Parte II – Projetos desenvolvidos no estágio
Tema 3 – Outros trabalhos desenvolvidos
2. Reorganização de alguns aspetos funcionais da Farmácia Cristo Rei
2.1. Implementação de um novo sistema de reservas
No momento em que iniciei o meu estágio na FCR, as reservas eram efetuadas através do registo dos produtos numa pequena capa com folhas criadas para o efeito. Este método revelou-se muitas vezes falível, quer por esquecimento da escrita no momento da reserva, quer pelas dificuldades
40 no momento do armazenamento e dispensa ao cliente (devido a situações como a falta de registo da data no momento da reserva, nome errado, produto não pedido, entre outras).
Como tal, decidi criar um sistema de reservas, o qual apelidei de “Sistema de Caixa”. Para o efeito, criei um cartão modelo que nos permite registar se o produto encomendado está pago ou reservado (Figura 6). Neste pequeno cartão deverá ser igualmente indicado o nome do(s) produto(s), o nome e contacto telefónico do cliente e a data da reserva.
O cartão, após preenchimento, é colocado numa caixa com três divisões (Figura 7):
Divisão 1 (Reservas): destinada à colocação do cartão preenchido com o produto reservado;
Divisão 2 (Pagos): destinada à colocação do cartão preenchido com o produto pago; Divisão 3 (Entregues): divisão destinada à colocação dos cartões após entrega do
produto ao cliente.
Após a receção da encomenda, o cartão é colocado no(s) produto(s) correspondente que por sua vez é guardado na gaveta “Pagos” ou “Reservados”, mediante o caso.
Com a implementação deste novo sistema de reservas reduziram-se substancialmente os erros associados às reservas. Para além disso, permitiu que a gestão dos produtos reservados ou pagos já pedidos ou em falta fosse realizada por toda a equipa.
Figura 7 - Caixa de três divisões utilizada
no “Sistema de Caixa”.
41
Considerações finais
A minha opinião sobre o trabalho do farmacêutico na farmácia comunitária alterou-se muito desde que iniciei o estágio na FCR. Ao participar no quotidiano da farmácia, apercebi-me da responsabilidade, exigência de conhecimentos e capacidades de gestão e organização implícitas no papel do farmacêutico. No decorrer do estágio tive a oportunidade de contactar com realidades muito diferentes. Independentemente da classe socioeconómica, apercebi-me que os utentes procuram a farmácia não só para obter um conselho, mas também porque precisam de um local para serem ouvidos, facto que realça a importância e confiança depositada em nós, farmacêuticos.
A escolha dos temas de trabalho resultou da experiência adquirida ao longo dos dois primeiros meses de estágio. Numa farmácia em que muitos dos utentes têm familiares médicos, é vulgar durante o atendimento ao público assistir a pedidos de medicamentos para automedicação, muitas vezes realizada de forma irresponsável. A FCR possui um grande número de utentes a tomar antidiabéticos orais. É no decorrer de breves conversas que nos apercebemos que ainda prevalecem muitas dúvidas sobre esta patologia. Com a realização destes trabalhos espero ter contribuído para a formação dos utentes, esclarecido questões e incentivado à prática de um estilo de vida saudável, consciente e autónomo. Pessoalmente, contribuíram para o meu processo de aprendizagem ao mesmo tempo que estimularam o meu sentido de proatividade.
Este estágio foi sem dúvida uma experiência deveras enriquecedora, em termos profissionais e pessoais. Adquiri competências de comunicação, tomei contacto com a legislação em vigor, aprendi a lidar com as mais variadas situações, coloquei em prática conhecimentos científicos e houve situações em que de nada me valeram esses conhecimentos, e aí senti a falta de experiência.
Quatro meses depois, só tenho a agradecer às farmacêuticas da FCR, pelos ensinamentos e valores que me incutiram e que com certeza farão de mim uma boa profissional de saúde.
42
Referências
[1] INFARMED: Decreto-Lei n.o 53/2007, de 8 de março. Acessível em: https://www.infarmed.pt. [acedido em 10 de outubro de 2016]
[2] Ordem dos Farmacêuticos: Boas Práticas Farmacêuticas para a Farmácia Comunitária. Revisão nº 3 de 2009. Acessível em: https://www.ordemdosfarmaceuticos.pt. [acedido em 23 de julho de 2016].
