PARTE 2: TRABALHOS DESENVOLVIDOS NO ÂMBITO DA ATIVIDADE
3. ESTRATÉGIAS DE MARKETING APLICADAS À FARMÁCIA COMUNITÁRIA
3.4 Criação do Facebook da Farmácia
Atualmente vivemos na era da comunicação e das redes sociais. As redes sociais, como é o caso do Facebook, desempenham um papel quase vital no dia-a-dia de grande parte população. Desta forma, e por estar consciente do impacto que teria, propus, durante o período de estágio na Farmácia S.Roque da Lameira, a criação de uma página do Facebook, ferramenta de marketing que considero fundamental para impulsionar uma empresa. Este é um poderoso método para desenvolver um maior relacionamento com os clientes e tirar proveito disso para criar melhorias. Os motivos para a utilização de um
Facebook numa Farmácia Comunitária são vários:
1. Aumentar a proximidade com o público e possibilidade de abordar o cliente a qualquer hora;
2. Possibilidade a divulgação das campanhas e promoções em vigor aos utentes que não frequentam a Farmácia;
3. Conhecimento das necessidades do público;
4. Disponibilizar informações de cariz científico para a promoção da saúde e educação do doente.
É também importante saber a forma correta para se fazer publicações no
Facebook de uma empresa. Não se devem repetir mensagens nem fazer publicações
excessivas, visto que a publicidade em demasia pode fazer com que uma pessoa deixe de seguir a página de Facebook.
40
Assim, durante o estágio em farmácia comunitária, fiquei responsável por realizar publicações regulares na página, para a manter ativa, para divulgar as promoções em vigor na farmácia e transmitir informação científica relevante. Algumas publicações efetuadas podem ser consultadas no anexo VI. Com a criação da página do Facebook na Farmácia S.Roque da Lameira, concluo que a proximidade e intimidade entre o público e a equipa da farmácia melhoraram e a divulgação dos serviços prestados. A página de Facebook oferece um conjunto de funcionalidades que, tirando o máximo partido delas, ajudarão a expandir e solidificar a base de clientes.
3.5 Conclusão
As estratégias de marketing têm um papel determinante no sucesso e manutenção de uma empresa. No ambiente concorrencial que se vive, atualmente, no setor da farmácia comunitária, o marketing deve ser utilizado como uma ferramenta auxiliar de trabalho para melhorar o atendimento aos utentes e não deve ser confundido com publicidade de produtos. Com o objetivo de melhorar os lucros e rentabilidade da Farmácia, deve-se apostar em estratégias de marketing e merchandising para fazer face às mudanças do setor farmacêutico.
41
REFERÊNCIAS
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“Regime Jurídico do tráfico e consumo de estupefacientes e psicotrópicos”. Diário da
42
[11] Ministério da Saúde. Portaria nº137-A/2012 de 11 de Maio. [Internet]. Diário da
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43
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[67] Kotler P, (2000). Marketing in the Twenty-First Century. In: Kotler P, eds. Marketing
Management, 10th Edition, Millenium, New Jersey.
[68] Associação Portuguesa de Profissionais de Marketing. Disponível em:
48
ANEXOS
Anexo I- Quantidades diárias recomendadas de sal e sódio pela OMS. Tabela adaptada de [30].
Idade
Quantidade Máxima Diária
Recomendada
Sódio (g)
Sal (g)
0 - 6 meses 0,2 0,6 7 - 12 meses 0,3 0,8 1 - 3 anos 0,5 1,3 4 - 6 anos 0,7 1,8 7 - 10 anos 1,2 3 11 - 14 anos 1,6 4 Adultos 1,9 549 Anexo II
Legenda: Visão geral das vias propostas pelas quais o sal e a secreção endógena de ouabaína aumentam a atividade simpática, aumentando a atividade dos nervos simpáticos periféricos e a constrição arterial na hipertensão essencial. ACTH: hormona adrenocorticotrófica; CSF: Fluído Cerebroespinal. Adaptado de [32].
