Etimologicamente a fitoterapia pode ser definida como a ciência que estuda as plantas medicinais e a sua aplicação na cura e prevenção de doenças. [11] Apesar de não possuírem
alternativa viável para as pessoas que procuram um tratamento que não seja baseado em produtos químicos.
Apesar de serem considerados produtos naturais, os medicamentos à base de plantas não se encontram isentos de efeitos adversos ou de interação farmacológica com medicação concomitante. É por isso importante que o farmacêutico, como profissional do medicamento, esteja atento a esta questão muito comummente esquecida por outros profissionais de saúde e que, dentro das suas capacidades, tente identificar potencias problemas com génese em produtos fitoterápicos.
Na Farmácia Tavares, a procura por este tipo de produto tem pouca expressão, estando circunscrita, na maior parte das vezes, para tratamento de situações de obstipação, rouquidão, irritação da garganta, insónias e ansiedade ligeira.
Por sua vez, os suplementos alimentares são produtos que servem de adjuvantes de uma dieta equilibrada, não sendo no entanto substitutos da mesma. Possuem como finalidade ajudar o organismo a restabelecer as necessidades eletrolíticas e nutricionais, em épocas de intenso esforço físico ou psicológico. Existem ainda suplementos alimentares cuja principal função é ajudar a alcançar uma diminuição de peso de forma rápida e relativamente saudável.
A procura destes produtos é significativa ao longo do ano, apresentando picos de consumo durante as épocas tipicamente de exames e início do verão. Tal como acontece na dispensa dos produtos fitoterápicos, o farmacêutico deve também ter em atenção que o uso de suplementos alimentares não é inócuo de efeitos adversos, devendo promover junto dos utentes um uso responsável dos mesmos.
A Farmácia Tavares trabalha com bastante sucesso três linhas distintas de suplementos alimentares: a linha Easyslim®, a Advancis® e a Absorvit®. O sucesso destas linhas na farmácia pode ser explicado pela satisfação demonstrada pelos utentes que experimentam, pela possibilidade dos produtos serem tomados tanto por hipertensos como por diabéticos e pela existência na farmácia de um programa de emagrecimento (coordenado e supervisionado por uma nutricionista) que usa estes produtos como base de um plano saudável de perda de peso.
10. Medicamentos de uso veterinário
Um medicamento de uso veterinário pode ser entendido como “toda a substância ou
associação de substâncias, apresentada como possuindo propriedades curativas ou preventivas de doenças em animais ou dos seus sintomas, ou que possa ser utilizada ou
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administrada no animal com vista a estabelecer um diagnóstico médico-veterinário ou, exercendo uma ação farmacológica, imunológica ou metabólica, a restaurar, corrigir ou modificar funções fisiológicas.” [11]
A maior parte dos medicamentos de uso veterinário cedidos na Farmácia Tavares destinam-se à desparasitação interna e externa e ao controlo reprodutivo dos animais de companhia, sobretudo cães e gatos. Antibióticos de largo espetro, como a Terramicina® em pó e em
spray, são esporadicamente dispensados para combater e prevenir a progressão de infeções
em animais de explorações agropecuárias.
Na dispensa deste tipo de produtos, o farmacêutico deve alertar o utente para as posologias aconselhadas, forma de utilização e outros pormenores que devem ser tidos em conta aquando da administração de substâncias medicamentosas a animais. É também importante desencorajar a administração de medicamentos de uso humano a animais sem acompanhamento clínico.
11. Dispositivos médicos
Um dispositivo médico é “qualquer instrumento, aparelho, equipamento, software, material
ou artigo utilizado isoladamente ou em combinação, incluindo o software destinado pelo seu fabricante a ser utilizado especificamente para fins de diagnóstico ou terapêuticos e que seja necessário para o bom funcionamento do dispositivo médico, cujo principal efeito pretendido no corpo humano não seja alcançado por meios farmacológicos, imunológicos ou metabólicos, embora a sua função possa ser apoiada por esses meios, destinado pelo fabricante a ser utilizado em seres humanos para fins de: [13]
• Diagnóstico, prevenção, controlo, tratamento ou atenuação de uma doença; • Diagnóstico, controlo, tratamento, atenuação ou compensação de uma lesão ou
de uma deficiência;
• Estudo, substituição ou alteração da anatomia ou de um processo fisiológico; • Controlo da conceção”.
