CAPÍTULO II – O Sistema de Saúde de Itaperuna
2) Indicadores Sociais e Principais Problemas
Para se caracterizar melhor o município se fará uma análise dos indicadores sociais, econômicos e de saúde de Itaperuna. Nesta primeira colocação serão abordados os indicadores sociais e econômicos. Os indicadores de saúde serão analisados em outro momento desse mesmo capítulo, onde serão abordados aspectos específicos do setor de saúde.
2.1) Índice de Desenvolvimento Humano – IDH
O ESTADO do Rio de Janeiro ocupa o 5º lugar no ranking nacional e o município de Itaperuna ocupava o 20º lugar do Estado em 2000, com IDH de 0,787. Sua evolução desde a década de 70 foi a seguinte:
GRÁFICO 6. Evolução comparativa do IDH-M em Itaperuna, nos anos de 1970, 1980, 1991 e 2000.
1970
1980
1991
2000
Estado
Capital
Itaperuna
Fonte: Tribunal de Contas do Estado do Rio de Janeiro.
Nota-se que Itaperuna apresentou uma evolução favorável nos últimos 30 anos, o que não ocorreu com outros municípios da região noroeste fluminense como se pode constatar em análise de dados na fonte referida no mapa (TCE-RJ).
Analisando isoladamente os dados do índice, verifica-se que Itaperuna tem IDH Educação de 0,859, sétimo no Estado, pontuou 0,800 no IDH Esperança de Vida, terceiro na posição dentre os noventa e um municípios analisados. O IDH Renda foi de 0,702, ficando em 37º lugar no Estado. Portanto, apesar do município ter apresentado esta evolução favorável, nota-se que as condições de assistência à saúde e à educação apresentaram uma evolução muito significativa, o que não ocorreu com a renda per capita que persiste muito baixa, mantendo o município numa situação desfavorável em relação ao IDH.
2.2) Educação
A educação é um ponto importante para se diminuir a desigualdade social, pois a melhoria da qualificação aumenta as chances de inserção do indivíduo no
mercado de trabalho. A partir da década de 90 o Brasil vem aumentando o acesso à educação e o Estado do Rio de Janeiro vem acompanhando este movimento. Paralelamente à melhoria do acesso, nota-se que a qualidade do ensino ainda é precária na maioria das instituições e o abandono da escola ainda na baixa idade é alto. Sabe-se também que o aumento do nível de escolaridade influencia de maneira positiva a melhoria das condições de saúde.
Contando com uma grande rede escolar, o município de Itaperuna oferece cursos desde o maternal até o terceiro grau completo, com escolas da rede pública municipal e estadual além de vários estabelecimentos de ensino da rede privada.
Na última década houve um aumento da rede municipal de ensino contra a redução na rede estadual.
Em relação ao ensino superior destaca-se a Universidade Iguaçu – Campus V / Itaperuna (UNIG), que foi implantada no município no ano de 1996, trazendo uma gama de cursos nas áreas de ciências sociais, humanas, exatas e da saúde. Itaperuna é pólo de saúde da região noroeste fluminense e possui um hospital (Hospital São Jose do Avaí) de referência para todas as especialidades clínicas e cirúrgicas, além de exames de média e alta complexidade. Isto influenciou o investimento da UNIG no município, já que a mesma tem o curso de medicina como o principal investimento da universidade, tornando o Hospital São José do Avaí - HSJA seu hospital universitário. Há 20 anos, o referido hospital já era sede do internato do curso de medicina de outras instituições como, por exemplo, a Faculdade de Medicina de Campos e a Faculdade de Medicina Souza Marques, da cidade do Rio de Janeiro.
O HSJA oferece também Residência Médica nas seguintes áreas: Clínica Médica, Cardiologia, Radiologia, Cirurgia Geral e Cirurgia Vascular.
Na área de saúde são oferecidos no município os cursos de Medicina, Enfermagem, Fisioterapia, Nutrição, Fonoaudiologia, Farmácia e Bioquímica e Educação Física. O setor desenvolve ações de saúde junto à comunidade, além de parcerias com a Secretaria Municipal de Saúde. Realizam atendimentos ambulatoriais com a supervisão dos professores, ações de saúde e participação em
várias campanhas de promoção e educação em saúde desenvolvidas a nível local. A Universidade possui também a Farmácia-Escola que fabrica medicamentos da farmácia básica e vende pelo preço de custo.
O número de alunos que procuram o município para os cursos de pós- graduação também é elevado. São oferecidos cursos em várias áreas, com ênfase, na saúde, para os cursos de pós-graduação em Saúde da Família, de Terapia Intensiva e Enfermagem do Trabalho.
Itaperuna vem apresentando uma evolução favorável sob o ponto de vista educacional, pois o aumento do número de escolas e a inserção de escolas de ensino superior na cidade favoreceram o acesso de pessoas de menor condição social a esse nível de ensino. Hoje freqüentam as faculdades locais alunos que trabalham durante o dia e estudam à noite, e filhos de funcionários de Instituições particulares de ensino superior que têm o direito de matricularem seus filhos, se aprovados no vestibular, sem ônus algum.
Os indicadores de educação do município de Itaperuna, comparados ao Estado do Rio de Janeiro revelam que:
GRÁFICO 7. Anos de estudo por população acima de 10 anos de idade – IBGE –
Censo 2000. 0 5 10 15 20 25 30 35 não determinados 15 anos ou mais 11 a 14 anos 8 a 10 anos 4 a 7 anos 1 a 3 anos sem instrução e menos de 1 ano
Estado Itaperuna
O número de indivíduos sem instrução ou com menos de um ano de escolaridade é maior no município em relação ao Estado. Nota-se também que é maior o número de pessoas com 1 a 7 anos de estudo. Porém, ao analisar o total de pessoas com tempo de escolaridade acima de 8 anos percebe-se que este número é menor que a média do Estado, mostrando que o percentual de munícipes com média alta de escolaridade e nível superior de ensino encontra-se abaixo da média do Estado. Entretanto sabe-se que esta realidade encontra-se em processo de mudança já que o aumento significativo do número de alunos do município que ingressaram em cursos superiores ainda não está registrado nesta estatística uma vez que as primeiras turmas começaram a se formar após este levantamento.
Segundo dados do censo de 2000 o percentual de analfabetos na população de 15 anos ou mais era de 14% no Brasil, com uma média de 7% no Estado do Rio de Janeiro. Itaperuna apresenta uma média próxima a nacional e, portanto, acima da média do Estado. Assim, observa-se que apesar do número de analfabetos ter diminuído nos últimos 30 anos a média ainda é bastante elevada, com uma taxa de regressão em torno de 30% em 1970 para uma taxa de 14% em 2000, como retrata o gráfico a seguir.
GRÁFICO 8. Evolução do percentual da população analfabeta acima de 15 anos
em Itaperuna. 0 5 10 15 20 25 30 35 1970 2000 Itaperuna
Os dados relativos à educação são importantes quando se trata de avaliar as condições de saúde da população para que seja possível traçar estratégias de intervenção de acordo com o nível cultural e com a capacidade de entendimento de cada comunidade.