• Principal meta da avaliação funcional do idoso: identificar precocemente os declínios funcionais e as enfermidades → Papel central do nível primário de atenção à saúde.
2. AVALIAÇÃO MULTIDIMENSIONAL DO IDOSO
- Diagnóstico estruturado em múltiplas dimensões, interdisciplinar com o objetivo de formular um plano de cuidados, coordenado e integrado visando a recuperação e/ou a manutenção da capacidade funcional.
- Dimensões da avaliação multidimensional :
- Ênfase na avaliação das capacidades cognitiva e funcional e dos aspectos psicossociais da vida do idoso → Uso de escalas e testes para quantificar o grau de incapacidade;
- Aplicação de testes rápidos com finalidade de rastreio → A partir dos resultados, pode-se usar de outras ferramentas de avaliação complementar.
2. AVALIAÇÃO MULTIDIMENSIONAL DO IDOSO
07. (VUNESP/TJ-SP-2019) No processo de avaliação de idosos, o Index de Independência nas Atividades Básicas de Vida Diária de Sidney Katz é um dos instrumentos mais utilizados para avaliar a independência funcional no desempenho das atividades de vida diária. Esse instrumento avalia a independência no desempenho das seguintes funções:
A) controle dos esfíncteres, alimentação, locomoção, libido, comunicação e alimentação.
B) autocuidado, controle de esfíncteres, transferência, locomoção, comunicação e cognição social.
C) higiene pessoal, uso do vaso sanitário, vestir-se acima da cintura e alimentação.
D) controle financeiro, autocuidado, sexualidade, locomoção e comunicação.
E) banho, vestir-se, ir ao banheiro, transferência, continência e alimentação.
Assistência de Enfermagem em Gerontologia
07. (VUNESP /TJ-SP-2019) No processo de avaliação de idosos, o Index de Independência nas Atividades Básicas de Vida Diária de Sidney Katz é um dos instrumentos mais utilizados para avaliar a independência funcional no desempenho das atividades de vida diária. Esse instrumento avalia a independência no desempenho das seguintes funções:
A) controle dos esfíncteres, alimentação, locomoção, libido, comunicação e alimentação.
B) autocuidado, controle de esfíncteres, transferência, locomoção, comunicação e cognição social.
C) higiene pessoal, uso do vaso sanitário, vestir-se acima da cintura e alimentação.
D) controle financeiro, autocuidado, sexualidade, locomoção e comunicação.
E) banho, vestir-se, ir ao banheiro, transferência, continência e alimentação.
08. FEPESE/Prefeitura de Rio das Antas – 2018) Analise as afirmativas abaixo com
relação à atenção à saúde do idoso.
1. O Mini Exame do Estado Mental (MEEM) é o teste mais utilizado para avaliar a função cognitiva por ser rápido e de fácil aplicação.
2. O MEEM avalia os domínios: orientação temporal, espacial, memória imediata e de evocação, cálculo, linguagem-nomeação, repetição, compreensão, escrita e cópia de desenho.
3. O MEEM serve para diagnóstico da saúde mental da pessoa idosa, sendo um dos poucos testes validados e adaptados para a população brasileira.
4. Na Escala de avaliação do equilíbrio e da marcha de Tinneti, quanto menor a pontuação, maior o problema. Pontuação menor que 19 indica risco 5 vezes maior de quedas.
5. Por meio do Index de Independência nas Atividades Básicas de Vida Diária (AVD) de Sidney Katz, as pessoas idosas são classificadas como independentes, semidependentes ou dependentes.
Escore POMA-Brasil Máximo de 28 pontos
Escore POMA-Brasil
< 19 pontos: risco de quedas > 5 vezes
08. (FEPESE/Prefeitura de Rio das Antas – 2018) Analise as afirmativas abaixo com relação à atenção à saúde do idoso.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
A) São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 4.
B) São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 5.
C) São corretas apenas as afirmativas 1, 3 e 4.
D) São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 5.
E) São corretas apenas as afirmativas 3, 4 e 5.
09. (FEPESE - 2019 - Prefeitura de Bombinhas - SC) A grande propensão da pessoa idosa à instabilidade postural e à alteração da marcha aumenta o risco de quedas e, por essa razão, equilíbrio e marcha devem
ser sempre avaliados.
Acerca do evento quedas em idosos, é correto afirmar:
A) O idoso que já sofreu quedas anteriormente possui menor probabilidade de voltar a cair.
B) São fatores que agravam a ocorrência de lesão na queda: idade avançada; resistência e rigidez da superfície sobre a qual se cai; dificuldade para levantar após a queda e densidade mineral óssea reduzida.
