de Preparação e Administração de Medicamentos E
FENTANIL Apresentação:
0,05mg/ml – 2ml; 5ml; 10ml – (FENTANEST); (FENTANYL B. BRAUN). Dose:
Neonatal – Bolus- 0,5 a 3mcg/Kg/dose; Infusão – 0,5 a 2mcg/Kg/hora. Pediátrica – Bolus – 1 a 4 mcg/Kg/dose; Infusão – 1 a 2 mcg/Kg/hora Reconstituição:
Solução pronta
Diluição/ Administração:
Bólus- Administração direta 3 a 5 minutos.
Perfusão contínua – diluir em S.F ou glicose a 5%, numa concentração de 1/25v/v.
Preparar em seringa protegida da luz Estabilidade após reconstituição/ diluição:
Diluído – 24 horas à temperatura ambiente.
Interacção medicamentosa:
Amiodarona; Barbitúricos; Hidrato Cloral; Diazepam; Fenitoina ;Fluconazol Ranitidina
Incompatibilidades:
Tiopental; Pentobarbital.
Observações:
Pode causar baixa da frequência respiratória e baixa da oxigenação Armazenamento: temperatura ambiente e ao abrigo da luz
FLUCLOXACILINA
Apresentação:
250mg;500mg; 1gr- (FLOXAPEN®); (FLUCLOXACILINA LABESFAL)
Dose:
Neonatal – 50 a 100 mg/kg/dia em dose fracionadas em 6 a 12 horas Pediátrica – 100 a 200mg/kg/dia em doses fracionadas em 4 a 6 horas
Reconstituição:
500mg - diluir em 10ml de A.P.P.I ou S.F 1gr – diluir em20ml de A.P.P.I ou S.F Concentração final – 50mg/ml
Diluição/ Administração:
Bolus - doses/volumes baixos retirar a dose prescrita e administrar directo lento em 3 a 5 minutos
Perfusão intermitente – diluir em S.F ou glicose a 5% de modo a obter uma concentração de 5mg/ml e administrar durante 30 minutos
Estabilidade após reconstituição/ diluição:
Floxapen® actual -24 horas no frigorifico e 12 horas à temperatura ambiente Flucloxacilina Labesfal tem 24 horas à temperatura ambiente
Interacção medicamentosa:
Probenecide
Incompatibilidades:
Amicacina; Gentamicina; Bicarbonato de sódio;
Observações:
FLUCONAZOL
Apresentação:
2mg/ml – 50ml; 200ml; (DIFLUCAN)
Dose:
Neonatal - < 14 dias– 5 a 6 mg/Kg/dose em 48 a 72 horas; >14 dias – 6 a 12mg/kg/dia Pediátrica – 6 a12 mg/kg/dia
Mais especificidade consultar Pediatric Dosage Handbook
Reconstituição:
Solução pronta
Concentração final de 2mg/ml
Diluição/ Administração:
Perfusão Intermitente – retirar a quantidade prescrita, na concentração de 2mg/ml e administrar durante 1 a 2 horas
Estabilidade após reconstituição/ diluição:
Sem estabilidade.
Interação medicamentosa:
Adenosina; Anfotericina B-Fungisome e Lipossomica; Carbamazepina; Hidrato Cloral; Cisapride; Fentanil; Nifedipina; Fenitoina
Incompatibilidades:
Ampicilina; Gluconato de cálcio; Ceftazidima; Cefotaxima; Cefuroxima; Ceftriaxone; Clindamicina; Cotrimoxazol; Furosemida; Imipenem; Digoxina; Eritromicina
Observações:
FUROSEMIDA
Apresentação:
20mg/2ml; (AQUEDUX); (LASIX); (NAQUA); (FUROSEMIIDA RATIOPHARM)
Dose:
Neonatal – 1 a 2mg/Kg/dose; em 12 a 24 horas Pediátrica – 1 a 2mg/Kg/dose; em 6 a 12 horas Perfusão Contínua – 0,05mg/Kg/hora
Reconstituição:
Solução pronta
Diluição/ Administração:
Bolus directo em doses ‹ a 120 mg
Perfusão Intermitente se doses> 120mg – diluir em S.F de modo a obter uma concentração de 1 a 2 mg/ml que pode ir até aos 10mg/ml.
Administrar durante 10 a 15 minutos, protegida da luz.