[3] INFARMED: Deliberação n.o 1500/2004, 7 de dezembro. Acessível em: https://www.infarmed.pt. [acedido em 12 de outubro de 2016]
[4] INFARMED: Portaria n.o 594/2004, de 2 de junho. Acessível em: https://www.infarmed.pt. [acedido em 12 de outubro de 2016]
[5] INFARMED: Decreto-Lei n.o 307/2007, de 31 de agosto. Acessível em: https://www.infarmed.pt. [acedido em 15 de outubro de 2016]
[6] INFARMED: Decreto-Lei n.º 209/94, de 6 de Agosto. Acessível em: https://www.infarmed.pt. [acedido em 13 de outubro de 2016]
[7] Ministério da Saúde: Despacho n.o 2935-B/2016. Diário da República, 2.ª série - nº 39 - 25 de fevereiro de 2016. Acessível em: https://dre.pt. [acedido em 13 de outubro de 2010]
[8] INFARMED: Normas relativas à dispensa de medicamentos e produtos de saúde. Acessível em: http://www.infarmed.pt. [acesso em 10 de outubro de 2016]
[9] Serviços Partilhados do Ministério da Saúde: Receita sem papel. Acessível em: http://spms.min-saude.pt. [acesso em 13 de outubro de 2016]
[10] INFARMED: Decreto-Lei n.o 106-A/2010, de 1 de outubro. Acessível em: https://www.infarmed.pt. [acedido em 13 de outubro de 2016]
[11] INFARMED: Portaria n.o 924-A/2010, de 17 de setembro. Acessível em: http://www.infarmed.pt. [acesso em 16 de outubro de 2016]
[12] INFARMED: Dispensa exclusiva em Farmácia de Oficina. Acessível em: http://www.infarmed.pt. [acesso em 23 de outubro de 2016]
[13] INFARMED: Decreto-Lei n.o 189/2008, de 24 de setembro. Acessível em: http://www.infarmed.pt. [acesso em 18 de outubro de 2016]
[14] Ministério da Saúde: Decreto-Lei n.o 314/2009, de 28 de outubro. Diário da República, 1.a série - n.o 209, 8106–8215. Acessível em: https://dre.pt. [acedido em 18 de outubro de 2016] [15] INFARMED: Decreto Regulamentar n.o 11/2007, de 27 de Fevereiro. Acessível em:
http://www.infarmed.pt. [acedido em 21 de outubro de 2016]
[16] INFARMED: Dispositivos médicos. Acessível em: http://www.infarmed.pt. [acedido em 21 de outubro de 2016]
[17] INFARMED: Decreto-Lei n.o 171/2012, de 1 de agosto. Acessível em: http://www.infarmed.pt. [acesso em 22 de outubro de 2016]
43 [18] INFARMED: Portaria n.o 1429/2007, de 2 de novembro. Acessível em:
http://www.infarmed.pt. [acesso em 22 de outubro de 2016]
[19] Valormed: Quem somos? Acessível em: http://www.valormed.pt. [acedido em 20 de setembro de 2016]
[20] AMI - Fundação de Assistência Médica Internacional: 21a Campanha de Reciclagem de Radiografias. Acessível em: https://ami.org.pt. [acedido em 21 de outubro de 2016]
[21] Cruz PS, Caramona M, Guerreiro MP (2015). Uma reflexão sobre a automedicação e medicamentos não sujeitos a receita médica em Portugal. Revista Portuguesa Farmacoterapia; 7: 83–90
[22] INFARMED: Despacho n.o 17690/2007, de 23 de julho. Acessível em: http://www.infarmed.pt. [acesso em 29 de setembro de 2016]
[23] World Health Organization: The role of the pharmacist in self-care and self-medication. Acessível em: http://www.apps.who.int. [acesso em 29 de setembro de 2016]
[24] INFARMED: Saiba mais sobre automedicação. Acessível em: http://www.infarmed.pt. [acesso em 29 de setembro de 2016]
[25] Montastruc JL, Bondon-Guitton E, Abadie D, Lacroix I, Berreni A, Pugnet G, et al (2016). Pharmacovigilance, risks and adverse effects of self-medication. Therapie; 71 (2): 257–262 [26] Maria VAJ (2000). Automedicação, Custos e Saúde. Revista Portuguesa Clínica Geral; 16:11–
14
[27] Nogueira RMA (2011). Análise da automedicação em Portugal e seus intervenientes. Lisboa: ISCTE, 2011. Dissertação de mestrado.
