Elaborar, implementar e avaliar os planos de reabilitação, aplicados à pessoa e família com alterações do foro sensóriomotor/neurológico, nomeadamente com

declínio funcional, submetida a ventilação mecânica invasiva, tendo em vista a promoção do autocuidado.

6. Capacitar a pessoa em situação de declínio funcional para o autocuidado, desenvolvendo com ela as suas capacidades física, mental e cognitiva por meio do treino sensório-motor e reeducação funcional respiratória.

7. Potenciar a funcionalidade da pessoa em situação de declínio funcional e família pelo empowerment, no domicilio.

Integrando o tema do projeto com as competências comuns do enfermeiro especialista, as competências especificas do EEER e com os objetivos específicos traçados, desenvolvi um plano de atividades, apresentado no apêndice V.

2.3 - Cronograma

Os locais de estágio definidos para a realização do ensino clínico do terceiro semestre são a Unidade Cuidados Intermédios (UCINT) (1º período) e a UCC (2º período).

A organização do tempo para implementação do projeto – nove semanas por local de estágio – que contempla as competências a desenvolver e prevê a elaboração do relatório, foi estruturada de acordo com o cronograma presente no apêndice III.

25 3. Considerações Finais

A elaboração deste projeto é essencial, sendo considerado como fio condutor ao longo do estágio, contudo, pretende-se que seja flexível, devendo ajustar-se às circunstâncias e contextos que vão surgindo ao longo deste percurso, aproveitando, assim, todos os momentos de aprendizagem. Nesta sequência, consolidei a funcionalidade como um marcador de saúde a atingir, uma vez que os enfermeiros são um recurso humano fundamental na manutenção de capacidade funcional, marcando a diferença no quotidiano dos utentes, famílias e equipa multidisciplinar, promovendo uma participação ativa, autónoma e responsável na prevenção de declínio funcional.

A pessoa sofre de declínio funcional devido à VMI, todavia, no contato com enfermeiros especializados e intervenções adequadas surge a oportunidade de desenvolver mecanismos de adaptação, uma vez que a pessoa com VMI deve ser alvo da intervenção, do EEER, desde a admissão hospitalar, identificando os fatores de risco para esta situação, aceitando a hospitalização como uma inevitabilidade e ajuda essencial no processo de cura.

Ao contrário de outras áreas é ainda reduzido o volume de trabalho produzido referente à intervenção do EEER com a pessoa sujeita a VMI, embora separadamente seja possível encontrar conhecimento produzido sobre enfermagem de reabilitação e sobre enfermagem na pessoa sujeita a VMI, sendo que, a conjugação destas duas temáticas está pouco desenvolvida, pelo que a escolha deste tema se revela pertinente para alongar e validar o domínio da intervenção do enfermeiro especialista em reabilitação.

Faço então uma abordagem global desta problemática, o que permite fazer emergir o maior número de especificidades do declínio funcional a ter em conta no potencial de intervenção do EEER. Considero que, fornecendo uma visão global inicial, facilito no futuro o estudo em profundidade de uma dimensão destas pessoas no contexto da comunidade, ou seja, no período pós-alta e na intervenção do EEER no domicílio. O declínio funcional é um problema que afeta a pessoa em situação crítica, levando a complicações a nível físico, psicológico e social, sendo sensível à intervenção terapêutica do EEER pela preservação do seu potencial, prevenção e

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tratamento de complicações, promoção da funcionalidade e maximização das capacidades para o autocuidado.

Assim, destaco um outro propósito deste projeto que visa fornecer uma visão mais positiva da pessoa ventilada, ao invés da visão habitual de dependência, mostrando o potencial de reconstrução da autonomia na pessoa doente.

A principal dificuldade na realização deste projeto prendeu-se com a gestão do tempo, tendo de conjugar a minha atividade profissional, atividade escolar, vida pessoal e elaboração do mesmo. No entanto, o interesse pela temática foi largamente gratificado ao longo do desenvolvimento de todos os passos do projeto, alguns com mais dificuldade que outros, resultando toda a pesquisa e execução num forte contributo para a aquisição e consolidação de conhecimentos teóricos. A pesquisa e seleção de conteúdos para a fundamentação deste projeto mostrou-se relevante, na medida em que a prática de cuidados de enfermagem de reabilitação incorpora os resultados da investigação, as orientações de boas práticas de cuidados baseados na evidência, em torno de uma melhoria contínua da qualidade do exercício profissional, como se encontra visível na extração de dados da revisão scoping, que se encontra no apêndice II. De realçar ainda que a elaboração deste projeto me proporcionou desde o início, momentos de reflexão em torno do que é ser enfermeiro especialista na área de enfermagem de reabilitação, pretendendo assim que o meu contributo se destaque na prática clínica, promovendo uma prestação de cuidados de excelência, baseados na evidência da prática e da pesquisa científica.

27 4. Referências Bibliográficas

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Critical Care Nursing, 28(2), p. 73-81 DOI:10.1016/j.iccn.2011.12.006

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