Estabilidade após reconstituição/ diluição:
Diluído – (LASIX) – 24 horas temperatura ambiente e protegida da luz.
Interacção medicamentosa:
Amicacina; Ceftriaxone; Fenitoina; Hidrocortisona; Pancurónio; Succinilcolina; Vecurónio
Incompatibilidades:
Fluconazol; Dobutamina; Dopamina; Noradrenalina; Gentamicina; Morfina; Milrinona
Observações:
Não diluir com glicose a 5%
GENTAMICINA
Apresentação:
10mg/ml-1ml; 20mg/ml-0,5ml;40mg/ml-2ml; 80mg/ml – 2ml (GARALONE); (GENTA- GOBENS); (GENTAMICINA LABESFAL)
Dose:
Neonatal - <1Kg – 3,5mg/Kg /dose em 24horas; até ás 4 semanas e <1,200gr – 2,5mg/Kg/dose em 18 a 24 horas; Posnatal≤7dias - 2,5mg/Kg/dose em 12 horas Posnatal >7dias - com 1,200 a 2 Kg – 2,5mg/Kg/dose em 8 a 12 horas
Pediátrica - <5anos – 2,5mg/Kg/dose em 8 horas; ≥5 anos – 2 a 2,5mg/Kg/Dose em 8 horas
PEACK –4 a 12mcg/ml; VALE –0,5 a 2mcg/ml Reconstituição:
Solução pronta
Diluição/ Administração:
Perfusão Intermitente – na UCIN, diluir em S.F ou glicose a 5% de forma a obter uma
concentração de 2mg/ml. Na UCIP a concentração pode ir dos 2 a 5mg/ml. Em casos de restrição pode ir até 10mg /ml.
Administrar durante 15 a 30 minutos.
Estabilidade após reconstituição/ diluição:
Diluído – 24 horas à temperatura ambiente
Interacção medicamentosa:
Cálcio; Indometacina; Magnésio; Succinilcolina; Vancomicina; vecuronio;atracurium; Pancuronio; Aciclovir; Anfotericina B.; Cefalosporinas
Incompatibilidades:
Aminofilina; Anfotericina B; Ampicilina; Cefazolina; Cefotaxima; Clindamicina; Cotrimoxazol;
Dopamina; Eritromicina; Furosemida; Heparina; Soluções de diálise peritoneal Alimentação
Parentérica.
Observações:
- Não colocar outro antibiótico à mesma hora
-Em situações de conjugação entre ampicilina e gentamicina, administrar a ampicilina primeiro.(1 hora antes)
HIDROCORTISONA
Apresentação:
100mg; (RAPICORT)
Dose:
Lactentes e crianças – bólus – 1,2mg/Kg/dose; posteriormente 25 a 150mg/dia dividido em Doses
de 6 a 8 horas.
Pediátrica – bólus – 1,2mg/Kg; posteriormente 150 a 250mg/dia, dividido em doses de 6 a 8 horas. Mais especificidade consultar Pediatric Dosage Handbook
Reconstituição:
100mg diluído em 2ml de A.P.PI
Concentração final de 50mg/ml
Diluição/ Administração:
Bolus – directo em 3 a 5 minutos, numa concentração de 50mg/ml.
Ou
Perfusão Intermitente – diluir em S.F ou glicose a 5% obtendo uma concentração de 1mg/ml,
podendo ir até a concentração máxima de 5mg/ml. Administrar durante 20 a 30 minutos.
Estabilidade após reconstituição/ diluição:
Reconstituído – 3 dias à temperatura ‹ a 25ºC.
Interacção medicamentosa:
Anfotericina B; Atracurium; Carbamazepina; Fosfofenitoina; Furosemida; Insulina; Pancurónio; Vecurónio.
Incompatibilidades:
Ampicilina; Cefazolina; Cefoxitima; Diazepam; Heparina; Metronidazol; Penicilina G; Fenobarbital; Fenitoina; Vancomicina.
Observações:
Pode causar hiperglicemias
IBUPROFENO
Apresentação:
10mg/2ml (PEDEA)
Dose:
Neonatal
No tratamento da PCA - <32 sem e PN 500-1500g: dose inicial deve ser administrada após as primeiras 6h de vida.