[28] Direção Geral de Saúde: Perguntas frequentes sobre a gripe sazonal. Acessível em: https://www.dgs.pt. [acedido em 28 de setembro de 2016]
[29] Direção Geral de Saúde: Vacinação contra a gripe. Época 2016/2017. Acessível em: https://www.sns.gov.pt. [acedido em 28 de setembro de 2016]
[30] Centers for Disease Control and Prevention: Cold Versus Flu. Acessível em: http://www.cdc.gov/flu/ [acedido em 28 de setembro de 2016]
[31] WebMD: Flu or Cold Symptoms? Acessível em: http://www.webmd.com. [acedido em 28 de setembro de 2016]
[32] Roche: Gripe vs Constipação. Acessível em: http://www.roche.pt. [acedido em 28 de setembro de 2016]
[33] MSD: Controlar a Diabetes. Acessível em: http://controlaradiabetes.pt. [acedido em 13 de setmbro de 2016]
[34] American Diabetes Association (2004). Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus. Diabetes Care; 27 (1)
[35] Carvalheiro M (2013). Fisiopatologia do Aparelho Endócrino. In: Pinto AM. Fisiopatologia: Fundamentos e Aplicações. 2ª ed. Lidel, Lisboa, 463-466
44 [36] Direção Geral de Saúde: Diabetes: factos e números 2015. Acessível em: https://www.dgs.pt.
[acedido em 23 de setembro de 2016]
[37] Whiting DR, Guariguata L, Weil C, Shaw J (2011). IDF Diabetes Atlas: Global estimates of the prevalence of diabetes for 2011 and 2030. Diabetes Research Clinical Practise; 94 (3): 311–321
[38] Associação Protectora dos Diabéticos de Portugal (2009). Diabetes tipo 2: um guia de apoio e orientação. 1ª ed. Lidel, Lisboa
[39] International Diabetes Federation: IDF Diabetes Atlas. Acessível em: http://www.diabetesatlas.org. [acedido em 23 de setembro de 2016]
[40] Kennedy MS (2012). Pancreatic Hormones and Antidiabetic Drugs. In Katzung B, Masters S, Trevor A. Basic and Clinical Pharmacology, 12ª ed. Mc Graw Hill, EUA, 743–767.
[41] Kasuga M (2010). Insulin resistance and pancreatic B cell failure. Journal Clinical Investigation; 116 (7)
[42] Guelho D, Paiva I, Carvalheiro M (2013). Diabetes mellitus – um « continuum » fisiopatológico. Revista Portuguesa Endocrinologia, Diabetes e Metabolismo; 8(1): 44-49 [43] Direcção Geral de Saúde: Norma nº 002/2011 de 14/01/2011. Diagnóstico e Classificação da
Diabetes Mellitus. Acessível em: https://www.dgs.pt. [acedido em 23 de setembro de 2016] [44] Seaquist ER, Anderson J, Childs B, Cryer P, Dagogo-JackS, Fish L, et al (2013). Hypoglycemia
and diabetes: A report of a workgroup of the American Diabetes Association and The Endocrine Society. Diabetes Care; 36 (5): 1384–1395
[45] Luzio JL, Matos F, Ferreira B, Vaz Pato A, Silva F, Athayde C, et al (1998). Complicações agudas da diabetes mellitus. Acta Medica Portuguesa; 11 (4): 319–322
[46] Direção Geral de Saúde: Norma nº 006/2011 de 27/01/2011. Diagnóstico Sistemático e Tratamento da Retinopatia Diabética. Acessível em: http://www.dgs.pt. [acedido em 24 de setembro de 2016]
[47] Manual MSD: Retinopatia diabética. Acessível em: http://www.manuaismsd.pt. [acedido em 24 de setembro de 2016]
[48] Mendes Z, Guedes S, Guerreiro JP, Inês M, Sousa A, Miranda A (2016). Autovigilância da doença e qualidade de vida em doentes diabéticos: estudo observacional em farmácias comunitárias. Revista Portuguesa Saude Publica; 34 (1): 11-19
[49] National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Problems: Diabetes and Sexual and Urologic Problems. Acessível em: https://www.niddk.nih.gov. [acedido em 5 de outubo de 2016]
[50] Diabetes Research & Wellness Foundation: Sexual Dysfunction and Diabetes in Women. Acessível em: https://www.diabeteswellness.net. [acedido em 5 de outubro de 2016]
[51] American Heart Association: Cardiovascular Disease & Diabetes. Acessível em: http://www.heart.org. [acedido em 5 de outubro de 2016]
45 [52] Murphy E, Ardehali H, Balaban RS, Dilisa F, Li GDW, Kitsis RN, et al (1999). Diabetes and Cardiovascular Disease - a statement for Healthcare Professionals from American Heart Association. American Heart Association; 100(10):1134-46.
