Parte II – Temas Desenvolvidos
Projeto 3 – Golpe de Calor
2.3. Grupos de risco e medidas preventivas
As doenças relacionadas com o calor podem afetar indivíduos saudáveis63,65, no entanto
existem grupos de risco cujos indivíduos são mais suscetíveis a este tipo de ocorrências, requerendo
um cuidado redobrado durante as ondas de calor de maneira a prevenir a ocorrência deste tipo de
episódios.
Quanto à faixa etária, a incidência de episódios de insolação (sem esforço) é bastante superior
em crianças e idosos. Possíveis más condições habitacionais são um fator determinante para este tipo
de situações, incluindo um grupo minoritário de pessoas como as pessoas acamadas. Existem outros
fatores que também poderão proporcionar estas situações. A farmacoterapia crónica pode também
influenciar a ocorrência de golpes de calor. Substâncias anti-hipertensoras, antiarrítmicas e diuréticas
que exercem o seu efeito terapêutico através de alterações no equilíbrio hidro-eletrolítico e, por fim,
anti-depressivos e neurolépticos são exemplos disso mesmo. Posto isto, portadores de doenças
crónicas, nomeadamente doenças cardiovasculares, respiratórias e renais devem estar
especialmemente alertas. Por fim, a exposição ocupacional constitui um risco elevado de ocorrência
destes eventos64;66,67.
As medidas preventivas apresentadas no flyer são as medidas gerais recomendadas para a
exposição solar, pois embora não sejam comprovadas como eficazes na prevenção deste tipo de
situações, são essenciais a uma exposição solar segura. Como tal, estão referenciadas no panfleto
medidas como a ingestão de líquidos, utilização de roupa leve, evitar a exposição solar nas horas de
maior calor; evitar locais fechados sem arejamento e dar preferência a locais arejados e frescos65.
3. Conclusão
De forma a consciencializar a população para esta realidade, e por ser uma temática importante
nos meses de Verão e pouco abordada pelos meios de comunicação social, constatei que quando
abordava os utentes sobre esta temática a maior parte não sabia o que era uma insolação.
Visto que os utentes mais frequentes da Farmácia Vitória pertenciam aos grupos de risco acima
mencionados (idosos, medicados, más condições de habitação) decidi elaborar um flyer (Anexo 11) de
onde constavam as informações básicas e essenciais ao entendimento da mesma. Assim, ao longo do
último mês de estágio, abordei esta problemática em atendimentos mais personalizados, distribuindo o
flyer quando solicitado.
O feedback obtido durante o período de distribuição do flyer foi bastante positivo, pois os
utentes consideraram esta temática bastante importante.
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Conclusão Final
Desde o aparecimento do primeiro boticário até aos dias de hoje, a profissão farmacêutica
sofreu reestruturações profundas. Com novos desafios, vieram novas invenções e também novas
aptidões que constituem a profissão farmacêutica atual.
Nos dias de hoje, o farmacêutico presta cuidados de saúde diferenciados e promove o uso
responsável do medicamento. Muitas vezes, a farmácia é o primeiro local onde os utentes procuram
aconselhamento e a valorização desta profissão no seio da comunidade, principalmente pelos idosos,
é extremamente gratificante.
Ao longo dos últimos 3 meses, tive oportunidade de entender o papel do farmacêutico na
sociedade. Ao perceber a influência da nossa opinião na vida dos utentes, promovi a literacia em Saúde
perspetivando uma melhoria na qualidade de vida dos mesmos. Desta forma, sinto que consegui fazer
a diferença.
Embora ao longo dos últimos 5 anos sempre tenha procurado adquirir a maior quantidade de
capacidades e competências técnico-científicas, desde o meu primeiro dia de estágio aprendi que esta
profissão exige um estudo e atualização constante de forma a proporcionar a melhor prestação de
cuidados de saúde possível.
Desde o meu primeiro atendimento no primeiro dia de estágio, aprendi a encarar desafios e
ultrapassar obstáculos. O apoio que recebi de excelentes profissionais de saúde reconfortou-me e
permitiu-me aprender da melhor forma, sem medo de errar.
