AS CONTRIBUIÇÕES DO PROJETO TERAPÊUTICO SINGULAR (PTS) NA QUALIDADE DE VIDA DE PACIENTES OBESOS: REVISÃO BIBLIOGRÁFICA.

Bruna Bortoli Machado de Souza; Giulia Dardani Moreira; Javahé Cândido Deckers Júnior; Márcia Cristina Ayres Alves.

PROBLEMA PESQUISA: A obesidade uma importante doença de Saúde Pública, é caracterizada pelo aumento da gordura corporal e depende de vários pilares etiológicos, como por exemplo a carga genética, o ambiente em que a pessoa está inserida, fator hormonal, além do fator comportamental do indivíduo. Devido a alta taxa de pessoas que atualmente não realizam atividades físicas, que possuem uma alimentação inadequada, muitas vezes deficiente de nutrientes, e que possuem trabalhos que não exigem mais força física como antigamente, a prevalência dessa doença aumentou1,2_{. Conjuntamente a isso} o padrão de beleza da sociedade modificou e a obesidade passou a ser estigmatizada, levando então cada vez mais pessoas a desenvolverem doenças psicológicas, além de inúmeras doenças crônicas resultantes da obesidade e do sedentarismo, o que influência de forma grandiosa na qualidade de vida das mesmas. Sabe-se que atualmente quem mais sofre com essa patologia são os vulneráveis, ou seja, pessoas que naturalmente possuem necessidades de ajuda, mais propensas a possíveis danos e perigos decorrentes de uma fragilidade social, intimamente ligada à pobreza, escassez de recursos e uma qualidade de vida prejudicada por diversos fatores³. Diante desse cenário, foi pesquisado se um Projeto Terapêutico Singular (PTS), ferramenta da atenção básica do Sistema Único de Saúde, poderá ajudar a combater e tratar tal patologia4,5,6_{. OBJETIVO: Identificar as contribuições} do PTS na qualidade de vida de pacientes obesos. MÉTODOLOGIA E MATERIAIS: O método utilizado foi o de revisão bibliográfica que incluiu consultas nas bases de dados do Google Acadêmico, Scientific Electronic Library e Wiley Online Library, a partir da procura dos termos: sedentarismo, obesidade, vulnerabilidade, atenção básica e Projeto Terapêutico Singular. RESULTADOS: Séculos XVIII e XIX: Revolução industrial, pode ser relacionada ao sedentarismo¹. Século XXI: Globalização, com a era do consumismo, o que pode-se relacionar com um mundo moderno. Um mundo moderno onde prazeres momentâneos são o que a população mundial em geral procura, e com isso, os ‘’fast-food’', os alimentos industrializados e as guloseimas viraram parte do cotidiano das pessoas. Encaramos então uma população brasileira predominantemente acima do peso ou obesa e que uma grande parcela se enquadra em situação de vulnerabilidade6,7_{. Encara-se então} um problema com um extremo grau de complexidade e de vários fatores influenciadores no processo, tornando-se uma questão de Saúde Pública, e um fator determinante na qualidade de vida das pessoas,³ necessitando de atenção multi e interdisciplinar, como médicos, enfermeiros, nutricionistas, psicólogos e educadores físicos6_{. Além disso, é} importante evidenciar a influência da obesidade infantil, pois aproximadamente 55% dessas crianças serão adolescente e adultos obesos8,9_{. Ainda dentro dessa questão de obesidade}

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infantil, viu-se o quão o contexto familiar é influenciador nesse desfecho, pois muitas famílias possuem certa dificuldade em entender que a obesidade é uma questão de saúde e que necessita de tratamento10_{. Em busca dos porquês da obesidade ter se tornado em} tão pouco tempo, um problema tão sério, ainda não se obteve a principal resposta. Tem-se de modo resultante a soma de fatores como: política, econômica e social do país6_{. Diante} disso, o Brasil deve contar com um sistema que lide com todos os parâmetros que a obesidade envolve, desde a sua prevenção até ao processo de adoecer e morrer dos grupos afetados pela comorbidade11_{. Por fim, a prevenção é vista como a melhor saída} para o problema, com isso, o SUS possui a estratégia de aplicabilidade do PTS, que nada mais é do que um conjunto de condutas terapêuticas propostas pela equipe multidisciplinar, para ser elaborada e discutida conjuntamente ao sujeito individual ou grupo populacional a ser amparado12,13_{. Um estudo mostrou que a participação de educador físico, assistente} social, nutricionista, equipe no NASF e psicóloga foram necessários para um quadro de melhora da obesidade, além da participação do médico para o cuidado das outras comorbidades relacionadas14_{. CONCLUSÃO: Embora não se tenha muitos artigos na} literatura à respeito da relação entre o PTS e a obesidade, concluimos que as ações desenvolvidas pelo PTS, levando em conta a participação da família juntamente com a equipe multidisciplinar além da utilização da intersetorialidade, contribuie reduzindo significativamente e de forma efetiva os efeitos dessa comorbidade nos indivíduos de baixas condições socioeconômicas. O sistema público de saúde deve levar em conta a priorização da população vulnerável, aplicando essa ferramenta, resultando principalmente no quesito de qualidade de vida, melhorando o bem-estar físico, emocional e psicossocial do indivíduo e seus familiares.

PALAVRAS-CHAVE: sedentarismo, obesidade, vulnerabilidade, atenção básica, projeto terapêutico singular e qualidade de vida.

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17. PROJETO TERAPÊUTICO SINGULAR (PTS) UM INSTRUMENTO UTILIZADO