[53] American Diabetes Association (2008). Nutrition recommendations and interventions for Diabetes: A position statement of the American Diabetes Association. Diabetes Care; 31(1) [54] Praet SF, van Loon L (2009). Exercise therapy in Type 2 diabetes. Acta Diabetologica;
46(4):263-78
[55] Direção Geral de Saúde: Norma nº 033/2011 de 30/09/2011. Prescrição e Determinação da Hemoglobina Glicada A1c. Acessível em: http://www.dgs.pt. [acedido em 4 de outubro de 2016]
[56] Direção Geral de Saúde: Norma nº 008/2011 de 31/01/2011. Diagnóstico Sistemático da Nefropatia Diabética. Acessível em: http://www.dgs.pt. [acedido em 4 de outubro de 2016] [57] Direcção Geral de Saúde: Orientação nº 003/2011 de 21/01/2011. Organização de cuidados,
prevenção e tratamento do Pé Diabético. Acessível em: http://www.dgs.pt. [acedido em 4 de outubro de 2016]
[58] Direção Geral de Saúde: Norma nº 005/2011 de 31/01/2011. Prevenção e Avaliação da Nefropatia Diabética. Acessível em: http://www.dgs.pt. [acedido em 4 de outubro de 2016] [59] Rydén L, Standl E, Małgorzata B, Van Den Berghe G, Betteridge J, De Boer MJ, et al (2007).
Guidelines on diabetes, pre-diabetes, and cardiovascular diseases: executive summary. European Heart Journal; 28(1): 88-136
[60] Direção Geral de Saúde: Norma nº 001/2013 de 19/02/2013. Processo Assistencial Integrado da Diabetes Mellitus tipo 2. Acessível em: http://www.dgs.pt. [acedido em 3 de outubro de 2016]
[61] Taylor GW, Borgnakke WS (2008). Periodontal disease: associations with diabetes, glycemic control and complications. Oral Diseases; 14 (3): 191–203
[62] INFARMED: Prontuário terapêutico online. Acessível em: https://www.infarmed.pt [acedido em 28 de setembro de 2016]
[63] Duarte R, Nunes JS, Dores J, Rodrigues E, Raposo JF, Carvalho D, et al (2013). Recomendações Nacionais da SPD para o Tratamento da Hiperglicemia na Diabetes Tipo 2 – Versão Resumida. Revista Portuguesa Diabetes; 8(1): 30–41
[64] Direcção Geral de Saúde: Norma nº 025/2011 de 29/09/2011. Insulinoterapia na Diabetes Mellitus tipo 2. Acessível em: http://www.dgs.pt. [acedido em 29 de setembro de 2016] [65] Direcção-Geral da Saúde: Norma nº 14/DGCG de 12/12/00. Educação terapêutica na Diabetes
Mellitus. Acessível em: http://www.dgs.pt. [acedido em 29 de setembro de 2016]
[66] Ordem dos Farmacêuticos: O Farmacêutico clínico - A evidência da sua intervenção. Acessível em: http://www.ordemfarmaceuticos.pt. [acedido em 29 de setembro de 2016]
46 [67] Boavida JM (2013). Educação do doente terapêutico no tratamento da diabetes. Revista
Poruguesa de Cardiologia; 32: 32–34
[68] Público: O justo valor dos farmacêuticos. Acessível em: https://www.publico.pt. [acedido em 6 de agosto de 2016]
[69] Manual de Apoio à Farmácia: Programa de Adesão à Terapêutica "Dia-a-Diabetes" (2016), Alliance HealthCare®
