Considerando a magnitude das infecções hospitalares, o aumento dos casos de mortalidade e impacto social pelo custo direto e indireto da IH, faz-se necessário analisar o conhecimento dos profissionais de saúde acerca das recomendações
prioritárias propostas pelo CDC e ANVISA, para a prevenção e controle das infecções; as práticas que contribuem para a manutenção da IH; como o conhecimento acerca dos riscos de transmissão de infecções, as limitações dos processos de desinfecção e de esterilização; o conhecimento e a divulgação dos métodos de proteção anti-infecciosa e atuação do profissional de saúde na manipulação dos artigos hospitalares. Na prevenção e controle, é indispensável a compreensão das condutas e atitudes dos profissionais de saúde frente à IH.
O trabalho se propõe a investigar estes aspectos entre os profissionais de saúde de uma instituição hospitalar de ensino como um todo, considerando que a literatura geralmente apresenta estudos realizados em setores hospitalares específicos. Deste modo, não fornece uma visão geral da instituição para a IH e medidas prioritárias para a prevenção e os cuidados relacionados às condutas profissionais, objeto da presente investigação.
Os profissionais de saúde que prestam assistência direta devem conhecer e utilizar as medidas preventivas estabelecidas pelo CDC, ANVISA e protocolos que contém critérios diagnósticos propostos para a prevenção e/ou redução, além das precauções padrão no sentido de minimizar a ocorrência de IH e propagação dos microrganismos.
Para que o controle das IH se torne efetivo é importante a existência de um trabalho de equipe multiprofissional, representado os diversos setores na dinâmica hospitalar. A interação dos profissionais na elaboração de políticas de saúde contribui para a formulação de medidas eficientes.
Estão envolvidos neste processo, administradores, infectologistas, microbiologistas, clínicos, cirurgiões, epidemiologistas, sanitaristas, enfermeiros, técnicos e auxiliares de enfermagem, biomédicos, fisioterapeutas, nutricionistas entre outros (CARDOSO et al., 2004).
A instituição de saúde deve proporcionar recursos humanos qualificados, além de dimensionamento de pessoal adequado a fim de estabelecer atenção especial para o controle das infecções, através da educação, supervisão e treinamento da equipe
de saúde. Nesse sentido, o conhecimento das práticas pode contribuir para a adoção de medidas educativas direcionadas aos profissionais que cuidam do cliente.
3 OBJETIVOS
3.1 GERAL
Analisar o conhecimento dos profissionais de saúde acerca das recomendações propostas para a prevenção e controle da infecção hospitalar.
3.2 ESPECÍFICOS
1-Caracterizar os profissionais quanto ao perfil socieconômico, demográfico e profissional;
2- Analisar a distribuição das respostas dos profissionais de saúde sobre os itens específicos para o controle e prevenção das principais topografias de IH;
3- Determinar os escores de conhecimento dos profissionais de saúde no intra- hospitalar sobre as recomendações para prevenção e controle da infecção;
4- Comparar os escores de conhecimento entre os profissionais assistenciais que atuam em áreas de alto e baixo risco para a infecção hospitalar.
4 PROCEDIMENTO METODOLÓGICO
Este trabalho foi formatado segundo a Associação Brasileira de Normas Técnicas (ABNT) Normas técnicas Brasileiras (NBR) 14724 e (NBR) 6023. (ABNT, 2002 e 2005).
4.1 TIPO DE ESTUDO
Trata-se de estudo de campo com delineamento transversal. Em estudos transversais e/ou estudos seccionais as observações e mensurações das variáveis de interesse são feitas simultaneamente, constituindo uma radiografia estática do que ocorre em um dado momento. Nestas investigações não houve seguimento dos indivíduos, sendo os dados coletados em um momento pontual (KLEIN; BLOCH; MEDRONHO, 2005).
4.2 CAMPO DE ESTUDO
O estudo foi realizado no HC/UFTM, o qual apresenta uma localização estratégica e confere ampla abertura regional. Trata-se do único hospital universitário público que oferece atendimento de alta complexidade. Atualmente o HC/UFTM possui 290 leitos ativos; sendo 20 UTI infantil, 10 UTI adulto e 10 UTI coronariano. Sendo todos disponíveis ao Sistema Único de Saúde (SUS), distribuídos em uma área de 31.069 metros quadrados. Neste período, foram admitidos para internação, em média, 1.005 pacientes/mês, sendo que 78,5% foram de urgência e 21,5% eletivos.
Certificado como Hospital de Ensino, o Hospital de Clínica (HC) da Universidade Federal do Triângulo Mineiro (UFTM) disponibiliza campo de estágio para os cursos técnicos em saúde e de graduação da UFTM, além de atender às demandas de formação profissional no tocante à residência médica, multiprofissional e Programas de pós-graduação (lato sensu e stricto sensu).
4.3 POPULAÇÃO
A população foi constituída por 1 135 profissionais de saúde do intra-hospitalar (enfermeiros, técnicos e auxiliares de enfermagem, médicos e fisioterapeutas) que prestam assistência direta aos clientes no Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Triângulo Mineiro (HC/UFTM) Uberaba – MG no ano de 2011.
4.3.1 CÁLCULO AMOSTRAL
Os participantes foram selecionados por amostragem aleatória simples de todos os profissionais da área da saúde (médicos, enfermeiros, técnicos e auxiliares de enfermagem e fisioterapeutas) A amostra foi obtida por meio de um sorteio realizado por um programa estatístico “Statiscal Package for Social Sciences” (SPSS) versão 17.0. Como há uma variação na prevalência ou incidência de prática de higienização das mãos relatadas na literatura com percentuais variando entre 39% a 76%, optou- se por considerar, no cálculo do tamanho amostral, uma prevalência de 50% para o desfecho. De fato, para um dado intervalo de confiança e uma precisão fixa esta é a prevalência que maximiza o tamanho amostral. Sendo assim, considerando uma prevalência de 50%, em intervalo de confiança de 95%, precisão de 4% e perda de 20% em população finita de 1.135 trabalhadores, o tamanho amostral calculada foi de 487 profissionais.
A listagem de funcionários foi obtida junto à direção de enfermagem; na Pró-reitoria de recursos humanos da UFTM e no setor administrativo da Fundação de Ensino e Pesquisa de Uberaba (FUNEPU), referente aos meses da coleta de dados – Maio a junho de 2011.
4.3.2 CRITÉRIOS DE INCLUSÃO
Foram adotados como critérios de inclusão na pesquisa: ter formação de enfermeiro, técnico em enfermagem, auxiliar de enfermagem, médico e fisioterapeuta. Ter vínculo empregatício com a Fundação de Ensino e Pesquisa de Uberaba (FUNEPU) ou regime jurídico UFTM; Prestar assistência direta ao paciente e estar na escala de serviço nos meses da coleta de dados.