Estágio Curricular Supervisionado/ Internato

O estágio supervisionado funciona como formação em serviço com o objetivo de oferecer ao estudante um cenário adequado ao desenvolvimento de suas habilidades práticas, de reflexão sobre sua prática e discussão teórica.

O estágio supervisionado da BAHIANA compreende uma carga horária de 952 horas, sendo desenvolvido nos quatro últimos semestres, nos três grandes cenários de atuação profissional da saúde: atenção primária, secundária e terciária.

No nono semestre, o aluno conta com a possibilidade de realizar estágio opcional por 60 dias, em outros estados ou países com aproveitamento da carga horária. Esse estágio deverá obedecer aos critérios estabelecidos no regimento do curso. A solicitação do aluno deverá ser feita com antecedência mínima de 90 dias e caberá à instância colegiada deferir sobre o pedido.

Os estágios são considerados como o momento de grande relevância acadêmica, pois garantem ao estudante atuar em diferentes espaços de saúde, aprimorando o

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desenvolvimento das competências cognitivas, procedimentais e atitudinais, construídas no percurso acadêmico. Frente à sua importância, precisam ser bem planejados, executados, acompanhados e avaliados em conformidade com o currículo, o programa e o calendário acadêmico.

Objetivos do Estágio Supervisionado

Formar profissionais cidadãos, envolvidos com as necessidades das comunidades, voltados para uma assistência integral nos vários níveis de atenção à saúde e embasado nas tendências acadêmico-científicas exigidas na contemporaneidade.

Específico

a) Oferecer um espaço de fortalecimento do respeito aos princípios éticos inerentes ao exercício profissional;

b) Favorecer a compreensão acerca da importância e do valor do trabalho em grupo;

c) Desenvolver capacidade de trabalho com autonomia, reflexão, análise, gestão do tempo e autodisciplina;

d) Discutir e desenvolver ações de prevenção, promoção, proteção e reabilitação da saúde, tanto em nível individual quanto coletivo;

e) Desenvolver habilidades em todos os níveis de atenção à saúde, desde a elaboração do diagnóstico cinético-funcional à intervenção fisioterapêutica, considerando o amplo espectro de questões clínicas, científicas, éticas;

f) Promover a atuação multiprofissionalmente, interdisciplinarmente e transdisciplinarmente, objetivando a promoção de saúde baseado na convicção científica, de cidadania, da ética e da bioética;

g) Aprofundar o conhecimento teórico-científico através da pesquisa e da aprendizagem contínua;

h) Favorecer o reconhecimento da saúde como direito do indivíduo e da coletividade;

i) Atuar com foco na integralidade da assistência.

Campos de Atuação

O estágio está dividido em quatro módulos de acordo com o seu nível crescente de complexidade na prática de intervenção supervisionada e, em mais um módulo, em que o acadêmico estará tendo aproximação com áreas mais especificas da prática

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fisioterapêutica através de preceptoria no Ambulatório Docente-Assistencial da BAHIANA (ADAB) e em instituições parceiras:

 Estágio Supervisionado Ambulatorial I – Carga horária: 200 horas

 Estágio Supervisionado Hospitalar I – Carga horária: 200 horas

 Estágio Supervisionado Fisioterapia na Atenção Primária e Ambulatorial II – Carga horária: 280 horas

 Estágio Supervisionado Hospitalar II – Carga horária: 300 horas

Estágio Supervisionado Ambulatorial I

O Estágio Ambulatorial I ocorre no 6º semestre no ADAB – Clínica Avançada de Fisioterapia (CAFIS) com uma carga horária de 200 horas. Nesse momento, o aluno será supervisionado de forma direta pelo seu professor-supervisor em que será exigido o desenvolvimento das seguintes competências:

• Realizar consulta fisoterapêutica;

• Analisar seus exames complementares;

• Traçar o prognóstico funcional baseado na clínica;

• Traçar plano terapêutico;

• Realizar intervenção fisioterapêutica;

• Registrar evolução do paciente de forma clara, minuciosa e em ordem cronológica dos fatos;

• Reavaliar o plano terapêutico;

• Elaborar relatórios fisioterapêuticos;

• Auxiliar no gerenciamento do espaço físico da instituição;

• Manter sigilo profissional;

• Respeitar as diferenças de gênero, sexuais, étnicas e religiosas.

Estágio Supervisionado Hospitalar I

O Estágio Hospitalar I ocorre no 7º semestre, tem carga horária de 200 horas/aula, dando ênfase à formação e ao desenvolvimento de competências no âmbito hospitalar.

Nesse semestre, o aluno estará em regime de semi-internato em instituição parceira da EBMSP onde será estimulado de forma direta pelo supervisor-tutor a:

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 Sistematizar a avaliação do paciente hospitalar;

 Realizar análise dos exames complementares;

 Elaborar o prognóstico funcional e o plano terapêutico;

 Executar o tratamento indicado com utilização de técnicas específicas;

 Interagir com o paciente e familiares

 Trabalhar em equipe;

 Ter escuta qualificada;

 Observar a Ética.

Estágio Supervisionado Fisioterapia na Atenção Primária e Ambulatorial II

O estágio Supervisionado Fisioterapia na Atenção Primária e Ambulatorial II contempla uma carga horária de 280 horas divididas entre a comunidade e a ADAB – CAFIS.