47
ANEXOS
48 ANEXO II – Inquérito realizado aos utentes da FCR
49 ANEXO III – Folheto “Gripe ou Constipação?” distribuído aos utentes da FCR
50 ANEXO IV – Brochura “Autovigilância na Diabetes tipo 2 – Guia de Orientação”
54 ANEXO V – Mecanismos de ação, vantagens e desvantagens das várias classes de antidiabéticos orais. Adaptado de [63].
55 ANEXO VI – Caraterísticas farmacocinéticas das diversas formulações de insulina. Adaptado de [64].
56 ANEXO VII – Sessão de esclarecimento na FCR no âmbito do programa de adesão à terapêutica “Dia-a-Diabetes”
62 ANEXO VIII - Cartão de registo da tensão arterial, glicemia e colesterol total 1
1 Fundação Portuguesa de Cardiologia: Factores de Risco. Acessível em: http://www.fpcardiologia.pt.
63 ANEXO IX – Folha de divulgação dos serviços farmacêuticos existentes na Farmácia
64 ANEXO X – Tabela personalizada com valores médios recomendados de glicemia, colesterol total e tensão arterial 2, 3
2 Direção Geral de Saúde: Norma nº 020/2011 de 28/09/2011. Acessível em https://www.dgs.pt.
[acedido em 5 de outubro de 2016]
3 Direção Geral de Saúde: Norma nº 002/2011 de 14/01/2011. Acessível em https://www.dgs.pt.
I Carolina Maria Cardoso Pires
I
Mestrado Integrado em Ciências Farmacêuticas
Relatório de Estágio Profissionalizante
Unidade Local de Saúde de Matosinhos, E. P. E.
Hospital Pedro Hispano
Maio de 2016 a junho de 2016
Carolina Maria Cardoso Pires
Orientadora: Dra. Ana Maria Santos
_____________________________________
II
Declaração de Integridade
Eu, Carolina Maria Cardoso Pires, abaixo assinado, nº 201302060, aluno do Mestrado Integrado em Ciências Farmacêuticas da Faculdade de Farmácia da Universidade do Porto, declaro ter atuado com absoluta integridade na elaboração deste documento.
Nesse sentido, confirmo que NÃO incorri em plágio (ato pelo qual um indivíduo, mesmo por omissão, assume a autoria de um determinado trabalho intelectual ou partes dele). Mais declaro que todas as frases que retirei de trabalhos anteriores pertencentes a outros autores foram referenciadas ou redigidas com novas palavras, tendo neste caso colocado a citação da fonte bibliográfica.
Faculdade de Farmácia da Universidade do Porto, ____ de __________________ de ______ Assinatura: __________________________________________
III
Agradecimentos
Com a conclusão da última etapa do Mestrado Integrado em Ciências Farmacêuticas, não poderia deixar de dirigir um agradecimento especial a todas as pessoas que contribuíram para o sucesso desta fase.
Em primeiro lugar gostaria de deixar o meu “obrigada” a todos os Professores e Funcionários da Faculdade de Farmácia da Universidade do Porto. É graças à excelente formação que me proporcionaram e às oportunidades que me concederam que acredito vir a ser uma profissional competente. Um agradecimento especial à Ordem dos Farmacêuticos e à Comissão Orientadora de Estágios de Faculdade de Farmácia do Porto pela oportunidade que me foi dada de estagiar junto de uma equipa de farmacêuticos como a que existe no Hospital Pedro Hispano.