A confiança que recebemos dos utentes na Farmácia Vitória deu-me vontade de crescer e de
ser melhor. Sei que todos os momentos e experiências na farmácia, me deram uma amostra do tipo de
profissional de saúde que pretendo ser. A perseverança e o espírito de entreajuda são os atributos que
mais me sensibilizaram e me deram a entender a importância de um farmacêutico comunitário nos dias
de hoje.
43
Referências
[1] Decreto-Lei n.º 75/2016, de 8 de novembro, sétima alteração do Decreto-Lei
Nº307/2007 – Regime jurídico das farmácias de oficina;
[2] Portaria n.º 277/2012, de 12 de setembro – Define horário de funcionamento das
farmácias de oficina;
[3] Conselho Nacional da Qualidade (2009). Boas Práticas Farmacêuticas Para a
Farmácia Comunitária (BPF). 3ª ed. Ordem dos Farmacêuticos, Lisboa;
[4] Deliberação n.º 1500/2004, de 29 de dezembro – Aprova lista de equipamento
mínimo de existência obrigatória para as operações de preparação;
[5] Portaria n.º 594/2004, de 2 de junho – Aprova as boas práticas a observar na
preparação de medicamentos manipulados em farmácia de oficina e hospitalar;
[6] Deliberação n.º 414/CD/2007, de 29 de outubro - Configuração do símbolo “cruz
verde”; Documentos obrigatórios;
[7] Diretiva 2011/62/UE do Parlamento Europeu e do Conselho de 8 de junho de 2011
– Diretiva dos Medicamentos Falsificados;
[8] Portaria n.º 284-A/2016 de 4 de novembro, terceira alteração à Portaria Nº.
224/2015 – Regras de prescrição e dispensa de medicamentos e produtos de saúde;
[9] Circular Informativa n.º 019/CD/100.20.200 – Projeto Via Verde do Medicamento;
[10] ADIFA: Contributo dos Distribuidores. Acessível em:
http://adifa.pt/setorgrossista/contributo_dos_distribuidores. [acedido em 23 de agosto de
2019];
[11] Ordem dos Farmacêuticos (1998). Código Deontológico da Ordem dos
Farmacêuticos;
[12] Decreto-Lei nº.112/2019 de 16 de agosto, décima alteração do Decreto-Lei nº.
176/2006, de 30 de agosto – Estatuto do Medicamento;
[13] INFARMED (2014). Normas Relativas à Dispensa de Medicamentos e Produtos
de Saúde;
[14] Despacho n.º 8809/2018, de 17 de setembro - Determina que os modelos de
receita médica e o modelo de guia de tratamento passam a conter o logótipo «SNS - Serviço
Nacional de Saúde - 40 Anos»;
[15] Decreto-Lei n.º 15/93 de 22 de janeiro – Revê a legislação de combate à droga;
[16] Decreto-Regulamentar n.º 61/94 de 12 de outubro – Regulamenta o Decreto-Lei
N.º 15/93 de 22 de janeiro;
[17] SNS: História do SNS Acessível em: https://www.sns.gov.pt/sns/servico-nacional-
de-saude/historia-do-sns/. [acedido em 26 de agosto de 2019];
[18] Decreto-Lei n.º 48-A/2010 de 13 de maio – Regime geral das comparticipações
do Estado no preço dos medicamentos;
44
[19] SNS: Política do Medicamento; Regime de comparticipação do Estado;
Dispositivos médicos; Automonitorização de pessoas com diabetes; Acessível em:
https://www.sns.gov.pt/reforma-faq/politica-do-medicamento-%E2%80%A2-regime-de-
comparticipacao-do-estado-%E2%80%A2-dispositivos-medicos-%E2%80%A2-
automonitorizacao-de-pessoas-com-diabetes/. [acedido em 24 de agosto de 2019];
[20] ACSS, “Manual de Relacionamento das Farmácias com o Centro de Conferência
de Facturas do SNS,” Dados, 2015
[21] Portaria n.º 1100/2000 de 17 de novembro
– Normas relativamente aos
medicamentos não sujeitos a receita médica;
[22] Decreto-Lei n.º 95/2004 de 22 de abril
– Prescrição e preparação de
medicamentos manipulados;
[23] Decreto-Lei n.º 245/2012 de 9 de novembro, quarta alteração ao Decreto-Lei n.º
189/2008 de 24 de setembro – Regime jurídico de produtos cosméticos e de higiene corporal;
[24] Decreto-Lei n.º 314/2009 de 28 de outubro – Código comunitário relativo aos
medicamentos veterinários;
[25] Decreto-Lei n.º 145/2009, de 17 de junho – Regras a que devem obedecer a
investigação, o fabrico, a comercialização, a entrada em serviço, a vigilância e a publicidade
dos dispositivos médicos e respetivos acessórios;
[26] Decreto-Lei n.º 118/2015, de 23 de junho, segunda alteração ao Decreto-Lei n.º
136/2003 de 28 de junho – Suplementos Alimentares
[27] Decreto-Lei n.º 74/2010, de 21 de junho – Regime Geral dos géneros alimentícios
destinados a alimentação especial;
[28] Portaria n.º 97/2018, de 9 de abril, primeira alteração à Portaria Nº. 1429/2007 de
2 de novembro – Define os serviços farmacêuticos que podem ser prestados pelas farmácias
[29] Ordem dos Farmacêuticos (2018), “Reconhecimento da formação de
farmacêuticos,”;
[30]
VALORMED:
Quem
somos.
