Dê uma devolutiva para a pessoa sobre sua probabilidade de cair e quais

intervenções são apropriadas para reduzir ou minimizar o risco.

Nota: O item sobre quedas anteriores não contém nenhuma recomendação, no

entanto, se este é o único fator de risco que a pessoa possui, você deve considerar a investigação de outros fatores que não estão cobertos nesta avaliação, tais como a artrite de membros inferiores, hipotensão postural e a necessidade de modificações na casa.

Quick Screen® Clinical Falls Risk Assessment

Como realizar a avaliação do Quick Screen Falls Risk Assessment Quedas anteriores

Definição de queda, de acordo com a Rede Européia de Quedas (ProFaNE): “um evento inesperado no qual o participante venha a repousar no chão, piso ou nível inferior” ou “ qualquer queda, incluindo um escorregão ou tropeço, no qual a pessoa perdeu seu equilíbrio e caiu no chão, piso ou nível inferior”.

Pergunte: Você caiu, nos últimos 12 meses?

Pontuação

Se a pessoa não caiu nos últimos 12 meses, marque “NÃO”.

“NÃO” indica que a pessoa não sofreu nenhuma queda nos últimos 12 meses.

Medicamentos

Muitos idosos podem não saber se a sua medicação é classificada como psicotrópica ou não, portanto, há uma tabela de medicamentos psicotrópicos para consulta.

Para obter uma informação precisa se a pessoa está tomando alguma medicação que altere o sistema nervoso ou cardiovascular, perguntas exploratórias podem incluir uma ou mais, entre essas:

 Você teve suas medicações revisadas nos últimos 12 meses?

 Você pode me dizer ou me mostrar quais medicamentos está tomando?

 Você está tomando alguma coisa para: epilepsia, nervos, depressão ou para dormir?

 Você toma algum multivitamínico ou fitoterápicos?

Avaliação da acuidade visual

A pessoa deve estar sentada a uma distância de três metros do quadro de acuidade visual, fixado na parede, ao nível dos olhos, com boa luminosidade.

O avaliado deve utilizar os mesmos óculos que normalmente usariam para enxergar à distância.

Peça que leia em voz alta a linha com as menores letras que seja capaz de enxergar com facilidade. Aponte a próxima linha, abaixo, e peça que leiam as letras em voz alta. Continue a descer no quadro até que a pessoa não seja capaz de ler a próxima linha ou até que cometam erros.

Pontuação

A pessoa deve ser capaz de identificar todas as letras da linha 16 (terceira linha de cima para baixo) para pontuar como NÃO. Uma correção de uma linha a mais 20 (segunda linha de cima para baixo) pode ser feita se a luminosidade for fraca (por exemplo, se estiver testando a pessoa num quarto mal iluminado em casa etc.).

NÃO indica que a pessoa não possui o fator de risco. Pontue SIM para todas as outras respostas.

Teste de sentar e levantar da cadeira

Este teste envolve o tempo gasto pela pessoa para sentar e levantar da cadeira, cinco vezes, a partir da posição sentada. O equipamento requerido é uma cadeira com encosto reto e 45 cm de altura, e um cronômetro.

Procedimento

É solicitado que a pessoa se movimente o mais rápido possível, com ambos os braços cruzados à frente. Demonstre o teste primeiro, enfatizando a necessidade de se levantar até que ambos os joelhos e quadris estejam completamente estendidos e de sentar-se na cadeira, completamente, para cada repetição. Peça a pessoa que coloque os pés diretamente a baixo dos joelhos para o início do teste, e mantenha os braços cruzados no peito durante toda a execução do teste.

Pergunte se está pronto e sinalize o início do teste falando “Vá”. Comece a cronometrar assim que os ombros se movimentem para frente e conte em voz alta para cada repetição. Pare de cronometrar quando a pessoa completar as cinco repetições e estiver sentada.

Segurança: Certifique-se de que a cadeira não se mova para trás, quando a pessoa

se sentar, firmando-a contra a parede ou com a sua mão.

Pontuação

A pessoa deve terminar a tarefa em menos de 12 segundos para pontuar como NÃO.

NÃO indica que a pessoa não tem o fator de risco. Pontue sim para todas as outras respostas.

Teste de semi-tandem

Esta é uma medida de equilíbrio e força do tornozelo e envolve a avaliação de permanecer com os pés em posição paralela, um em frente ao outro (semi-tandem), por um tempo de 10 segundos, com os olhos fechados. O equipamento necessário é um cronômetro e um papel cartão quadrado de 2,5 cm de lado, para posicionamento do pé.

Procedimento

Demonstre a posição dos pés e explique que o teste envolve ficar em pé, nessa posição, por 10 segundos, com os olhos fechados.

Permita ao participante escolher qual pé quer colocar na frente, para realizar o teste. Use o modelo quadrado de papel cartão para separar os pés lateralmente, por 2,5 cm do calcanhar do pé dianteiro ao dedo grande do pé de trás.

Caso o participante seja instável, dê-lhe apoio, enquanto ele assume a posição do teste. Quando ele estiver na posição e estável, retire o seu apoio e peça que feche os olhos e se mantenha equilibrado na posição, sem mexer os pés, até que você fale “pare”.

Comece a cronometrar o tempo quando ele fechar os olhos. Se um tempo de 5 segundos ou menos é obtido, uma segunda tentativa é permitida e o melhor resultado é usado como pontuação final.

A pessoa deve ser capaz de equilibrar-se nesta posição, por pelo menos 10 segundos, para pontuar NÃO.

NÃO indica que a pessoa não tem o fator de risco. Pontue SIM para todas as outras respostas.

Teste do passo alternado

Essa é uma medida de força, equilíbrio e coordenação. O equipamento necessário é um cronômetro e um degrau de 18 cm de altura.

Procedimentos

Demonstre a tarefa primeiro: coloque o pé direito em cima do degrau, suportando o peso do corpo com o esquerdo, em seguida, coloque o pé direito de volta no chão e o esquerdo sobre o degrau. Enfatize que o pé deve ser colocado no degrau, mas o peso do corpo deve permanecer apoiado pela perna contrária, no chão (por exemplo, a pessoa não necessita subir completamente no degrau).

A tarefa deve ser feita o mais rapidamente possível, 4 repetições para cada pé , alternando direito e esquerdo.

Comece a cronometrar o tempo quando o primeiro pé for erguido do chão e conte em voz alta cada uma das 8 vezes que o pé tocar no degrau. Pare de cronometrar quando os pés estiverem no chão.

Pontuação

A pessoa deve completar a prova em menos de 10 segundos, para pontuar como NÃO.

NÃO indica que a pessoa não tem o fator de risco. Pontue como SIM para todas as outras respostas.

Teste de sensibilidade tátil

Este teste avalia a sensibilidade periférica e envolve o uso de um estesiômetro de pressão colocado no maléolo lateral do tornozelo do lado dominante. A pessoa deverá estar sentada.

Procedimento

A pessoa é convidada a manter seus olhos fechados, durante a realização do teste, e indicar para o avaliador (falando “sim”), se é capaz de sentir o monofilamento que está sendo encostado em seu maléolo externo do tornozelo. O filamento é colocado por um segundo e a pressão é aplicada até que ele se curve. Se o filamento escapar, a tentativa deve ser repetida. Uma tentativa é feita para a familiarização do participante com o teste e, depois, mas três tentativas são feitas para a realização do teste propriamente dito.

Pontuação

A pessoa deve ser capaz de sentir pelo menos duas, das três tentativas, para pontuar como NÃO.

NÃO indica que a pessoa não tem o fator de risco. Pontue SIM para todas as outras respostas.