ENXERTO INTERPOSTO

· Um retalho do tipo envelope ou um retalho dividido com incisões relaxantes é preparado na superfície vestibular (figura 23a) na área do defeito;

Figura 23a. Criação do envelope

WENNSTRÖM, J. L; PINI PRATO, G. P. Terapia Mucogengival – Cirurgia Plástica Periodontal. In: LINDHE, J; KARRING, T; LANG, N.P. Tratado de Periodontia Clínica e Implantologia Oral. 4 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2005, p. 557-629.

· Uma ponte provisória é colocada em posição para servir como uma referência em relação à quantidade de tecido necessário a ser enxertado para preencher o defeito. Uma sonda periodontal pode ser usada para medir a altura, a largura e a profundidade do espaço em forma de “bolsa”;

· Uma área doadora apropriada é selecionada no palato ou na área da tuberosidade, e um enxerto livre de tecido conjuntivo epitelizado é excisado; · O tecido doador é transferido para a área receptora e colocado em posição;

· O enxerto é suturado (figura 23b) ao redor de toda a circunferência dos tecidos do leito receptor;

Figura 23b. Posicionamento do enxerto no leito receptor

WENNSTRÖM, J. L; PINI PRATO, G. P. Terapia Mucogengival – Cirurgia Plástica Periodontal. In: LINDHE, J; KARRING, T; LANG, N.P. Tratado de Periodontia Clínica e Implantologia Oral. 4 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2005, p. 557-629.

· A ponte provisória é colocada em posição e os pônticos são desgastados e ajustados. Nenhum cimento cirúrgico é utilizado para recobrir o sítio receptor.

3 CONCLUSÕES

Frente ao exposto nesta revisão de literatura, é lícito concluir que:

· As técnicas de cirurgia plástica periodontal com enxertos autógenos de tecidos moles devem ser empregadas sempre que for feito um diagnóstico clínico preciso, aumentando a previsibilidade dos casos;

· As modalidades cirúrgicas plásticas periodontais devem ser empregadas por profissionais capacitados e treinados para alcançar a máxima performance nos resultados clínicos;

· As decisões por técnicas diferenciadas devem ser embasadas pelo bom senso e ética de cada cirurgião dentista que opte por um tratamento cirúrgico plástico de alta complexidade.

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