50
Anexo III - Exterior e interior do panfleto distribuído aos utentes da Farmácia S.Roque da
Lameira51
Anexo III - Exterior e interior do panfleto distribuído aos utentes da Farmácia S.Roque da
Lameira52
Anexo IV- Classificação da perda auditiva segundo Schuknecht’s [55].
Classificação
Descrição
Sensorial
Resulta da degeneração do órgão de Corti, induzindo perda auditiva na faixa de alta frequência. É causada principalmente por danos nas células ciliadas externas. Pouco comum e relaciona-se apenas com 5% dos
casos de presbiacusia.
Neuronal
Com base em dados histológicos, define-se como a perda de mais de 50% dos neurónios cocleares. Esta perda resulta na
diminuição da discriminação da fala e, no caso de se verificar uma perda de 90% ou mais, o doente apresenta uma alteração no
limiar da audição.
Metabólica
Todos os valores de frequência são afetados e resulta da atrofia da estria vascular. A perda de tecido estrial causa alterações no transporte de potássio, o que
resulta numa diminuição do potencial endolinfático. O tipo metabólico é a principal causa de presbiacusia. Sabe-se que a perda auditiva de alta frequência está
muito associada com a perda de potencial endolinfático.
Condutiva
Verificam-se alterações degenerativas resultantes da rigidez na área basal da cóclea. Manifesta-se por uma perda
auditiva de baixa frequência.
Mista
Resulta da combinação dos tipos de presbiacusia referidos. É caracterizada por
uma perda auditiva suave e um aumento abrupto no limiar das altas frequências. Também se observa a perda de células ciliadas externas na área basal da cóclea
e a grave perda de neurônios cocleares (50% ou mais) e da estria vascular (30%
ou mais).
Indeterminada
Não há correlação entre o padrão audiométrico e alterações patológicas
53
58
Anexo VI - Aspeto da página de Facebook da farmácia e algumas publicações
efetuadas.59
Anexo VI - Aspeto da página de Facebook da farmácia e algumas publicações
efetuadas.I
SARA MAGALHÃES DA SILVA DIAS
Hospital Garcia de Orta, Almada
II
Faculdade de Farmácia da Universidade do Porto
Mestrado Integrado em Ciências Farmacêuticas
III
Declaração de Integridade
Eu, Sara Magalhães da Silva Dias, abaixo assinado, nº 201000066, aluno do
Mestrado Integrado em Ciências Farmacêuticas da Faculdade de Farmácia da
Universidade do Porto, declaro ter atuado com absoluta integridade na elaboração
deste documento.
Nesse sentido, confirmo que NÃO incorri em plágio (ato pelo qual um indivíduo,
mesmo por omissão, assume a autoria de um determinado trabalho intelectual ou
partes dele). Mais declaro que todas as frases que retirei de trabalhos anteriores
pertencentes a outros autores foram referenciadas ou redigidas com novas
palavras, tendo neste caso colocado a citação da fonte bibliográfica.
Faculdade de Farmácia da Universidade do Porto, ____ de _________ de ______
IV
AGRADECIMENTOS
O estágio nos Serviços Farmacêuticos do Hospital Garcia de Horta foi uma experiência bastante enriquecedora, que me permitiu entrar em contacto com a realidade farmacêutica no hospital. Esta etapa foi sobretudo de adquirir conhecimentos e pô-los em prática com o contributo de várias pessoas. Desta forma, quero fazer os devidos agradecimentos.
Em primeiro lugar, agradeço à Professora Doutora Irene Jesus, pela disponibilidade e pelo profissionalismo demonstrado na altura em que exprimi o meu interesse de realizar o estágio nos Serviços Farmacêuticos de um Hospital fora do Grande Porto. A celeridade de todo o processo foi, sem dúvida, um grande incentivo à minha decisão de me mudar temporariamente para Lisboa de forma a realizar o meu sonho de desenvolver parte do estágio em Farmácia Hospitalar.
