2, p.360-9, 2016.
LAWITZ, E. et al. Simeprevir plus sofosbuvir, with or without ribavirin, to treat chronic infection with hepatitis C virus genotype 1 in non-responders to pegylated interferon and ribavirin and treatment-naive patients: the COSMOS randomised study. Lancet, v. 384, n. 9956, p.1756-65, 2014.
LEE, U. E.; FRIEDMAN, S. L. Mechanisms of hepatic fibrogenesis. Best Practice &
Research. Clinical Gastroenterology, v. 25, n. 2, p.195-206, 2011.
LEIDNER, A. J. et al. Cost-effectiveness of hepatitis C treatment for patients in early stages of liver disease. Hepatology, v. 61, n. 6, p.1860-9, 2015.
LINDENBACH, B. D.; RICE, C. M. Unravelling hepatitis C virus replication from genome to function. Nature, v. 436, n. 7053, p.933-8, 2005.
LINGALA, S.; GHANY, M. G. Natural History of Hepatitis C. Gastroenterology
Clinics of North America, v. 44, n. 4, p.717-34, 2015.
MARCELLUSI, A. et al. Early Treatment in HCV: Is it a Cost-Utility Option from the Italian Perspective? Clinical Drug Investigation, v. 36, n. 8, p.661-72, 2016.
MARSEILLE, E. et al. Thresholds for the cost-effectiveness of interventions: alternative approaches. The Bulletin of the World Health Organization, v. 93, n. 2, p.118-24, 2015.
MATZA, L. S. et al. Health state utilities associated with attributes of treatments for hepatitis C. The European Journal of Health Economics, v. 16, n. 9, p.1005-18, 2015.
MCHUTCHISON, J. G. et al. Interferon alfa-2b alone or in combination with ribavirin as initial treatment for chronic hepatitis C. Hepatitis Interventional Therapy Group.
The New England Journal of Medicine, v. 339, n. 21, p.1485-92, 1998.
MESSINA, J. P. et al. Global distribution and prevalence of hepatitis C virus genotypes. Hepatology, v. 61, n. 1, p.77-87, 2015.
MUENNIG, P. Cost-effectiveness analyses in health : a practical approach. 2. ed. São Francisco: Jossey-Bass, 2008.
NELSON, D. R. et al. All-oral 12-week treatment with daclatasvir plus sofosbuvir in patients with hepatitis C virus genotype 3 infection: ALLY-3 phase III study.
Hepatology, v. 61, n. 4, p.1127-35, 2015.
NICE. Guide to the methods of technology appraisal 2013. Reino Unido, p.94, 2013. NOVO, E. et al. Cellular and molecular mechanisms in liver fibrogenesis. Archives
Biochemistry and Biophysics, v. 548, n., p.20-37, 2014.
PEARLMAN, B. L.; EHLEBEN, C.; PERRYS, M. The combination of simeprevir and sofosbuvir is more effective than that of peginterferon, ribavirin, and sofosbuvir for patients with hepatitis C-related Child's class A cirrhosis. Gastroenterology, v. 148, n. 4, p.762-70.e2; quiz e11-2, 2015.
PINTO, M.; SANTOS, M.; TRAJMAN, A. Limiar de custo-efetividade: uma necessidade para o Brasil? Jornal Brasileiro de Economia da Saúde, v. 8, n. 1, p. 58-60, 2016.
POL, S. et al. Safety and efficacy of daclatasvir-sofosbuvir in HCV genotype 1-mono- infected patients. Journal of Hepatology, v. 66, n. 1, p.39-47, 2017.
POORDAD, F. et al. Boceprevir for untreated chronic HCV genotype 1 infection. The
New England Journal of Medicine, v. 364, n. 13, p.1195-206, 2011.
POORDAD, F. et al. Daclatasvir with sofosbuvir and ribavirin for hepatitis C virus infection with advanced cirrhosis or post-liver transplantation recurrence.
Hepatology, v. 63, n. 5, p.1493-505, 2016.
POYNARD, T.; BEDOSSA, P.; OPOLON, P. Natural history of liver fibrosis progression in patients with chronic hepatitis C. The OBSVIRC, METAVIR, CLINIVIR, and DOSVIRC groups. Lancet, v. 349, n. 9055, p.825-32, 1997.
RASCATI, K. L. Essentials of Pharmacoeconomics. ed. Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins, 2009.
RAZAVI, H. et al. The present and future disease burden of hepatitis C virus (HCV) infection with today's treatment paradigm. Journal of Viral Hepatitis, v. 21 Suppl 1, n., p.34-59, 2014.
REVILL, P. et al. Cost-effectiveness thresholds: guiding health care spending for population health improvement. York, Reino Unido, p.24, 2015.
ROCKEY, D. C. et al. Liver biopsy. Hepatology, v. 49, n. 3, p.1017-44, 2009.
RYCHLIK, R. Pharmacoeconomics and Outcomes Research. 1 ed. ed. Binghamton: Pharmaceutical Press, 2002.