Acessível
em:
http://www.valormed.pt/paginas/2/quem-somos/. [acedido em 26 de agosto de 2019]
[31]
SNS:
Programa
de
Troca
de
Seringas
– SNS. Acessível em:
https://www.sns.gov.pt/noticias/2016/09/02/programa-de-troca-deseringas/. [acedido em 26
de agosto de 2019];
[32] Coelho, A, Vilares, C, Silva, M., Rodrigues, C, Costa, M., Gordicho, S, & Caetano,
P (2017). Investigação sobre adesão à terapêutica na população portuguesa: uma revisão de
âmbito. Revista Portuguesa de Medicina Geral e Familiar, 33, 262-276;
[33] Rice DP, (1986). Toward a National Strategy for Long-Term Care of the Elderly: A
Study Plan for Evaluation of New Policy Options for the Future. 1
st
ed. Institute of Medicine,
Washington.
45
[34] Cadogan CA, Ryan C, Francis JJ, Gormley GJ, Passmore P, Kerse N, et al (2015).
Improving appropriate polypharmacy for older people in primary care: selecting components
of an evidence-based intervention to target prescribing and dispensing. Implementation
Science; 10;
[35] Bailey, S. C, Navaratnam, P, Black, H, Russell, A. L, & Wolf, M S (2015). Advancing
best practices for prescription drug labeling. Annals of Pharmacotherapy, 49, 1222-1236.
[36] INE (2018): Portugal em números;
[37]
PORDATA:
Índice
de
envelhecimento.
Acessível
em:
https://www.pordata.pt/Portugal/Indicadores+de+envelhecimento-526. [acedido em 2 de
setembro de 2019];
[38]
PORDATA:
Índice
de
envelhecimento.
Acessível
em:
https://www.pordata.pt/Europa/%C3%8Dndice+de+envelhecimento-1609. [acedido em 2 de
setembro de 2019];
[39] INE (2017) “Projeções de População Residente 2015-2080";
[40] INE (2018) “Anuário Estatístico “;
[41] UNESCO (2017) Fact Sheet No. 45 “Literacy Rates Continue to Rise from One
Generation to the Next”;
[42] CNE (2018) Estado da Educação 2017;
[43] Patton DE, Cadogan CA, Ryan C, Francis JJ, Gormley GJ, Passmore P, et al
(2018). Improving adherence to multiple medications in older people in primary care: Selecting
intervention components to address patient‐reported barriers and facilitators. Health
Expectations; 21: 138-148
;
[44] Guideline, E. C. (2009). Guideline on the Readability of the Labelling and Package
Leaflet of Medicinal Products for Human Use;
[45] NCPDP (2013) “Universal Medication Schedule White Paper”
[46] Qato DM, Zenk S, Wilder J, Harrington R, Gaskin D, & Alexander GC (2017). The
availability of pharmacies in the United States: 2007–2015. PloS one, 12;
[47] Shrank WH, Gleason PP, Canning C, Walters C, Heaton AH, Jan S, et al (2009).