As competências a serem desenvolvidas nesse componente são:

• Realizar consulta fisioterapêutica;

• Traçar diagnóstico e prognóstico funcional;

• Traçar plano fisioterapêutico;

• Realizar intervenção fisioterapêutica;

• Registrar a evolução do paciente em ordem cronológica dos fatos;

• Reavaliar o plano terapêutico. Elaborar relatórios fisioterapêuticos;

• Gerenciar o espaço físico da clínica;

• Tomar decisões em situações emergenciais;

• Desenvolver as relações interpessoais: terapeuta-paciente-família/ discente-docente; discente-discente.

• Atuar na comunidade através da Estratégia de Saúde da Família e/ou outros programas propostos pelo Sistema Único de Saúde com ação direta na atenção básica.

Descrição do Estágio Supervisionado Fisioterapia na Atenção Primária

O Núcleo de Apoio à Família (NAF) é uma atividade multidisciplinar através da qual é possível promover o acompanhamento e gerenciamento do cuidado às famílias da área adstrita do Complexo Comunitário Vida Plena (CCVP), utilizando, como ferramentas, visitas e atendimentos domiciliares, seguindo a lógica da promoção à atenção básica em saúde.

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As ações no estágio são discutidas, planejadas e executas em equipe multiprofissional (docentes, residentes multiprofissionais em Saúde da Família, Agentes Comunitários de Saúde, Mobilizadoras da Paz, internos de medicina e graduandos de outras áreas da saúde). Entre as ações executadas pelos graduandos de fisioterapia estão:

discussão de temas relacionados à saúde em sua concepção ampliada; discussão de temas mais específicos à categoria no intuito de favorecer a educação permanente da equipe com foco na abordagem integral ao sujeito/usuário; planejamento e execução de visitas domiciliárias; discussão de casos e tomada de decisões em equipe multiprofissional.

Além disso, no CCVP os graduandos realizam atividades de atendimentos ambulatoriais e domiciliares específicos à categoria. Os atendimentos ambulatoriais acontecem nas próprias dependências da unidade básica de saúde. Para os atendimentos domiciliares, os estudantes são acompanhados até as residências dos usuários por mulheres da comunidade, as Mobilizadoras da Paz. Através deles, é possível conhecer a dinâmica familiar, o ambiente domiciliar e de acesso ao domicílio, suas barreiras e facilitadores, propiciando reflexão de como todos esses fatores interferem na saúde do indivíduo e de que forma é possível utilizá-los como os potencializadores do tratamento e a evolução do usuário.

A Gerência Acolhedora tem como objetivos centrais “reorganizar o fluxo dos usuários na unidade, ampliar o acesso, acolher e estabelecer equipes de referência, intervindo nas intercessões das relações que se estabelecem no trabalho em saúde”

(PEIXINHO, 2009).

A atividade é desenvolvida a partir da atuação de equipe multiprofissional (enfermeira, fisioterapeuta, nutricionista, técnicas de enfermagem, residentes multiprofissionais, docentes e internos de medicina, Mobilizadoras da Paz) com responsabilidades partilhadas sobre os diversos setores da unidade: Linha de Cuidado aos usuários portadores de hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus, às gestantes e pessoas idosas; vigilância epidemiológica; dispensação de medicamentos; atendimento às demandas emergentes; reaproveitamento de vagas, entre outras.

A diretriz do acolhimento perpassa por todas as ações, buscando a construção/fortalecimento do vínculo entre o usuário e o profissional/unidade, envolvendo todos os recursos humanos disponíveis no atendimento às necessidades de saúde dos usuários e nos processos decisórios.

81 Estágio Supervisionado Hospitalar II

No 9º semestre, ocorre o estágio Hospitalar II com carga horária de 300 horas e visa oportunizar ao aluno estagiário a prática da atuação fisioterapêutica nas diversas unidades hospitalares (neonatologia, pediátrica, clínica médica, cirúrgica e UTI) com fins à execução de atribuições próprias do fisioterapeuta em âmbito hospitalar. Os alunos serão subdivididos em grupos para atuar nos diferentes setores e, dessa forma, será possível:

 Estabelecer correlações entre a teoria e a prática através de estudos de casos à beira do leito;

 Realizar intervenções fisioterapêuticas como: avaliação, planejamento, execução do plano assistencial, reavaliação e alta, dentro do princípio da integralidade.

Mecanismos de Acompanhamento e de Cumprimento dos Estágios Supervisionados

Para contemplar com sucesso os itens acima, os componentes curriculares contarão com o auxílio de professor-supervisor, que estará direta e continuamente com os estagiários nos campos discriminados.

Os alunos serão divididos em grupos de até seis alunos por professor-supervisor de estágio, de acordo com legislação do Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional. O supervisor de estágio elaborará os cronogramas de atividades diárias que serão utilizados em todos os campos práticos.

Ao longo do estágio, o aluno apresentará estudos de casos, seminários, discussões de casos individuais e em grupo, visitas domiciliares e relatórios parciais das atividades desenvolvidas em cada componente curricular.

O aluno será avaliado pelo professor-supervisor através de critérios específicos, previamente discutidos com todos os estagiários. Além disso, o aluno terá feedback constante para que, assim, possa desenvolver e melhorar as competências exigidas para a conclusão do curso de forma efetiva.

A legislação estabelece obrigatoriedade de um instrumento jurídico entre a escola e a organização-alvo do estágio. Observa-se, também, na legislação, o cuidado em não caracterizar o estágio como relação de vínculo empregatício, exigindo para tanto a celebração de um termo de compromisso entre o estudante e a organização, com a interveniência da instituição de ensino. Outra exigência é providenciar seguro de acidentes

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pessoais em favor do estudante. (Vide regulamento do estágio curricular obrigatório e não obrigatório - Apêndices I e II).