Na farmácia levam-se ainda a cabo tarefas que asseguram os parâmetros de qualida- de.
6.1. Verificação dos prazos de validade
Todos os meses é feita a verificação dos PV. Faz-se a impressão de listas individuais de cada letra do alfabeto com todos os produtos cujo PV expira daí a três meses. Segui- damente, localizam-se os produtos em causa, conferindo o PV e o stock, sendo esta ope- ração benéfica para se encontrarem stocks errados e corrigi-los.
Os stocks errados podem surgir devido a: venda incorreta, roubo, receção incorreta ou por não verificação do CNP no fim da venda.
Se o produto encontrado tem um PV superior ao que se está a verificar, então anota-se a nova validade. Se o produto tem a data que se está a verificar, então mantém-se o PV e retira-se do local de arrumação usual para posterior devolução.
No final, imprime-se uma lista de todos os produtos cujo PV termine daí a três meses para verificar se falta algum nas listas individuais. No que respeita a produtos de protoco- lo, nomeadamente de diabetes, a verificação do PV tem que ser feita com cinco meses de antecedência (já que os produtos não são aceites para devolução se assim não for).
Há produtos, como alguns de cosmética, que não têm PV. Nestes casos, o PV que se coloca na receção de encomendas é a data daí a 3 anos. Nessa altura, torna-se a verifi- car o produto, dando-se mais 2 anos. Passados 5 anos, tendo terminado a validade, o produto é retirado do seu local de arrumação.
Sempre que se termina a verificação de uma lista, deve-se fazer a correção do PV no Sifarma®, atualizando-se a informação.
6.2. Gestão de devoluções
Quando um produto é encomendado por engano, vem danificado do fornecedor, tem o PV está a terminar ou por qualquer outro motivo, o mesmo é devolvido ao fornecedor.
No Sifarma®, deve-se preencher a ficha de devolução com o fornecedor para onde se enviará os produtos (na FS, é para a OCP Portugal®), os produtos em causa, a sua quan- tidade e a razão da devolução. Normalmente, quando se devolve um só produto, coloca-
22 se o número da fatura correspondente. No final, são impressas cópias da nota de devolu- ção, sendo que uma fica na farmácia e as restantes são levadas pelo fornecedor com o produto. Para produtos de frio, é preenchida uma declaração de conformidade das condi- ções de conservação, a qual é também levada pelo fornecedor.
Posteriormente vem uma nota de crédito que deverá ser regularizada no Sifarma®. Quando o PV de produtos de cosmética e suplementos está a terminar, o processo de devolução é diferente. Caso a farmácia trabalhe diretamente com o laboratório em causa, a DT reúne-se com os representantes para se devolverem os produtos. Se a farmácia não trabalha diretamente com o laboratório, então o produto fica até acabar o PV, momento em que a DT faz uma quebra do produto para o retirar de stock.
6.3. Controlo de temperatura e humidade
De maneira a assegurar a qualidade dos produtos, faz-se todos os dias na farmácia a medição da temperatura e humidade em diversas áreas: encomendas, atendimento, gavetas dos produtos, laboratório e frigorífico, por meio de termohigrómetros (manuais e digitais). A temperatura deverá estar a abaixo de 25ºC, excetuando no frigorífico onde deverá estar entre 2ºC e 8ºC, e a humidade deverá estar abaixo de 60%. Estes valores têm que ser cumpridos, para que os produtos sejam conservados nas condições adequa- das de temperatura e humidade.
Os termohigrómetros digitais armazenam toda a informação de cada dia, sendo portan- to verificados uma vez por semana. Os manuais têm que ser vistos todos os dias de manhã e à tarde e os valores apontados.
6.4. Limpeza e calibração
A farmácia, sendo espaço público e detentora de produtos farmacêuticos, tem que cumprir os parâmetros aceitáveis de limpeza e de bom funcionamento de todos os equi- pamentos. A limpeza é feita por uma funcionária em dias alternados, abrangendo chão, lineares, janelas, gavetas e produtos em destaque. O bom funcionamento dos equipa- mentos é assegurado por verificações e calibrações periódicas.
Há uma verificação anual do quadro elétrico, do extintor e do kit de oxigénio Liv®Line e uma verificação mensal do aparelho de ar condicionado, grelhas e filtros. A calibração do frigorífico (verificam-se quais as prateleiras que se encontram dentro dos parâmetros aceites em termos da refrigeração adequada dos produtos), dos vários termohigrómetros, do termómetro de mercúrio, registador de temperatura e do esfigmomanómetro de mer- cúrio é levada a cabo pelo ISQ®. Já as balanças são não só responsabilidade do ISQ®, como também da Câmara Municipal de Gondomar. É de referir que a balança dos bebés não é calibrada, mas apenas verificada, porque é um serviço gratuito.
23 Finalmente, o aparelho de medição de parâmetros bioquímicos, Reflotron®, deve ser verificado todas as semanas. Com o aparelho desligado, limpa-se por dentro (zona das amostras, especialmente) e por fora com um toalhete da marca com álcool a 70%. Deixa- se secar com a tampa aberta durante 10 minutos, fecha-se a tampa e liga-se o aparelho. Insere-se a tira check e aguarda-se o resultado. Os três valores obtidos deverão estar dentro do intervalo aceite ou ter-se-á que fazer a limpeza de novo. Os valores são anota- dos, com a data e resultado obtido.
Todos os parâmetros de qualidade têm que estar conforme ou o aparelho poderá ter que ser substituído.
6.5. Entradas e saídas de psicotrópicos e benzodiazepinas
Como foi referido ao longo desta primeira parte do relatório, a gestão de benzodiazepi- nas e psicotrópicos, mais especialmente, é muito importante, dada a natureza destes medicamentos. Neste sentido, a sua entrada e saída na farmácia é altamente regulada.
Mensalmente e até ao dia 8 do mês seguinte, a farmácia é obrigada a enviar ao INFARMED uma cópia de todas as receitas manuais com psicotrópicos e o registo das saídas destes produtos. Já para os psicotrópicos e para as benzodiazepinas, a farmácia é obrigada a enviar ao INFARMED, anualmente e até ao dia 31 de Janeiro do ano seguinte, o mapa de balanço [7].
É de referir que na FS, a DT costuma fazer uma verificação física do stock de psicotró- picos em meses alternados.
Ao longo do estágio, fiz várias verificações e correções de PV e de stock. Também tive oportunidade de regularizar notas de crédito e de observar a limpeza do aparelho Reflo- tron® e as fichas de calibração para as prateleiras do frigorífico. Finalmente, fiz a verifica- ção do stock de psicotrópicos.