Também com grande importância nesta última etapa da minha formação, agradeço à Dra. Cristina Paiva, Diretora dos Serviços Farmacêuticos da Unidade Local de Saúde de Matosinhos, à sua equipa e às minhas colegas estagiárias, por todos os ensinamentos, boa disposição, espírito de equipa e valores que me incutiram durante o decorrer deste estágio hospitalar. Um agradecimento especial à Dra. Ana Maria Santos que, para além de ter recebido tão bem, me integrou na equipa e transmitiu os seus conhecimentos. Foi graças à sua orientação e amizade que este estágio se tornou numa experiência fantástica.
Agradeço aos meus pais e ao meu irmão, por todos os valores que me transmitiram e pela motivação constante. Ao meu namorado e aos meus amigos, por estarem presentes no decorrer desta etapa da minha vida, transmitindo força e presença nos momentos bons e menos bons.
IV
Resumo
A estrutura curricular do Mestrado Integrado em Ciências Farmacêuticas pressupõe a realização de um estágio curricular em diferentes áreas de exercício profissional com o objetivo de fornecer ao aluno um primeiro contacto com a realidade da profissão farmacêutica.
O farmacêutico hospitalar assume cada vez mais uma maior importância no núcleo hospitalar uma vez que é da sua responsabilidade servir o doente da melhor forma, tanto através da procura de tratamentos mais eficazes e com menores custos associados, como na preparação de medicação, validação de prescrições e distribuição adequada. Assim, de modo a satisfazer a minha necessidade pessoal de conhecer a realidade de trabalho de um farmacêutico hospitalar, decidi incluir no meu estágio curricular a vertente hospitalar.
Através deste relatório pretendo descrever as atividades em que participei no decorrer do estágio realizado nos Serviços Farmacêuticos da Unidade Local de Saúde de Matosinhos, no período de 2 de maio a 30 de junho de 2016, sob a orientação da Dra. Ana Maria Santos.
V
Índice geral
Lista de abreviaturas ... VII Índice de Figuras ... VIII Índice de Anexos ... IX 1. Unidade Local de Saúde de Matosinhos, E. P. E. ... 1 2. Serviços Farmacêuticos da ULSM ... 1 2.1. Localização e horário de funcionamento ... 2 2.2. Recursos humanos... 2 2.3. Organização do espaço físico ... 2 2.4. Sistema informático ... 3 3. Gestão dos medicamentos, produtos farmacêuticos e dispositivos médicos ... 3 3.1. Sistema Kaizen ... 4 3.2. Seleção e aquisição ... 4 3.3. Receção e armazenamento dos produtos adquiridos ... 5 3.4. Controlo de prazos de validade ... 6 4. Sistemas de distribuição de medicamentos ... 6 4.1. Distribuição clássica... 7 4.2. Distribuição aos Centros de Saúde ... 8 4.3. Distribuição semiautomática através do sistema Omnicell®
... 9 4.4. Distribuição Individualizada Diária em Dose Unitária ... 9 4.5. Medicamentos sujeitos a controlo especial... 11 4.6. Distribuição de medicamentos a doentes em ambulatório... 13 5. Farmacotecnia ... 14 5.1. Preparações esteréis ... 14 5.1.1. Nutrição parentérica ... 15 5.1.2. Preparação de citotóxicos e antimetabolitos para cirurgia do glaucoma ... 16 5.2. Preparações não estéreis ... 17 5.2.1. Manipulados ... 17 5.2.2. Reembalamento em doses unitárias ... 18
VI 6. Comissões Técnicas Hospitalares ... 18 7. Farmácia Clínica ... 19 8. Ensaios clínicos ... 20 9. Formação contínua... 20 Conclusão ... 21 Referências ... 22 ANEXOS ... 22
VII
Lista de abreviaturas
ACES Agrupamento dos Centros de Saúde
AO Assistentes Operacionais
CCIRA Comissão de Controlo de Infeção e de Resistência a Antimicrobianos
CFT Comissão de Farmácia e Terapêutica
CTX Citotóxico
DCI Denominação Comum Internacional
DIDDU Distribuição Individualizada Diária em Dose Unitária
EC Ensaio Clínico
E.P.E. Entidade Pública Empresarial
FAP Farmacêutico de Apoio
FH Farmacêutico Hospitalar
FHNM Formulário Hospitalar Nacional de Medicamentos
h Horas
HPH Hospital Pedro Hispano
INFARMED Autoridade Nacional do Medicamento e Produtos de Saúde, I. P.
