Contactos das Equipas dos Cuidados Continuados
ACES-O
Utente inscrito no Centro de Saúde de Oeiras, Paço de Arcos e Barcarena
Unidades e-mail Enf. de
Referência
Telefone Fax
Unidade Cuidados Continuados (UCC)
[email protected] Enf.ª Teresa Gadanho/ Enf.ª Natália/ Enf.ª Paula 214400194 214400170 Unidade de Saúde Familiar Conde de Oeiras (USF)
[email protected] Enf.ª Emília Luz 214400150 214400135
Unidade de Saúde Familiar São Julião (USF)
[email protected] Enf.ª Maria Castelo Branco
21440128/9 214400911
214540910
Utente inscrito no Centro de Saúde de Carnaxide, Linda-a-Velha e Algés
Unidade Cuidados Continuados (UCC)
[email protected] Enf.ª Lina Pereira
ANEXO XVIII
CURSO DE MESTRADO EM ENFERMAGEM ESPECIALIZAÇÃO EM ENFERMAGEM COMUNITÁRIA
CURSO DE MESTRADO EM ENFERMAGEM ESPECIALIZAÇÃO EM ENFERMAGEM COMUNITÁRIA
Facilitar a articulação entre os Cuidados de Saúde Primários e o Hospital numa perspectiva da continuidade dos Cuidados de
Enfermagem
Facilitar a articulação entre os Cuidados de Saúde Primários e o Hospital numa perspectiva da continuidade dos Cuidados de
Enfermagem
ACES
ACES
O decreto-lei n.º 28/2008 de 22 de Fevereiro criou os agrupamentos de centros de saúde do Serviço Nacional de Saúde, abreviadamente designados por ACES.
Os ACES são constituídos por várias unidades funcionais que integram um ou mais centros de saúde.
O decreto-lei n.º 28/2008 de 22 de
Fevereiro criou os agrupamentos de centros de saúde do Serviço Nacional de Saúde, abreviadamente designados por ACES.
Os ACES são constituídos por várias
unidades funcionais que integram um ou mais centros de saúde.
ACES-Oeiras Ocidental
ACES-Oeiras Ocidental
O Centro de Saúde Oeiras é composto por duas USF, uma UCSP, uma UCC, uma USP e uma URAP
As unidades funcionais são constituídas por equipas multidisciplinares, com autonomia organizativa e técnica, actuando em inter- cooperação com as demais unidades funcionais do ACES.
O Centro de Saúde Oeiras é composto por
duas USF, uma UCSP, uma UCC, uma USP e uma URAP
As unidades funcionais são constituídas por
equipas multidisciplinares, com autonomia organizativa e técnica, actuando em inter- cooperação com as demais unidades funcionais do ACES.
UCSP UNIDADES DE CUIDADOS DE
SAÚDE PERSONALIZADOS Funções: Cuidados de saúde personalizados
ao indivíduo e à família Equipa de Profissionais: Médicos, Enfermeiros e Administrativos. UCC UNIDADES DE CUIDADOS NA COMUNIDADE Funções: Presta cuidados de saúde, apoio psicológico e social
de âmbito domiciliário e comunitário. Actua ainda na educação para a saúde, na integração
de redes de apoio à família e na implementação de unidades móveis de intervenção.
Equipa de Profissionais: Enfermeiros, Assistentes Sociais, Médicos, Psicólogos, Nutricionistas, Fisioterapeutas, Terapeutas da Fala, e outros especialistas consoante as necessidades e
disponibilidades dos recursos.
USF UNIDADES DE SAÚDE FAMILIAR
Funções: Equipa auto-organizada para prestação de cuidados de saúde personalizados ao indivíduo
e à família Equipa de Profissionais: Médicos, Enfermeiros e Administrativos.
USP
UNIDADE DE SAÚDE PÚBLICA Funções: Observatório de saúde. Elaborar informação e planos em domínio de saúde
pública. Vigilância epidemiológica. Prevenção, promoção e protecção da saúde da população.
Colaborar no exercício das funções da Autoridade de Saúde. Equipa de Profissionais: Médicos de saúde pública, enfermeiros de saúde pública e
de saúde comunitária, técnicos de saúde ambiental, administrativos e outros profissionais considerados necessários de acordo com os programas implementados.