SANDRIN, L. et al. Transient elastography: a new noninvasive method for assessment of hepatic fibrosis. Ultrasound in Medicine & Biology, v. 29, n. 12, p.1705-13, 2003.
SAXENA, V. et al. Safety and Efficacy of Simeprevir/Sofosbuvir in Hepatitis C- Infected Patients With Compensated and Decompensated Cirrhosis. Hepatology, v. 62, n. 3, p.715-25, 2015.
SCULPHER, M.; CLAXTON, K. Real economics needs to reflect real decisions: a response to Johnson. Pharmacoeconomics, v. 30, n. 2, p.133-6, 2012.
SCULPHER, M. J. et al. Reflecting Uncertainty in Cost-Effectiveness Analysis. In: (Ed.). Cost-Effectiveness in Health and Medicine. 2. ed. New York: Oxford University Press, 2016.
SECOLI, S. R. et al. Avaliação de tecnologia em saúde: II. A análise de custo- efetividade. Arquivos de Gastroenterologia, v. 47, n., p.329-333, 2010.
SECOLI, S. R. et al. Farmacoeconomia: perspectiva emergente no processo de tomada de decisão. Ciência & Saúde Coletiva, v. 10, n., p.287-296, 2005.
SIEVERT, W. et al. A systematic review of hepatitis C virus epidemiology in Asia, Australia and Egypt. Liver International, v. 31 Suppl 2, n., p.61-80, 2011.
SIMMONDS, P. Genetic diversity and evolution of hepatitis C virus--15 years on. J
Gen Virol, v. 85, n. Pt 11, p.3173-88, 2004.
SIMMONDS, P. et al. Classification of hepatitis C virus into six major genotypes and a series of subtypes by phylogenetic analysis of the NS-5 region. Journal of
General Virology, v. 74 ( Pt 11), n., p.2391-9, 1993.
SIMMONDS, P. et al. Identification of genotypes of hepatitis C virus by sequence comparisons in the core, E1 and NS-5 regions. Journal of General Virology, v. 75 ( Pt 5), n., p.1053-61, 1994.
SIMMONS, B. et al. Risk of Late Relapse or Reinfection With Hepatitis C Virus After Achieving a Sustained Virological Response: A Systematic Review and Meta- analysis. Clin Infectious Diseases, v. 62, n. 6, p.683-694, 2016.
SOÁREZ, P. C.; SOARES, M. O.; NOVAES, H. M. D. Modelos de decisão para avaliações econômicas de tecnologias em saúde. Ciência & Saúde Coletiva, v. 19, n. 10, p.4209-4222, 2014.
SOAREZ, P. C. D.; NOVAES, H. M. D. Limiares de custo-efetividade e o Sistema Único de Saúde. Cadernos de Saúde Pública, v. 33, n., 2017.
SOLA, E.; SOLE, C.; GINES, P. Management of uninfected and infected ascites in cirrhosis. Liver International, v. 36 Suppl 1, n., p.109-15, 2016.
SONNENBERG, F. A.; BECK, J. R. Markov models in medical decision making: a practical guide. Medical Decision Making, v. 13, n. 4, p.322-38, 1993.
SOOD, A. et al. Results of sofosbuvir-based combination therapy for chronic hepatitis C cohort of Indian patients in real-life clinical practice. Journal of Gastroenterology
and Hepatology, v. 32, n. 4, p.894-900, 2017.
STRAUSS, E. Hepatitis C. Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical, v. 34, n. 1, p.69-82, 2001.
SULKOWSKI, M. S. et al. Sofosbuvir and ribavirin for hepatitis C in patients with HIV coinfection. JAMA, v. 312, n. 4, p.353-61, 2014.
SULKOWSKI, M. S. et al. Effectiveness of Simeprevir Plus Sofosbuvir, With or Without Ribavirin, in Real-World Patients With HCV Genotype 1 Infection.
Gastroenterology, v. 150, n. 2, p.419-29, 2016.
THEIN, H. H. et al. Estimation of stage-specific fibrosis progression rates in chronic hepatitis C virus infection: a meta-analysis and meta-regression. Hepatology, v. 48, n. 2, p.418-31, 2008.
TORRANCE, G. W.; FURLONG, W.; FEENY, D. Health utility estimation. Expert
Review of Pharmacoeconomics & Outcomes Research, v. 2, n. 2, p.99-108,
2002.
TOWNSEND, R. et al. Structural frameworks and key model parameters in cost- effectiveness analyses for current and future treatments of chronic hepatitis C. Value
Health, v. 14, n. 8, p.1068-77, 2011.
VANNI, T. et al. Avaliação econômica em saúde: aplicações em doenças infecciosas. Cadernos de Saúde Pública, v. 25, n., p.2543-2552, 2009.
WEDEMEYER, H. et al. Strategies to manage hepatitis C virus (HCV) disease