MFH Manual da Farmácia Hospitalar
NP Nutrição Parentérica
PV Prazos de Validade
SCL Serviço de Compras e Logística
SF Serviços Farmacêuticos
SGICM Sistema de Gestão Integrado do Circuito do Medicamento
TDT Técnicos de Diagnóstico e Terapêutica
ULSM Unidade Local de Saúde de Matosinhos
UPC Unidade de Preparação de Citotóxicos
UPE Unidade de Preparações Estéreis
VIII
Índice de Figuras
Figura 1– Fluxograma do pedido de compra de medicamentos e produtos de saúde nos SF da ULSM. ... 5
Figura 2 – Diferentes métodos de distribuição de medicamentos instituídos na ULSM. ... 7
Figura 3 - Circuito de dispensa do medicamento associado à DIDDU... 11 Figura 4 – Diferentes setores de farmacotecnia existentes nos SF do HPH. ... 14
IX
Índice de Anexos
ANEXO I – Organização do espaço físico dos SF da ULSM. ... 24 ANEXO II – Exemplo de Kanban utilizado nos SF da ULSM... 25 ANEXO III – Exemplo de prescrição médica informática. ... 26 ANEXO IV – Modelo nº 1509 do Instituto Nacional da Casa da Moeda a preencher pelo enfermeiro ou AO do serviço que requisita medicamentos psicotrópicos ou estupefacientes. ... 27 ANEXO V – Modelo nº 1804 do Instituto Nacional da Casa da Moeda a preencher pelo médico prescritor, enfermeiro do serviço e FH para a dispensa de hemoderivados. ... 28 ANEXO VI – Cartão de identificação do doente com VIH. ... 29 ANEXO VII – “Ficha de Preparação de Nutrição Parentérica” utilizada nos SF. ... 30 ANEXO VIII - “Ficha Técnica de Preparações Não Estéreis” utilizada nos SF. ... 31
1 1.
Unidade Local de Saúde de Matosinhos, E. P. E.
A Unidade Local de Saúde de Matosinhos (ULSM), criada formalmente a 9 de junho de 1999, uniu o Hospital Distrital de Matosinhos aos Centros de Saúde (CS) do concelho sob o mesmo Conselho de Administração, tornando-se na primeira Unidade Local de Saúde do país [1]. Em 2005 foi transformada em Entidade Pública Empresarial (E. P. E.) pelo Decreto-Lei n.º 233/2005, de 29 de dezembro [2].
Atualmente, a ULSM é constituída pelo Hospital Pedro Hispano (HPH) e pelo Agrupamento de Centros de Saúde (ACES) de Matosinhos. Fazem parte do ACES os CS de Matosinhos, Leça da Palmeira, S. Mamede de Infesta e Senhora da Hora, o Centro de Diagnóstico Pneumológico, a Unidade de Saúde Pública e o Serviço de Atendimento a Situações Urgentes (SASU) [3]. O HPH funciona como sede administrativa da ULSM, estando localizado na Rua Dr. Eduardo Torres, freguesia de Senhora da Hora, concelho de Matosinhos.
A ULSM é uma unidade certificada pela Norma ISO 9001:2008. O Sistema de Gestão da Qualidade implementado na unidade tem como base os princípios instituídos por esta norma, tendo sido criado com o objetivo de transmitir confiança aos utentes no que toca à capacidade de prestação de cuidados da ULSM [3].
2. Serviços Farmacêuticos da ULSM
De acordo com o Decreto-Lei n.º 44/204, de 2 de fevereiro de 1962, os Serviços Farmacêuticos (SF) hospitalares representam uma estrutura com autonomia técnica e científica responsável por assegurar, não só a terapia medicamentosa do doente, como também a qualidade, a eficácia e a segurança do medicamento [4, 5]. Tal como disposto no artigo 5º do mesmo documento, compete aos serviços farmacêuticos hospitalares:
a) preparar, verificar analiticamente, armazenar e distribuir drogas e medicamentos;
b) dar apoio técnico aos serviços de análises, de esterilização, de sangue ou outros que dele