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5. Recomendações de atividade física e prescrição de exercício físico para indivíduos

2.6. Exercícios realizados

Toda a gama de exercícios selecionados, representa uma diversidade de exercícios que possibilita aos doentes, trabalharem os principais grupos musculares de uma forma simplificada. Assim sendo, os exercícios escolhidos apresentam um baixo grau de complexidade, sendo organizados por estações, para que desta forma, seja possível mobilizar vários participantes ao mesmo tempo, executando apenas exercícios diferentes.

A carga aplicada em cada exercício, varia de doente para doente, como anteriormente referido, sendo posteriormente adaptada, consoante a evolução do mesmo ao longo do seu percurso de treino.

Importa ainda referir que todos os exercícios são intercalados segundo grupos musculares, isto é, os doentes alternavam entre exercícios de membros inferiores e membros superiores, por exemplo. Permitindo assim, um desgaste menor dos grupos musculares e da fadiga dos participantes.

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De seguida, passarei a enumerar todos os exercícios realizados, assim como algumas das principais componentes críticas e músculos envolvidos na realização dos mesmos.

O agachamento, numa fase inicial é realizado com a ajuda de um apoio (marquesa), no qual o doente inicia o exercício sentado. O objetivo é que á medida que o doente vá evoluindo, a marquesa seja retirada e o participante realize o exercício sem nenhum apoio/ajuda. Assim, os músculos envolvidos neste exercício são os flexores plantares, os extensores da perna e os flexores da coxa. Por fim, para que os participantes consigam realizar este exercício de forma correta, devem ter em conta algumas componentes críticas como por exemplo manter o olhar dirigido em frente, o abdominal contraído e os joelhos alinhados com os pés, sendo que os mesmos não deverão passar a ponta do pé.

A remada média é realizada, posicionando um elástico preso na passadeira rolante, ficando o doente à frente da mesma, executando o exercício. Consoante a capacidade do doente, este poderá posicionar-se mais longe ou mais perto da passadeira, assim como o profissional que o estiver a acompanha poderá exercer ou não, uma maior tensão no elástico, dificultando um pouco mais o exercício. Sendo que os principais músculos envolvidos neste exercício são o grande dorsal, trapézio, rombóides, o deltóide posterior e o tricípite braquial. Assim, algumas das componentes críticas a ter em conta nesta atividade são tentar manter o abdominal contraído, o olhar dirigido em frente, os cotovelos junto ao tronco, tentar juntar as omoplatas e ainda manter um pé atrás do outro e não lado a lado (permitindo uma maior estabilidade).

O lunge é realizado com o apoio de uma cadeira, onde o participante se poderá apoiar, de forma a facilitar o exercício e a manutenção de uma boa postura aquando o exercício. Caso o doente consiga progredir, o apoio será retirado. Neste exercício, os músculos envolvidos são o quadricípite crural, os glúteos, o tricípite sural e ainda o bicípite femoral e algumas das componentes críticas que devemos ter em conta são manter o abdominal contraído, o olhar dirigido em frente e o joelho não passar a ponta do pé.

O lunge lateral é realizado nas escadas de fisioterapia. Desta forma, o doente pode descer o degrau, tocar no chão e exercer força para elevar novamente o pé até ao degrau inicial. Durante o exercício, o paciente poderá apoiar-se no corrimão das escadas, o que permite uma maior estabilidade e equilíbrio. O exercício é repetido em ambos os membros inferiores (esquerdo e direito) após a completa realização do número de repetições. Os músculos envolvidos são o quadricípite crural, os glúteos, o tricípite sural e ainda o bicípite femoral e as componentes críticas a ter em conta para a correta realização do exercício são manter o abdominal contraído, o olhar dirigido em frente, o

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joelho não deverá passar a ponta do pé e o peso do corpo não deverá ser transferido para o chão, quando o doente toca com o pé no chão, devendo exercer força para eleva - lo no momento imediatamente a seguir.

Ao realizar o exercício push-up, como termo facilitador, este é executado na parede. Contudo, caso o doente esteja apto, pode aumentar-se um pouco a dificuldade do exercício, pedindo para que este coloque os pés mais atrás ou os membros superiores (MS) mais afastados, criando assim um maior enfase no peso corporal. Os principais músculos envolvidos neste exercício são o tricípite braquial, ancóneo, grande peitoral, deltóide anterior, coracobraquial e curta porção do bicípite braquial. Por sua vez, algumas das componentes críticas a ter em conta são tentar manter o abdominal contraído (estabilização do tronco), os cotovelos junto ao tronco e, aquando o movimento, tentar juntar as omoplatas.

Relativamente à rotação lateral do tronco, este exercício é executado com uma bola medicinal na mão. Consoante as capacidades de cada doente, poderão realizar o exercício com uma bola mais pequena e menos leve ou maior e mais pesada. Os músculos envolvidos são o oblíquo externo, o oblíquo interno e o recto abdominal, o deltóide anterior, o coracobraquial e o bicípite braquial e as componentes críticas para a execução desta actividade são manter os pés dirigidos em frente, à largura dos ombros, a bacia, assim como o resto do corpo abaixo deverá estar imóvel, o olhar deverá ser sempre dirigido para a resistência e os membros superiores deverão estar em extensão durante todo o exercício.

O exercício da extensão da perna é realizado com o auxílio da caneleira. O doente encontra-se em pé, sendo que é com a ajuda de uma das fisioterapeutas ou da fisiologista que é exercida a força na caneleira. Os músculos mais solicitados para a realização deste exercício são o crural, vasto externo, vasto interno, reto femoral e os flexores dorsais. O paciente deverá manter o olhar dirigido em frente, o abdominal contraído e os joelhos alinhados com os pés. Ao realizar a força para a extensão da perna, o doente não deverá estender por completo o joelho, por forma a não o comprometer.

O chest press é realizado com a utilização da máquina de cabos, posicionando-se o doente na posição bípede de costas para a máquina. Os músculos que este exercício solícita são o tricípite braquial, ancóneo, grande peitoral, deltóide anterior, coracobraquial e curta porção do bicípite braquial. Relativamente à postura adotada durante a prática deste exercício, o doente deverá manter os membros superiores a 90º, manter o tronco alinhado e os pulsos firmes e sem inclinação (deve estar alinhado com o antebraço).

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A flexão da perna, à semelhança do exercício da extensão a perna é também realizada com o auxílio da caneleira. Neste exercício são trabalhados os músculos isquiotibiais (semitendinoso, semimembranoso e o bicípite femoral), os gastrocnémios, o políteo, o reto interno e o costureiro. O doente deverá ter em atenção que o tronco não deve fletir aquando da flexão da perna e o joelho que executa a flexão, não deverá avançar relativamente ao joelho que se encontra imóvel.

O exercício de leg press, à semelhança do lunge, os músculos envolvidos são o quadricípite crural, os glúteos, o tricípite sural e ainda o bicípite femoral e algumas das componentes críticas que devemos ter em conta são manter o abdominal contraído e o joelho não passar a ponta do pé.