Um especial e sentido agradecimento ao Dr. Armando Alcobia, Diretor dos Serviços Farmacêuticos do Hospital Garcia de Horta, por todo o apoio dado ao longo deste estágio. Obrigada pela compreensão e por me ter orientado nesta nova etapa da minha vida, da qual recolho bons ensinamentos que certamente guardarei na minha memória. Obrigada pela confiança que depositou em mim para a apresentação de um trabalho nas 8ªs Jornadas de Farmácia Hospitalar. Por todo o conhecimento transmitido, por todos os momentos de integração proporcionados e por toda a motivação diária para fazer melhor o mais sincero obrigada.
Obrigada a todos os Farmacêuticos Hospitalares do Hospital Garcia de Horta, pelo apoio, pelas críticas construtivas, pelo companheirismo, pela troca de experiências e pelos momentos de boa disposição. Todos desempenharam um papel crucial na minha aprendizagem.
Obrigada a todos os Técnicos de Diagnóstico e Terapêutica, aos Assistentes Operacionais e aos Administrativos dos Serviços Farmacêuticos pela disponibilidade e ajuda prestada ao longo do estágio.
"Eles não sabem, nem sonham, que o sonho comanda a vida."
V
ABREVIATURAS
AA - Assistente Administrativo
ACSS - Administração Central de Sistemas de Saúde AIM- Autorização de Introdução no Mercado
AO- Assistentes Operacionais
AUE - Autorização de Utilização Especial CFT - Comissão da Farmácia e Terapêutica CIM- Centro de Informação do Medicamento DCI - Denominação Comum Internacional
DIDDU - Distribuição Individual Diária em Dose Unitária DTC- Distribuição Tradicional ou Clássica
EC - Ensaios Clínico EP - Embolismo Pulmonar FEFO - First Expired, First Out FH- Farmacêutico hospitalar
FHNM- Formulário Hospitalar Nacional de Medicamentos FIFO - First In, First Out
HEPA - High Efficiency Particulate Air HGO- Hospital Garcia de Horta
INCM - Imprensa Nacional da Casa da Moeda
INFARMED - Instituto Nacional da Farmácia e do Medicamento MFH- Manual de Farmácia Hospitalar
NP - Nutrição Parentérica PDA - Personal Digital Assistant PV - Prazo de Validade
RECORD - Regulation of Coagulation in Orthopaedic Surgery to Prevent Deep Vein Thrombosis and Pulmonary Embolism
RN - Reposição de Níveis SAM- Serviço Apoio Médico SF - Serviços Farmacêuticos
SGICM - Sistema de Gestão Integrada do Circuito do Medicamento TDT- Técnico Diagnóstico e Terapêutica
TEV - Tromboembolismo Venoso TVP - Trombose Venosa Profunda UCI - Unidades Cuidados Intensivos UEC - Unidade de Ensaios Clínicos
VI
ÍNDICE
Preâmbulo AGRADECIMENTOS ... IV ABREVIATURAS ... V ÍNDICE ... VIPARTE 1: RELATÓRIO DE ESTÁGIO EM FARMÁCIA HOSPITALAR
1.OBJETIVO ... 2 2. INTRODUÇÃO ... 2 3. ORGANIZAÇÃO E GESTÃO DOS SERVIÇOS FARMACÊUTICOS ... 3
3.1 Serviços Farmacêuticos Hospitalares ... 3 3.2 Espaço físico ... 3 3.3 Recursos Humanos ... 4 3.4 Sistema Informático ... 5
4. CIRCUITO DO MEDICAMENTO ... 5
4.1 Seleção e aquisição de medicamentos, dispositivos médicos e outros produtos farmacêuticos... ... 6
4.1.1 Medicamentos sem Autorização de Introdução no Mercado em Portugal ... 7 4.1.2 Hemoderivados ... 8 4.1.3 Psicotrópicos e Estupefacientes ... 8 4.2 Receção e conferência dos produtos farmacêuticos... 8 4.3 Armazenamento dos medicamentos e produtos farmacêuticos... ... 9 4.4 Gestão de Stocks e controlo de prazos de validade ...10
5. SISTEMAS DE DISTRIBUIÇÃO ...10
