FISIOLÓGICAS NO SISTEMA RESPIRATÓRIO.
Nos níveis da medula oblonga( bulbo ) e da ponte, no tronco encefálico, existem
“Centros Respiratórios” para o controle automáticodos movimentos respiratórios. Tais
centros, localizam-se nos “núcleos da formação reticular do tronco encefálico”. O “centro inspiratório máximo,” de localização pontina, está relacionado ao “núcleo
magnocelular pontino”, enquanto o “centro expiratório máximo”, relaciona-se ao
“núcleo parvicelular bulbar”. Acoordenaçãodo “ritmo respiratório, entre estes dois centros, é responsabilidade do “centro pneumotáxico pontino”.
Os “estímulos inspiratórios”, seguem, em linhas gerais, o esquema apresentado nas figuras: 06, 07, 14 e 14-A ).
As “aferências viscerais gerais fisiológicas”, em relação ao “sistema respiratório”, desencadeiam “mecanismo morfo-funcional automático: “expiratório” e
inspiratório”, naseguinte ordem:
Fatores que determinam a “diminuição dos teores de oxigênio sangüíneo”,
conduzem ao estabelecimento, de um quadro de “hipóxia relativa”. Esta queda da
concentraçãode oxigênio no sangue, é suficiente para estimular os quimiorreceptores
dos corpos ( ou glomos ) carotídeos, localizados próximo à bifurcação da artéria carótida comum de ambos os lados, ( sensíveis a esta diminuição do teor de oxigênio sangüíneo ) ( fig.: 36 ). Os impulsos originados nestes corpúsculos ou glomos, são
conduzidos ao “núcleo cardiorrespiratório”, no “terço distal do trato solitário” do
“tronco encefálico”, através das fibras aferentes vicerais gerais ( F.A.V.G. ) do nervo glossofaríngeo ( IXº nervo craniano ) ( figs.: 27 e 35 ) . A partir deste núcleo, teremos a seguinte distribuição ( fig.: 8 e 14 ):
1º) – Uma parte, será conduzida aos centros supra-segmentares,
sucessivamente, através do: núcleo parabraquial, núcleo ventral póstero-lateral do
tálamo, núcleos hipotalâmicos e, finalmente ao córtex insular( figs.: 08 (itens: 4, e
13 ), fig.; 12.A ( item: 2 ) e fig.: 14. ).
2º) – Uma outra parte dos estímulos, será conduzida aos núcleos da formação reticular do tronco encefálicoe daí ao núcleo motor dorsal do nervo vago( conhecido, também, em alguns compêndios, por “núcleo visceromotor dorsal”. A partir deste núcleo,
inicia-se a “Via Eferente Viscerais Geral”, com seus componentes funcionais “Fibras Eferentes Viscerais Gerais ( F.E.V.G. ), sendo este um dos representantes do sistema nervoso parassimpático vegetativo, no nível do tronco encefálido ( Sistema nervoso
autonômico ), conduzindoos impulsos motores vegetativos aos centros respiratórios ( inspiratórios ), aumentando a profundidade e a velocidade dos movimentos respiratórios ( fig.: 14 ).
No mecanismo do processo respiratório funcional, temos ( fig.: 6 ):
Na árvore brônquica, quando os pulmões se inflam, os receptores
neurossensíveis, recebem os estímulos, que são conduzidos, através das, fibras
aferentes viscerais gerais fisiológicas, ao núcleo sensitivo dorsal do nervo vago ( Xº nervo craniano ). A partir dessa localização, os estímulos prosseguirão nas
seguintes direções:
• Uma partedos estímulos, será conduzida ao núcleo motor dorsaldonervo vago ( núcleo visceromotor ) do ( Xº nervo craniano ), de natureza parassimpática, onde se inicia o “braço eferencial visceral geral do
reflexo respiratório, sendo o impulso motor vegetativo parassimpático
levado aos “gânglios plexiformes brônquicos”. Nestes gânglios, os
impulsos passam às fibras pós-ganglionares parassimpáticas, agora, responsáveis pela condução dos impulsos motores à musculatura lisa
brônquica, com a conseqüente expulsão do ar dos alvéolos, que se
contraem. ( fig.: 6 ).
• Outra parte dos impulsos, será, simultaneamente, conduzida ao “Centro
expiratório máximo” da formação reticular ( núcleo parvicelular
bulbar ), localizado no bulbo lateral.