Can improved prescription medication labeling influence adherence to chronic medications?
An evaluation of the Target pharmacy label. Journal of general internal medicine; 24: 570-578;
[48]
Adler
Design:
Clear
Rx
Medication
System.
Acessível
em:
https://adlerdesign.com/project/clear-rx-medication-system/. [acedido em 3 de setembro de
2019];
[49] OF (2005): Estudo do sector das Farmácias em Portugal;
[50]
OF:
Sistema
de
Gestão
Qualidade
Acessível
em:
https://www.ordemfarmaceuticos.pt/pt/servicos/qualidade/sistema-de-gestao-da-
qualidade/farmacia-comunitaria/ [acedido em 3 de setembro de 2019];7
46
[51]
dgaep:
Organização
da
administração
do
estado.
Acessível
em:
https://www.dgaep.gov.pt/index.cfm?OBJID=a5de6f93-bfb3-4bfc-87a2-
4a7292719839&men=i. [acedido em 3 de setembro de 2019];
[52] Decreto-Lei n.º 46/2012, de 24 de fevereiro - Diploma orgânico do INFARMED;
[53] INFARMED (2017): Comunicado de Imprensa- Balanço acumulado até ao terceiro
trimestre;
[54] Portaria n.º 352/2012, de 30 de outubro - Procedimento de licenciamento e de
atribuição de alvará a novas farmácias;
[55] Decreto-Lei n.º 66/2019, de 21 de maio, décima sexta alteração ao Regime
Jurídico da Urbanização e Edificação;
[56] Regulamento (UE) 2016/679 do Parlamento Europeu e do Conselho, de 27 de
abril de 2016, relativo à proteção das pessoas singulares no que diz respeito ao tratamento
de dados pessoais e à livre circulação desses dados;
[57] Despacho do Ministério da Saúde n.º 18/90, de 27 de dezembro – Áreas mínimas
das farmácias;
[58]
SNS:
Como
prevenir
a
insolação.
Acessível
em:
https://www.sns.gov.pt/noticias/2016/07/27/como-prevenir-a-insolacao/. [acedido em 4 de
setembro de 2019];
[59]
CDC:
About
extreme
heat.
Acessível
em:
https://www.cdc.gov/disasters/extremeheat/heat_guide.html. [acedido em 4 de setembro de
2019];
[60] DGS (2019): Plano de Contingência Saúde Sazonal – Módulo Verão 2019;
[61] Lowe, R, García-Díez, M, Ballester, J, Creswick, J, Robine, J M, Herrmann, F, &
Rodó, X. (2016). Evaluation of an early-warning system for heat wave-related mortality in
Europe: implications for sub-seasonal to seasonal forecasting and climate services.
International journal of environmental research and public health, 13, 206.
[62] Yamamoto, T, Fujita, M, Oda, Y, Todani, M, Hifumi, T, Kondo, Y, & Takauji, S.
(2018). Evaluation of a novel classification of heat-related illnesses: a multicentre
observational study (Heat Stroke STUDY 2012). International journal of environmental
research and public health, 15, 1962.
[63] SNS: Ondas de Calor - Recomendações para a população. Acessível em:
https://www.dgs.pt/saude-ambiental-calor/recomendacoes.aspx [acedido em 4 de setembro
de 2019];
[64] Bouchama, A, & Knochel, J P (2002). Heat stroke. New England journal of
medicine, 346, 1978-1988.
[65] Hifumi T, Kondo Y, Shimizu K, Miyake Y (2018). Heat stroke. Journal of intensive
care, 6: 30.
47
[66] INEM: Insolação: quais os sintomas e o que fazer?. Acessível em:
https://www.inem.pt/2017/08/11/insolacao-quais-os-sintomas-e-o-que-fazer/. [acedido em 4
de setembro de 2019];
[67] Glazer JL (2005). Management of heatstroke and heat exhaustion. Am Fam
Physician; 71: 2133-2140;
[68] Rosa NG, Silva G, Teixeira A, Rodrigues F, Araújo JA (2005). Rhabdomyolysis.
Acta medica portuguesa; 18: 271-81.
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Anexos
Anexo 1: Vista exterior da Farmácia Vitória
Anexo 2: Atividades realizadas na farmácia