5.1 Distribuição Clássica ...11 5.2 Distribuição Individual Diária em Dose Unitária ...11 5.2.1 Prescrição Eletrónica e Validação ...12 5.3 Distribuição por reposição de níveis ...13 5.4 Circuito de distribuição de medicamentos sujeitos a controlo especial ...13 5.4.1 Estupefacientes e Psicotrópicos ...14 5.4.2 Hemoderivados ...14 5.4.3 Medicamentos extra-formulário ...15 5.4.4 Medicamentos em fase de ensaios clínicos ...15 5.5 Dispensa em regime de ambulatório ...16
VII
6.1 Preparação de Formas Farmacêuticas não estéreis ...18 6.2 Reembalagem ...19 6.3 Preparação de Formas Farmacêuticas estéreis ...19 6.3.1 Medicamentos citostáticos ...19 6.3.2 Nutrição parentérica ...21 7. FARMÁCIA CLÍNICA ...23 7.1 Ensaios Clínicos ...23 7.2 Informação de medicamentos ...24 7.3 Comissões Técnicas ...24 7.3.1 Comissão de Farmácia e Terapêutica ...25 7.3.2 Comissão de Ética ...25
PARTE 2: TRABALHOS DESENVOLVIDOS
CONTEXTUALIZAÇÃO ...27 1. RIVAROXABANO - Nova Era na Terapia Anticoagulante? ...27
1.1 Trombose Venosa Profunda ...27 1.2 Terapêutica convencional ...28 1.3 Mecanismo de ação e indicações terapêuticas do Rivaroxabano ...28 1.4 Reverter os efeitos anticoagulantes ...28 1.5 Ensaios Clínicos ...29 1.6 Conclusão ...29
2. PROJETO DE ACESSIBILIDADE ...31
2.1 Descrição do Projeto ...31 2.2 Norma de Procedimento ...31 2.3 Satisfação dos utentes ...32 2.4 Conclusões ...32
REFERÊNCIAS ...33 ANEXOS ...36
Anexo I: Rivaroxabano - Nova Era na Terapia anticoagulante? ...36 Anexo II: Projeto de acessibilidade ...54 Anexo III: 8ªs Jornadas de Farmácia Hospitalar ...60
1
Parte I
Relatório de Estágio em
Farmácia Hospitalar
2
1.OBJETIVO
O estágio curricular em Farmácia Hospitalar tem como objetivo a aquisição de conhecimentos técnicos e científicos a nível dos Serviços Farmacêuticos de um Hospital, bem como a aplicação dos conhecimentos já adquiridos ao longo dos 5 anos do Mestrado Integrado em Ciências Farmacêuticas à realidade do dia-a-dia num Centro Hospitalar.
2.
INTRODUÇÃO
Este relatório de estágio foi escrito no âmbito da unidade curricular Estágio do Mestrado Integrado em Ciências Farmacêuticas da Faculdade de Farmácia da Universidade do Porto, tendo sido realizado no Hospital Garcia de Orta (HGO), em Almada. Deste modo, o presente relatório, visa a descrição objetiva e completa das atividades desenvolvidas pelo farmacêutico a nível hospitalar, nas quais tive oportunidade de participar ou assistir. O estágio teve a duração de 8 semanas, sob a orientação do Dr. Armando Alcobia e foi dividido em períodos de 2 semanas em cada uma das 4 secções que constituem os Serviços Farmacêuticos do HGO.
Os Serviços Farmacêuticos (SF) são, indubitavelmente, uma fração essencial de qualquer unidade hospitalar. O uso responsável do medicamento dentro da unidade hospitalar é garantido graças a todo o conhecimento e profissionalismo do Farmacêutico Hospitalar (FH). O FH é responsável por todo o circuito do medicamento desde a sua aquisição até à dispensa final ao doente. O FH tem que garantir o fornecimento do medicamento em tempo útil ao doente, na dose, forma farmacêutica e quantidade adequadas, assegurando assim a qualidade e segurança do tratamento. O circuito do medicamento dentro de uma unidade hospitalar era algo que desconhecia até à realização do estágio, razão que me motivou a realizar parte do estágio curricular nesta área de intervenção farmacêutica.
No primeiro dia de cada semana, procedi à leitura da documentação relativa a