• Uma terceira partedos impulsos estimulará, através das fibras retículo-espinhais, os núcleos de origem do nervo frênico, na medula cervical,
determinando a contração do músculo diafragma e, conseqüentemente,
aumento da pressão,sobre os pulmões comprimindo-os, forçando ainda mais, a expulsão do ar do interior dos alvéolos( fig.: 6 ).
• Finalmente, Parte dos impulsos, é conduzida, também, na medula espinhal, aos nervos intercostais, determinando a contração dos músculos intercostais, associando-se, mais este fator, aos mecanismos deexpulsão
IMPORTÂNCIA DAS AFERÊNCIAS VISCERAIS GERAIS
FISIOLÓGICAS, EM RELAÇÃO AO SISTEMA CARDIOVASCULAR
No estudo deste tema, em epígrafe, representado, no esquema da ( fig.: 05 ),
sobre o “Controle reflexo Vasomotor”, o componente “aferente visceral geral
fisiológico” ( F.A.V.G. ), é encontrado entre os “receptores tensionais (barorreceptores ) do seio carotídeo”, sensíveis às variações da “tensão arterial” e o
“núcleo cardiorrespiratório” do “trato solitário” ( fig.: 08 ), de onde partem fibras
dirigidas aos “Centros Moduladores” da “formação reticular bulbar”:( inibitório ou
vasodepressor ) ou, então, fibras dirigidas ao “Centro excitatório pontino” ( ou
vasopressor ), da “formação reticular pontina” ( figs.: 05 e 08 ).
Na primeira parte, o componente aferente inicia-se pela percepção das
modificações bruscas da tensão arterial, através dos, pressoceptores,
localizados no seio carotídeo( figs: 27, 35 e 36 ).
A seguir, os estímulos são, então, conduzidos,através das, aferências viscerais gerais desteseio carotídeo ( F.A.V.G. ), ( relacionadoaonervo glossofaríngeo ) ( figs.: 35 e 36 ), em direção ao “núcleo sensitivo do nervo glossofaríngeo” ( ou núcleo cardiorrespiratório do trato solitário ), de onde partem fibras, dirigidas aos “Centros moduladores da formação reticular, seja bulbar e, nesse caso, inibitório ou
vasodepressor, seja pontino e, nesse caso, excitatório ou vasopressor( figs.: 05 e
08 ).
Naprimeiraeventualidade (centrodaformação reticular bulbar ) “inibitório ou
vasodepressor” , os impulsos dirigir-se-ão ao núcleo motor dorsaldo nervo vago ( Xº nervo craniano ), a partir do qual, teremos os “neurônios pré-ganglionares de natureza vagal” ( parassimpática ), que se dirigirão aos gânglios e plexos do sistema vegetativo parassimpático, com “respostas cardiovasculares fisiologicamente adequadas, em
função das variações tensionais ( fig.: 5 ).
Na segunda eventualidade, ou seja ( centro da
formação reticular pontina ( excitatório ou vasopressor ), da formação reticular do
tronco encefálico, dar-se-á a geração de padrões rítmicos constantes de natureza
excitatória, dirigidos aos neurônios pré-ganglionares simpáticos, com ação
aceleradora cardíaca, localizadosna coluna intermédiolateral toracolombar damedula
espinhal, responsáveis pela coordenação do padrão rítmico de “desacarga” (
marcapasso ). Com isto, surgem as respostas, nesta segunda eventualidade,
cardiovasculares fisiologicamente adequadas, em função das variações tensionais ( fig.: 5 ).
Esses centros cardiovascularesda formação reticular bulbar mantêm conexões
com o núcleo motor dorsal donervo vago e, através de, fibras reticuloespinhais, com a
coluna intermediolateral da medula espinhal. A partir destes núcleos, forma-se o
parassimpáticos ), em resposta às modificações da tensão arterial, determinarão (
conforme se trate de elevação ou de queda da tensão arterial ), respectivamente,
bradicardia e vasodilatação ou taquicardia e vasoconstrição ( figs.: 5 e 8 ).
De uma maneira geral, no sistema aferente visceral geral, encontramos
mecanismos linterligando o “sistema visceroceptor” à formação reticular do tronco
encefálico, ao tálamo e ao hipotálamo, com modificações eferentes viscerais
vegetativas simpáticas e parassimpáticas ( fig.: 07 e 08 ).
Comumente, nesse “Sistema aferente visceral geral fisiológico”, o esquema em
linhas gerais, é aquele representado nas figuras: 05, 07 e 08 ).