URAP
UNIDADE DE RECURSOS ASSISTENCIAIS PARTILHADOS
Funções: Serviços de consultadoria e assistenciais às unidades funcionais e organiza ligações funcionais aos serviços
hospitalares. Equipa de Profissionais: Médicos de várias especialidades, assistentes sociais, psicólogos, nutricionistas, fisioterapeutas, técnicos de saúde oral e outros profissionais com interesse para os
programas implementados.
ACES
Diagnóstico da Situação
Diagnóstico da Situação
Foi efectuada uma entrevista de grupo (focus group) com o objectivo de fazer o levantamento das necessidades sentidas pela equipa de cuidados continuados do centro de saúde de Oeiras, relativamente à temática da articulação entre o hospital e o centro de saúde.
Foi efectuada uma entrevista de grupo
(focus group) com o objectivo de fazer o levantamento das necessidades sentidas pela equipa de cuidados continuados do centro de saúde de Oeiras, relativamente à temática da articulação entre o hospital e o centro de saúde.
Algumas sugestões…
Algumas sugestões…
“Que o doente tivesse alta mas que fosse assegurado por parte do hospital com antecedência a preparação da alta…”
“Que o doente tivesse alta mas que fosse
assegurado por parte do hospital com antecedência a preparação da alta…”
Algumas sugestões…
Algumas sugestões…
“…se realmente houvesse um
telefonema ou um fax atempadamente a dizer este senhor vai ter alta hoje mesmo para os familiares facilitava, mesmo um telefonema…”
“…o Egas Moniz tem uma nota de alta
muito boa e é uma pena desperdiçar essa ajuda…”
“…se realmente houvesse um
telefonema ou um fax atempadamente a dizer este senhor vai ter alta hoje mesmo para os familiares facilitava, mesmo um telefonema…”
“…o Egas Moniz tem uma nota de alta
muito boa e é uma pena desperdiçar essa ajuda…”
Actividades Propostas
Actividades Propostas
Reunião com a Direcção de Enfermagem do HEM (apresentar o projecto, solicitar cooperação, escutar considerações).
Acção de formação dirigida aos Enfermeiros do serviço de Medicina do HEM para sensibilização/promoção da comunicação/articulação entre as Instituições.
Reunião com a Direcção de Enfermagem do HEM
(apresentar o projecto, solicitar cooperação, escutar considerações).
Acção de formação dirigida aos Enfermeiros do
serviço de Medicina do HEM para
sensibilização/promoção da
Actividades Efectuadas
Actividades Efectuadas
Reunião com a Enf.ª Directora Isabel Gaspar do hospital Egas Moniz onde ficou definido: ✆ Passagem do doente aquando da alta por
telefone (sempre que possível);
✉ Enviar carta de alta de enfermagem por e-mail para os centros de saúde.
Reunião com a Enf.ª Directora Isabel Gaspar
do hospital Egas Moniz onde ficou definido: ✆ Passagem do doente aquando da alta por
telefone (sempre que possível);
✉ Enviar carta de alta de enfermagem por e-mail para os centros de saúde.
Procedimentos - Alta
Procedimentos - Alta
Questionar o doente:
✿ “A que Centro de Saúde pertence?” ✿ “Pertence a alguma USF?”
✿ “Sabe o nome do seu Médico de Família?”
Questionar o doente:
✿ “A que Centro de Saúde pertence?” ✿ “Pertence a alguma USF?”
✿ “Sabe o nome do seu Médico de Família?”
✿ Abrir o Outlook (Webmail CHLO) ✿ Anexar nota de alta
✿ Escrever o endereço electrónico ✿ Escrever o nome do Médico de Família ✿ Aviso de leitura
✿ Enviar
✿ Abrir o Outlook (Webmail CHLO) ✿ Anexar nota de alta
✿ Escrever o endereço electrónico ✿ Escrever o nome do Médico de Família ✿ Aviso de leitura
✿ Enviar
Procedimentos - Alta
Procedimentos - Alta
Entregar nota de alta em suporte papel ao Doente/Cuidador
Envio da notificação por Fax Envio da nota de alta por e-mail
Entregar nota de alta em suporte papel ao
Doente/Cuidador
Envio da notificação por Fax
Obrigado