C) Dentre os fatores extrínsecos para a ocorrência de quedas estão: alterações fisiológicas relacionadas ao avançar da idade, a presença de doenças, de fatores psicológicos e de reações adversas de medicações em
uso.
D) Os fatores intrínsecos para quedas são relacionados aos comportamentos e as atividades das pessoas idosas e ao meio ambiente. Ambientes inseguros e mal iluminados, mal planejados e mal construídos, com barreiras arquitetônicas representam os principais fatores de risco para quedas.
E) Quedas com impacto direto sobre quadril e punho têm menor probabilidade de resultar em fraturas por serem ossos de maior densidade.
09. (FEPESE - 2019 - Prefeitura de Bombinhas - SC) A grande propensão da pessoa idosa à instabilidade postural e à alteração da marcha aumenta o risco de quedas e, por essa razão, equilíbrio e marcha devem
ser sempre avaliados.
Acerca do evento quedas em idosos, é correto afirmar:
A) O idoso que já sofreu quedas anteriormente possui menor probabilidade de voltar a cair.
B) São fatores que agravam a ocorrência de lesão na queda: idade avançada; resistência e rigidez da superfície sobre a qual se cai; dificuldade para levantar após a queda e densidade mineral óssea reduzida.
C) Dentre os fatores extrínsecos para a ocorrência de quedas estão: alterações fisiológicas relacionadas ao avançar da idade, a presença de doenças, de fatores psicológicos e de reações adversas de medicações em
uso.
D) Os fatores intrínsecos para quedas são relacionados aos comportamentos e as atividades das pessoas idosas e ao meio ambiente. Ambientes inseguros e mal iluminados, mal planejados e mal construídos, com barreiras arquitetônicas representam os principais fatores de risco para quedas.
E) Quedas com impacto direto sobre quadril e punho têm menor probabilidade de resultar em fraturas por serem ossos de maior densidade.
3. ALTERAÇÕES FISIOLÓGICAS DO ENVELHECIMENTO
4. ALTERAÇÕES PATOLÓGICAS DO ENVELHECIMENTO
10. (FEPESE - 2019 - Prefeitura de Xaxim - SC - Enfermeiro) Os idosos possuem necessidades específicas advindas das características clínico-funcionais, sociais e familiares vivenciadas no decorrer de suas vidas.
Analise as afirmativas abaixo acerca desta temática:
1. O sistema respiratório do idoso passa por alterações como o aumento da rigidez da caixa torácica, perda da retração elástica dos pulmões e diminuição da força dos músculos, tornando-os susceptíveis a problemas respiratórios.
2. Quanto ao sistema urinário no idoso, estes ficam propensos a ter incontinência urinária, porém isso é normal e esperado para o processo de envelhecimento, não se tendo o que fazer.
3. O sistema cardiovascular no idoso pode estar alterado, incluindo aumento do débito cardíaco, diminuição da pressão arterial e aumento da capacidade de adaptação aos fatores estressores.
4. O sistema neurológico no idoso pode sofrer alterações fisiológicas na estrutura e funcionamento cerebral, podendo levar a um declínio cognitivo.
10. (FEPESE - 2019 - Prefeitura de Xaxim - SC - Enfermeiro) Os idosos possuem necessidades específicas advindas das características clínico-funcionais, sociais e familiares vivenciadas no decorrer de suas vidas.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
A) São corretas apenas as afirmativas 1 e 4.
B) São corretas apenas as afirmativas 2 e 4.
C) São corretas apenas as afirmativas 3 e 4.
D) São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 3.
E) São corretas as afirmativas 1, 2, 3 e 4.
11. (FCM - 2019 - Prefeitura de Guarani - MG) Avalie o que se afirma ser alteração
fisiológica comum aos idosos.
I. Presbiopia.
II. Diminuição da próstata.
III. Aumento do reflexo de tosse.
IV. Diminuição da circulação periférica.
V. Desidratação dos discos intervertebrais.
Está correto apenas o que se afirma em
A) I, III e IV.
B) I, IV e V.
C) II, III e V.
D) III, IV e V.
11. (FCM - 2019 - Prefeitura de Guarani - MG) Avalie o que se afirma ser alteração
fisiológica comum aos idosos.
I. Presbiopia.
II. Diminuição da próstata.
III. Aumento do reflexo de tosse.
IV. Diminuição da circulação periférica.
V. Desidratação dos discos intervertebrais.
Está correto apenas o que se afirma em
A) I, III e IV.
B) I, IV e V.
C) II, III e V.
D) III, IV e V.