Os dispositivos médicos são ainda integrados em classes (I, IIa, IIb e III), tendo em conta a duração do contacto com o corpo humano, a invasibilidade do corpo humano, a anatomia afetada pela utilização e os potenciais riscos decorrentes da conceção, técnica e fabrico destes. [13]Assim temos:
• Dispositivos médicos de classe I - dispositivos de baixo risco (meias de compressão, fraldas para incontinência, canadianas e muletas, ligaduras, entre outros);
• Dispositivos médicos de classe IIa e IIb - dispositivos de médio risco, sendo os de classe IIa de baixo médio risco (pessários vaginais, lancetas, agulhas das seringas, entre outros) e os de classe IIb de alto médio risco (canetas de insulina, preservativos masculinos, diafragmas e outros);
• Dispositivos médicos de classe III - dispositivos de alto risco (pensos com medicamentos, preservativos com espermicida, entre outros);
Na Farmácia Tavares existe uma vasta gama de dispositivos médicos, sendo de grande importância conhecer as suas especificidades, pois só assim é possível um correto aconselhamento e dispensa ao utente. Os mais frequentemente dispensados são fraldas masculinas para incontinência, pulsos, meias e joelheiras elásticas, corretores de joanetes, protetores de calos, frascos para colheita de urina asséptica, ligaduras, preservativos masculinos, testes de gravidez, tiras para determinação da glicémia e lancetas.
12. Outros cuidados de saúde prestados na Farmácia
Tavares
Encontra-se estabelecido no regime jurídico das farmácias comunitárias a possibilidade destas prestarem serviços farmacêuticos de promoção de saúde e do bem-estar dos utentes. Os serviços farmacêuticos que podem ser prestados pelas farmácias são os seguintes: [14]
• Apoio domiciliário;
• Prestação de primeiros socorros; • Administração de medicamentos;
• Utilização de meios auxiliares de diagnóstico e terapêutica;
• Administração de vacinas não incluídas no Plano Nacional de Vacinação; • Programas de cuidados farmacêuticos;
• Campanhas de informação;
• Colaboração em programas de educação para a saúde.
Para proceder à prestação destes serviços, as farmácias precisam de dispor não só de instalações específicas e apropriadas, mas também de profissionais de saúde legalmente habilitados.
23 Esta é a grande área de aposta das farmácias comunitárias hoje em dia, com o farmacêutico a assumir um papel cada vez mais ativo e responsável na promoção da saúde pública. No que concerne à Farmácia Tavares a avaliação do índice de glicémia, de colesterol total, de triglicerídeos, de ácido úrico, a avaliação da tensão arterial e a administração de vacinas são os Serviços Farmacêuticos mais frequentemente prestados.
Para cada uma das determinações acima inumeradas existem intervalos de valores considerados normais, devendo o farmacêutico conhecer esse intervalo e detetar os casos em que os valores medidos se afastam do mesmo. Quando tal acontece, a diferença do valor obtido em relação aos valores médios determina as ações a empreender, se a diferença for mínima deve-se prestar aconselhamento, tal como enfatizar a importância de uma dieta saudável e da adesão à terapêutica. Por outro lado, se o valor obtido se afastar muito dos valores considerados de referência, o farmacêutico deve proceder não só ao aconselhamento mas também à referenciação médica.
Todos os valores obtidos são registados num cartão unipessoal que a farmácia oferece aos utentes e que permite seguir a evolução dos parâmetros medidos ao longo do tempo.
Durante o meu estágio tive a oportunidade de prestar todos estes serviços, com exceção da administração de injetáveis, sendo a avaliação da tensão arterial e da glicémia capilar os que mais vezes realizei.