1ª dose: 10mg/kg, seguida de 2 tomas de 5mg/kg ás 24h e 48h. Mais especificidade consultar Pediatric Dosage Hanbook
Reconstituição:
Solução pronta
Diluição/ Administração:
Administrar puro preferencialmente, mas poderá ser diluído em Sf ou D5% para concentração inferior ou igual a 4 mg/ml.
Administrar durante 15 minutos.
Estabilidade após reconstituição/ diluição:
Sem estabilidade
Interacção medicamentosa:
Diuréticos, Anticoagulantes, Corticoides, Oxido Nítrico, outros AINEs e aminoglicosideos.
Incompatibilidades:
Ceterolac
Observações:
IMIPENEM
Apresentação:
250mg; 500mg – (TIENAM)
Dose:
Neonatal - das 0 ás 4 semanas <1200gr – 20mg/Kg/dose dividido em 18 a 24 horas;> a 1200gr – 40 a 75mg/Kg/dia, dividido em 12 a 8 horas
Pediátrica – das 4 semanas aos 3 meses – 100mg/Kg/dia dividido em 6 horas; ≥ a 3meses – 60 a 100mg/Kg/dia, dividido em 6 horas, máxima dose de 4gr/dia
Mais especificidade consultar Pediatric Dosage Hanbook
Reconstituição:
250mg diluir em 50ml de solvente próprio. 500mg diluir em100ml de solvente próprio Concentração final de 5mg/ml
Diluição/ Administração:
Perfusão Intermitente – retirar a dose prescrita (concentração 5mg/ml) e administrar durante 20 a 30 minutos em doses inferiores a 500mg.
Administrar durante 40 a 60 minutos em doses superiores a 500mg Em caso de restrição pode ter uma concentração máxima de 7mg/ml
Estabilidade após reconstituição/ diluição:
Reconstituído – 4 horas à temperatura ambiente e 24 hora no frigorifico
Interacção medicamentosa:
Ciclosporinas
Incompatibilidades:
Fluconazol; Milrinona; Bicarbonato de sódio ;Alimentação Parentérica Observações:
A variação de cor pode ir do incolor a amarelo
INDOMETACINA
Apresentação:
1mg – (INDOCIN ® Iv)
Dose:
Inicial – 0,2mg/Kg, seguindo em duas doses. (ciclos de 3 tomas)
Canal Arterial - < 48 horas – 0,1mg/Kg , intervalo de 12 ou 24 horas; 2 a 7 dias – 0,2mg/kg, intervalo de 12 ou 24 horas; Mais que 7 dias – 0,25mg/Kg, intervalo de 12 a 24 horas
Mais especificidade consultar Pediatric Dosage Hanbook
Reconstituição:
1mg diluir em 2ml de A.P.P.I ou S.F Concentração final de 0,5mg/ml
Diluição/ Administração:
Perfusão Intermitente – retirar o conteúdo da ampola e diluir em S.F até 5ml de modo a obter uma concentração de 0,2mg/ml.
Administrar durante 20 a 30 minutos.
Estabilidade após reconstituição/ diluição:
Sem estabilidade
Interacção medicamentosa:
Amicacina; Digoxina; Ketorolac; Gentamicina; Furosemida; Fenitoina
Incompatibilidades:
Aspirina; Cálcio; Cimetidina; Dobutamina; Dopamina; Gentamicina
Observações:
- Vigiar débito urinário - Pode causar Hipertensão
-Não administrar em cateteres arteriais umbilicais
KETAMINE
Apresentação:
50mg/ml – 10ml; (KETALAR)
Dose:
Pediátrica – 0,5 a 2mg/Kg; pequenos procedimentos – 0,5mg a 1mg/kg; Infusão contínua e sedação – 5 a 20mcg/Kg/minuto
Mais especificidade consultar Pediatric Dosage Hanbook
Reconstituição:
Solução pronta
Concentração final de 50mg/ml
Diluição/ Administração:
Bolus – directo lento, na concentração máxima de 50mg/ml. Ou
Perfusão intermitente ou contínua – diluir em S.F ou Glicose a 5% de modo a obter uma concentração de 1mg/ml. Em caso de restrição pode ir a 2mg/ml
Estabilidade após reconstituição/ diluição:
Diluído – 24 horas à temperatura ambiente para a concentração de 1mg/ml
Interacção medicamentosa:
Atracurium; Midazolam; Pancurónio; Teofilina; tiopental
Incompatibilidades:
Barbitúricos; Diazepam.
Observações:
LIDOCAINA