12. (CEPUERJ - 2010 – UERJ) A avaliação e a identificação das síndromes geriátricas nem sempre são objeto da atenção da equipe de enfermagem ao longo da internação de idosos. Entretanto, o envelhecimento populacional demanda modificar a assistência aos idosos para evitar a cronificação e a perda progressiva da autonomia.
Dentre os itens abaixo, a opção que só contém síndromes geriátricas é:
A) deterioração cognitiva, osteoporose, reumatismo
B) depressão, movimentos involuntários, mal de Parkinson C) instabilidade e quedas, imobilidade, incontinência urinária
D) idade avançada, perda de autonomia, presença de doenças crônica
12. (CEPUERJ - 2010 – UERJ) A avaliação e a identificação das síndromes geriátricas nem sempre são objeto da atenção da equipe de enfermagem ao longo da internação de idosos. Entretanto, o envelhecimento populacional demanda modificar a assistência aos idosos para evitar a cronificação e a perda progressiva da autonomia.
Dentre os itens abaixo, a opção que só contém síndromes geriátricas é:
A) deterioração cognitiva, osteoporose, reumatismo
B) depressão, movimentos involuntários, mal de Parkinson C) instabilidade e quedas, imobilidade, incontinência urinária
D) idade avançada, perda de autonomia, presença de doenças crônica
13. (CONSULPAM - 2015 - Prefeitura de Tarrafas - CE) Sobre doença de Parkinson
podemos AFIRMAR corretamente a alternativa:
A) A doença de Parkinson (DP) ou Mal de Parkinson, é uma doença degenerativa, crônica e progressiva, que acomete em geral pessoas idosas. Ela ocorre pela perda de neurônios do
SNC em uma região conhecida como substância negra.
B) Os neurônios dessa região sintetizam o neurotransmissor acetilcolina, cuja diminuição
nessa área provoca sintomas principalmente motores.
C) A progressão dos sintomas é usualmente rápida e a velocidade com que essa progressão se desenvolve é bastante variável em cada caso. Os primeiros sintomas da DP têm início de modo quase imperceptível e progridem rapidamente o que faz com que o próprio paciente ou seus familiares não consigam identificar o início preciso das primeiras
manifestações.
D) Os principais sintomas motores se manifestam por tremor, rigidez muscular, aumento da velocidade dos movimentos e distúrbios da marcha, mas não do equilíbrio.
13. (CONSULPAM - 2015 - Prefeitura de Tarrafas - CE) Sobre doença de Parkinson
podemos AFIRMAR corretamente a alternativa:
A) A doença de Parkinson (DP) ou Mal de Parkinson, é uma doença degenerativa, crônica e progressiva, que acomete em geral pessoas idosas. Ela ocorre pela perda de neurônios do
SNC em uma região conhecida como substância negra.
B) Os neurônios dessa região sintetizam o neurotransmissor acetilcolina, cuja diminuição
nessa área provoca sintomas principalmente motores.
C) A progressão dos sintomas é usualmente rápida e a velocidade com que essa progressão se desenvolve é bastante variável em cada caso. Os primeiros sintomas da DP têm início de modo quase imperceptível e progridem rapidamente o que faz com que o próprio paciente ou seus familiares não consigam identificar o início preciso das primeiras
manifestações.
D) Os principais sintomas motores se manifestam por tremor, rigidez muscular, aumento da velocidade dos movimentos e distúrbios da marcha, mas não do equilíbrio.
14. (NUCEPE/FMS-2017) A doença de Alzheimer (DA) é uma das causas principais de morte entre idosos. Sobre essa doença, analise os itens abaixo:
I-É uma doença neurológica progressiva, irreversível e degenerativa que começa insidiosamente e é caracterizada por perdas graduais na função cognitiva e transtornos de comportamento e afeto.
II-Pode ser classificada em dois tipos: familiar (ou de origem precoce) e esporádica (ou de início tardio).
III-É um transtorno cerebral complexo, causado por uma combinação de fatores que podem incluir aspectos genéticos, alterações de neurotransmissores, alterações vasculares, hormônios de estresse, oscilações circadianas, traumatismo cranioencefálico e distúrbios convulsivos.
IV-O dano neuronal da DA ocorre principalmente no córtex cerebral e resulta em diminuição no tamanho do encéfalo.
14. (NUCEPE/FMS-2017) A doença de Alzheimer (DA) é uma das causas principais de morte entre idosos. Sobre essa doença, analise os itens abaixo:
I-É uma doença neurológica progressiva, irreversível e degenerativa que começa insidiosamente e é caracterizada por perdas graduais na função cognitiva e transtornos de comportamento e afeto.
