PERMANENTE EM SAÚDE: DA AGENDA À IMPLEMENTAÇÃO
DEPARTAMENTO REGIONAL DE SAÚDE
DRS’s do estado com suas respectivas cidades sede e Regiões de Saúde agregadas.
Quadro 6. Departamentos Regionais de Saúde (DRS’s) do estado de São Paulo conforme
Decreto Nº 51.433 de 28 de dezembro de 2006.
DEPARTAMENTO REGIONAL DE SAÚDE
SIGLA SEDE
LOCORREGIONAL REGIÕES DE SAÚDE
Departamento Regional de Saúde da Grande São Paulo
DRS I Grande São Paulo 1.Alto do Tietê 2.Franco da Rocha 3.Grande ABC 4.Guarulhos 5.Mananciais
6.Rota dos Bandeirantes 7.São Paulo
Departamento Regional de Saúde de Araçatuba
DRS II Araçatuba 1.Central 2. Consórcios 3. Lagos Departamento Regional de Saúde de
Araraquara
DRS III Araraquara 1.Central 2.Centro Oeste 3.Coração 4. Norte Departamento Regional de Saúde da Baixada
Santista
DRS IV Baixada Santista 1.Baixada Santista
Departamento Regional de Saúde de Barretos DRS V Barretos 1.Barretos Norte 2.Barretos Sul
55
Um histórico da regionalização na área da saúde no estado está em Viana et al. (2010b).
130
Departamento Regional de Saúde de Bauru DRS VI Bauru 1.Avaré 2.Bauru 3.Jaú 4.Lins 5.Pólo Cuesta Departamento Regional de Saúde “Doutor
Leôncio de Souza Queiroz” de Campinas
DRS VII Campinas 1.Bragança 2.Campinas 3.Jundiaí 4.Oeste VII Departamento Regional de Saúde de Franca DRS VIII Franca 1. Alta Anhanguera
2. Alta Mogiana 3. Três Colinas Departamento Regional de Saúde de Marília DRS IX Marília 1.Adamantina
2.Assis 3.Marília 4.Ourinhos 5.Tupã Departamento Regional de Saúde de
Piracicaba
DRS X Piracicaba 1.Araras 2.Limeira 3.Piracicaba 4.Rio Claro Departamento Regional de Saúde de
Presidente Prudente
DRS XI Presidente Prudente 1.Alta Paulista 2.Alta Sorocabana 3.Alto Capivari,
4.Extremo Oeste Paulista, 5.Pontal do Paranapanema. Departamento Regional de Saúde de Registro DRS XII Registro 1.Vale do Ribeira
Departamento Regional de Saúde de Ribeirão Preto
DRS XIII Ribeirão Preto 1.Aqüífero Guarani 2.Horizonte Verde 3.Vale das Cachoeiras Departamento Regional de Saúde de São João
da Boa Vista
DRS XIV São João da Boa Vista 1.Baixada Mogiana 2.Mantiqueira 3.Rio Pardo Departamento Regional de Saúde de São José
do Rio Preto
DRS XV São José do Rio Preto 1.Catanduva 2.Fernandópolis 3.Jales
4.José Bonifácio 5.Santa Fé do Sul 6.São José do Rio Preto 7.Votuporanga
Departamento Regional de Saúde de Sorocaba DRS XVI Sorocaba 1.Itapetininga 2.Itapeva 3.Sorocaba
Departamento Regional de Saúde de Taubaté DRS XVII Taubaté 1.Alto do Vale do Paraíba 2.Circuito da Fé-Vale Histórico
3.Litoral Norte 4.Região Serrana Fonte: Elaboração própria a partir de SES/SP (2006) e Viana et al. (2010b).
131
Em 2007 o estado construiu o Plano Diretor de Regionalização (PDR) norteado pelo Pacto pela Vida. Esse PDR teve como tripé de ações fundamentais a definição de Regiões de Saúde, a instituição dos Colegiados de Gestão Regional e o diagnóstico de saúde da região.
