Habilidades de enfrentamento diante do contexto de abstinência do álcool Os dados encontrados pela análise do IDHEA-AD tiveram por objetivo

Capítulo 4 Objetivos do Estudo

6.5 Habilidades de enfrentamento diante do contexto de abstinência do álcool Os dados encontrados pela análise do IDHEA-AD tiveram por objetivo

necessidade de abstinência alcoólica, classificadas como baixa, média inferior, média, média superior ou alta.

Foram investigados os escores para os três fatores da IDHEA-AD  assertividade para a recusa, expressão de sentimentos e autocontrole emocional  bem como o escore total, como mostra a Tabela 6. Para a análise por grupos, foi utilizada a apresentação da pontuação mínima e máxima e a média para cada fator e o escore total. Valores abaixo de 65 para o escore total, 32 para o fator 1, 18 para o fator 2 e 16 para o fator 3 são considerados, pelas normas do instrumento, abaixo da média.

Tabela 6

Resultados do IDHEA-AD por Grupos

IDHEA-AD

Grupo Recaída (n=5) Grupo Não Recaída (n=10) Pontuação Mínima Pontuação Máxima Média DP Pontuação Mínima Pontuação Máxima Média DP Assertividade para a recusa 7 34 16,4 10,83 9 37 27,2 7,98 Expressão de sentimento 9 23 18 5,65 3 24 16,3 7,04 Autocontrole emocional 12 23 17,6 4,50 8 22 15,9 4,60 Escore Total 29 70 52 14,91 41 73 59,4 10,25

Pontuações máximas: assertividade para recusa (Max=42); expressão de sentimento e autocontrole emocional (Max= 24); escore total (Max=100).

A assertividade para a recusa do uso de álcool, quando bem elaborada pela pessoa, engloba habilidades para identificar situações de risco, planejar ações adequadas para tornar o risco o menor possível e enfrentá-lo de forma funcional, com segurança ou escapando da situação.

Esse fator foi o de menor classificação da pesquisa, médio inferior para ambos os grupos, identificando relatos de poucas habilidades para lidar com a recusa do álcool. Interessante perceber que o GR teve o maior déficit nesse quesito. Dos cinco participantes, quatro apresentaram dificuldades para dizer que estavam em tratamento

quando alguém oferecia bebida alcoólica, para delinear estratégias para ir a festas e não beber, bem como identificar respostas de recusa para a oferta de bebidas. Três entrevistados afirmaram que nem sempre diziam, quando questionados se aceitavam bebida alcoólica por um desconhecido, que pararam de beber e também não pediam para que não a oferecesse mais. Nenhum deles afirmou dizer “não” de forma clara e

firme quando eram convidados a beber. A grande maioria (n=8) do GNR disse que na oferta de bebidas sempre afirmavam que pararam de beber e pediam para que bebidas não fossem mais oferecidas.

Um item desse fator questionava se no contexto de risco de oferta de bebidas a pessoa responderia que estava em tratamento. Dos quinze participantes, nove disseram sempre ter esse comportamento assertivo e um afirmou nunca fazê-lo (grupo GNR).

A expressão emocional avaliou principalmente as habilidades dos participantes em receber críticas de forma adequada e, também, fazer elogios e reforçar o apoio recebido no processo de mudança comportamental (abstinência). Os resultados foram positivos para o GR, demonstrando habilidades de enfrentamento elaboradas como saber ouvir conselhos alusivos aos prejuízos do uso de álcool e agradecer elogios referentes ao comportamento abstêmio. O GNR apresentou habilidades na faixa da média inferior, apresentando dificuldades, em especial, na capacidade de ser recíproco ao carinho que recebe de outra pessoa por não beber.

O autocontrole emocional buscou identificar, sobretudo, habilidades para o manejo da raiva e também para as resoluções de conflitos intra e interpessoais. A análise de grupos refletiu habilidades na média (GNR) e na média superior (GR), com certo bloqueio dos participantes em se colocar no lugar do outro em momento de nervosismo/raiva. Em contraponto, ambos os grupos apresentaram alguma habilidade para buscar soluções para problemas em momentos de desentendimentos.

A Tabela 7 apresenta os dados individualizados tanto da HADS quanto do IDHEA-AD. Para todos os participantes que apresentaram pré disposição ou evidência de ansiedade e/ou depressão, há ao menos um escore abaixo da média para as habilidades de enfrentamento. Chama atenção os casos P1 e P15 pelo alto índice de emoções negativas e baixo repertório psicológico para lidar com situações de risco em quase todos os fatores. Três participantes apresentaram bons escores em ambos os instrumentos (P4, P12 e P10).

Tabela 7

Resultados da HADS e da IDHEA por Participante

Participantes HAD Ansiedade HAD Depressão Assertividade para recusa Expressão de sentimentos Autocontrole para a recusa Escore total G rupo nã o re ca ída P1

11 13 médio baixo baixo baixo

P2 8 7 médio baixo médio

superior médio inferior P3 4 2 médio médio inferior médio superior médio P4 3 3 médio

superior médio médio

médio superior

P5 6 4 médio

inferior

médio

superior médio médio

P6 3 1 baixo médio superior médio superior médio P7 5 6 médio inferior médio inferior médio inferior médio inferior P11 6 5 baixo médio

superior baixo baixo

P12 0 0 médio

superior alto alto

médio superior P14 5 8 médio médio superior alto médio superior G rupo re ca ída P8 12 9 médio superior médio inferior alto médio superior

P9 8 8 baixo alto médio

superior

médio inferior

P10 4 1 médio inferior médio

superior médio médio

P13 6 4 baixo médio

superior alto médio

P15 14 14 baixo baixo médio

A análise dos escores médios dos grupos recaída e não recaída (Tabela 8) com os valores do Teste Mann-Whitney para amostras independentes investigou se a diferença entre os grupos apresentava significância nas variáveis contínuas do estudo. Nessa análise, foram considerados os escores médios da IDHEA-AD para os dois grupos, e não os percentis.

Tabela 8

Escores Médios dos Grupos Recaída e Não Recaída e Valores do Teste Mann-Whitney para Amostras Independentes (N=15)

Variáveis Média (DP) U (p-valor)

HAD - Ansiedade