II-Pode ser classificada em dois tipos: familiar (ou de origem precoce) e esporádica (ou de início tardio).
III-É um transtorno cerebral complexo, causado por uma combinação de fatores que podem incluir aspectos genéticos, alterações de neurotransmissores, alterações vasculares, hormônios de estresse, oscilações circadianas, traumatismo cranioencefálico e distúrbios convulsivos.
IV-O dano neuronal da DA ocorre principalmente no córtex cerebral e resulta em diminuição no tamanho do encéfalo.
15. (UECE-CEV - 2018 - Prefeitura de Sobral - CE - Enfermeiro) Segundo o Caderno de Atenção Básica Nº 19, sobre Envelhecimento e Saúde da Pessoa Idosa, NÃO é atribuição do Enfermeiro, no atendimento à saúde da pessoa idosa,
A) realizar atenção integral às pessoas idosas, incluindo assistência domiciliar, quando necessário.
B) realizar atividades de educação permanente e interdisciplinar junto aos demais profissionais da equipe.
C) orientar o idoso, os familiares e/ou cuidador sobre a correta utilização dos medicamentos.
D) encaminhar, quando necessário, a pessoa idosa a serviços de referências de média e alta complexidade.
15. (UECE-CEV - 2018 - Prefeitura de Sobral - CE - Enfermeiro) Segundo o Caderno de Atenção Básica Nº 19, sobre Envelhecimento e Saúde da Pessoa Idosa, NÃO é atribuição do Enfermeiro, no atendimento à saúde da pessoa idosa,
A) realizar atenção integral às pessoas idosas, incluindo assistência domiciliar, quando necessário.
B) realizar atividades de educação permanente e interdisciplinar junto aos demais profissionais da equipe.
C) orientar o idoso, os familiares e/ou cuidador sobre a correta utilização dos medicamentos.
D) encaminhar, quando necessário, a pessoa idosa a serviços de referências de média e alta complexidade.
16. (VUNESP - 2020 - EBSERH - Enfermeiro) Na última consulta de enfermagem de J.F., sexo feminino, 73 anos de idade, foi constatada “Manutenção ineficaz da saúde”, que se define como a incapacidade de identificar, controlar e/ou buscar ajuda para manter o bem-estar (NANDA 2018-2020).
O enfermeiro realiza uma visita domiciliária com o objetivo de intervir nos fatores determinantes desse fenômeno. Nesse contexto, ele deve
A) enfatizar as perdas e os riscos à saúde e à manutenção da vida, se mantidos os comportamentos atuais.
B) contrapor os valores culturais quando se mostrarem contrários à disposição para o autocuidado.
C) aguardar até que a paciente esteja emocionalmente pronta e demonstre capacidade para o autocuidado.
D) avaliar os pontos fortes da paciente e incentivá-la a usá-los para compensar suas limitações.
E) orientar a paciente sobre as patologias que a acometem e providenciar as recomendações para seu controle por escrito.
16. (VUNESP - 2020 - EBSERH - Enfermeiro) Na última consulta de enfermagem de J.F., sexo feminino, 73 anos de idade, foi constatada “Manutenção ineficaz da saúde”, que se define como a incapacidade de identificar, controlar e/ou buscar ajuda para manter o bem-estar (NANDA 2018-2020).
O enfermeiro realiza uma visita domiciliária com o objetivo de intervir nos fatores determinantes desse fenômeno. Nesse contexto, ele deve
A) enfatizar as perdas e os riscos à saúde e à manutenção da vida, se mantidos os comportamentos atuais.
B) contrapor os valores culturais quando se mostrarem contrários à disposição para o autocuidado.
C) aguardar até que a paciente esteja emocionalmente pronta e demonstre capacidade para o autocuidado.
D) avaliar os pontos fortes da paciente e incentivá-la a usá-los para compensar suas limitações.
E) orientar a paciente sobre as patologias que a acometem e providenciar as recomendações para seu controle por escrito.
17. (UECE-CEV - 2018 - Prefeitura de Sobral - CE - Enfermeiro) Segundo o Caderno de Atenção Básica Nº 19, sobre Envelhecimento e Saúde da Pessoa Idosa, NÃO é atribuição do Enfermeiro, no atendimento à saúde da pessoa idosa,
A) realizar atenção integral às pessoas idosas, incluindo assistência domiciliar, quando necessário.
B) realizar atividades de educação permanente e interdisciplinar junto aos demais profissionais da equipe.
C) orientar o idoso, os familiares e/ou cuidador sobre a correta utilização dos medicamentos.
D) encaminhar, quando necessário, a pessoa idosa a serviços de referências de média e alta complexidade.