Neste mesmo período foi elaborado o Plano Estadual de Saúde 2008-2011 (SES-SP, 2008a) que teve como eixo III a Gestão da Educação e do Trabalho no SUS que apresentava como primeiro objetivo o apoio técnico a Política de Educação Permanente em Saúde e neste sentido, tinha entre suas ações estratégicas a garantia da implementação da Política no estado por meio do Plano Estadual de Educação Permanente (SES-SP, 2008b).
O Plano Estadual de Educação Permanente em Saúde constituído reitera as diretrizes da Portaria 1996/07 sendo proposto como um documento norteador para implementação da Política no estado (SES e COSEMS-SP, 2007).
Observamos que a partir do Decreto 7.508/2011 um novo arranjo administrativo está sendo implementado para a constituição das Redes de Atenção à Saúde56 no estado. No entanto verificamos durante o trabalho de campo (03/2012 a 03/2013) que a implementação da nova estrutura era incipiente até o momento e que vigorava ainda a estrutura anterior à nova legislação. Diante desta constatação adotamos a configuração regional vigente no Plano Estadual de Saúde 2008–2011 (SES-SP, 2008a) e que foi subsídio para a implementação das novas diretrizes da PNEP no estado de SP.
Em 2006 o Decreto nº 51.433 que havia criado os DRS(s) também instituiu a criação nessas instâncias de Centros de Desenvolvimento e Qualificação para o SUS (CDQS), com dois núcleos: Núcleo de Qualificação e Humanização das Ações de Saúde (NQH) e Núcleo de Educação Permanente para o SUS (NEPS) (SES-SP, 2006) as quais tem papel central na implementação da PNEPS no estado (VIANA et al., 2010b).
Em 2009 foi discutida uma reconfiguração das 8 CIES constituídas que passaram a partir de então a corresponderem as 5 macrorregiões de saúde do estado (VIANA et al., 2010b) (Quadro 7) (Figura 1).
56
132
As Macrorregiões de Saúde compreendem “arranjos territoriais que agregam mais de uma Região de Saúde, de qualquer modalidade, com o objetivo de que elas organizem, entre si, ações e serviços de média e alta complexidade, complementando desse modo a atenção à saúde das populações desses territórios” (BRASIL, 2006f, p. 23).
Quadro 7. Departamentos Regionais de Saúde (DRS) e as instâncias que conformam a
PNEPS no estado de São Paulo: Comissões de Integração Ensino-Serviço (CIES), Colegiados de Gestão Regional (CGR) e Centros de Desenvolvimento e Qualificação para o SUS (CDQS).
CIES/MACRORREGIÃO
DE SAÚDE
DRS e CDQ*
CGR(s)
SEDE
SIGLA
CENTRO SUL
Baixada SantistaGrande São Paulo Registro Sorocaba Taubaté DRS IV DRS I DRS XII DRS XVI DRS XVII 7 1 1 3 4
LESTE
Campinas PiracicabaSão João da Boa Vista
DRS VII DRS X DRS XIV 4 4 3
OESTE
Bauru Marília Presidente Prudente DRS VI DRS IX DRS XI 5 5 5NOROESTE
Araçatuba BarretosSão José do Rio Preto
DRS II DRS V DRS XV 3 2 7
NORDESTE
Araraquara Franca Ribeirão Preto DRS III DRS VIII DRS XIII 4 3 3 *Em cada DRS há um CDQ.133
Figura 1. Macrorregiões de Saúde do estado de SP e respectivas CIES, e cidades sedes dos
DRS(s) (2009 a 2011).
*Embora São João da Boa Vista conste na CIES NORDESTE nesta ilustração, este município, sede do DRS XIV, pertence à Macrorregião de Saúde e CIES LESTE.
Fonte: a partir de SES-SP (2010).
CIES