LIMITAÇÕES - Associação de tortuosidade coronariana com isquemia miocárdica em pacientes com an

Este estudo é, em parte, retrospectivo através da análise de prontuários e banco de dados de exames complementares e apresentou perda de informações de alguns exames complementares.

Outra limitação do estudo é o pequeno tamanho amostral, porém, por se tratar de população muito selecionada, não é esperado uma amostra com grande número de pacientes.

8. CONCLUSÃO

A presença de isquemia miocárdica está relacionada com TCor na análise individualizada da artéria coronariana e seu território correspondente. O maior número de ângulos agudos avaliados pela angiografia na sístole está relacionado a isquemia miocárdica.

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ANEXO A

ROTEIRO DE ENTREVISTA

FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE FEDERAL FLUMINENSE

PROJETO DE PESQUISA: TORTUOSIDADE CORONARIANA COMO CAUSA DE ANGINA E ISQUEMIA MIOCÁRDICA EM PACIENTES SEM OBSTRUÇÕES CORONARIANAS

Nome:

Data de Nascimento: Sexo: Peso: Altura:

Profissão:

Naturalidade e Nacionalidade:

1- SINTOMAS:

Angina Pectoris ( ) grau de intensidade segundo a CCS(1)

tempo do início do sintoma:___________________________ dispneia associada? ( )SIM ( )NÃO

caso positivo: ( ) grau de intensidade segundo a NYHA(2) e tempo do início do sintoma:________________________________________

2- HISTÓRIA PATOLÓGICA PREGRESSA

( )insuficiência renal ( ) atendimento em Emergência com Crise Hipertensiva ( ) internação com síndrome coronariana aguda ou infarto agudo do miocárdio

3- HISTÓRIA SOCIAL

( ) grau de atividade física- estimar em METs

( ) hábito do cigarro- estimar em maços-ano que representa o produto do número de maços utilizados em um dia pelo número de anos que o paciente fumou.

4- DADOS DO ELETROCARDIOGRAMA:

( ) SOBRACARGA ATRIAL ESQUERDA ( )SOBRECARGA VENTRICULAR ESQUERDA

( )ALTERAÇÃO SUGESTIVA DE ISQUEMIA- Qual?___________________

5- DADOS DO ECOCARDIOGRAMA: ÍNDICE DE MASSA DO VE:

VOLUME DO ATRIO ESQUERDO:

DÉFICT SEGMENTAR? ( )SIM ( )NÃO

DÉFICIT GLOBAL? ( )SIM---FE= ( )NÃO Data do cateterismo:

Resultado do cateterismo:

Data da Cintilografia: Resultado da Cintilografia:

TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO- HUAP

Título do Projeto: “Tortuosidade coronariana como causa de angina e isquemia miocárdica em pacientes sem obstruções coronarianas ”

Pesquisadores responsáveis: André Pereira Duque Estrada e Humberto Villacorta Júnior

Instituição a que pertencem os pesquisadores: Universidade Federal Fluminense Telefone para contato: (21) 99979-7027 / (21) 3617-2991

Nome do voluntário: ____________________________________ Data de nascimento : ________________

Endereço: ________________________________________________________ R.G.:________________Telefone: _______________________________________

Responsável Legal (quando for o caso): _________________________________ R.G. do responsável legal: ___________________________________________ O Sr(a) está sendo convidado a participar do projeto de pesquisa Tortuosidade coronariana como causa de angina e isquemia miocárdica em pacientes sem obstruções coronarianas

, de responsabilidade dos pesquisadores André Pereira Duque Estrada e Prof. Dr. Humberto Villacorta. Este projeto de pesquisa segue os padrões éticos e foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisas da Faculdade de Medicina da Universidade Federal Fluminense e pelo Comitê Nacional de Ética em Pesquisa (CONEP-Brasília) do Conselho Nacional de Saúde (Ministério da Saúde).

O senhor(a) é portador(a) de um sintoma sugestivo de isquemia no coração que o(a) motivou a realizar no ano passado um exame invasivo de cateterismo cardíaco para avaliar as grandes artérias (coronárias) que levam o sangue ao coração. Este exame não mostrou obstruções/ entupimentos significativos nestas artérias e por isto você foi selecionado para participar deste estudo. Nosso objetivo neste estudo é avaliar se artérias tortuosas podem ser responsáveis por isquemia no coração e , para isto, pegamos todos os pacientes que realizaram cateterismo cardíaco neste hospital no ano passado com sintomas semelhantes aos seus e que também não tinham obstruções nas artérias que levam o sangue ao coração e chamamos para participar deste estudo. Participando do estudo, os seus dados pessoais e as informações referentes a tratamentos e doenças prévias (que já teve antes), assim como as da sua consulta atual (doença cardíaca, tratamentos, exames realizados e evolução clínica) serão anotados na ficha de dados da pesquisa por um dos médicos da equipe e será assegurado os sigilos destes dados. Caso queira participar do estudo, o senhor(a) será submetido a um exame de cintilografia miocárdica, que através de um contraste feito na sua veia do braço (como é de

costume na realização de exames) é possível realizar diversas fotos do coração e conhecer melhor seu funcionamento (se há isquemia no coração). Geralmente, este exame é bastante seguro, mas, como em todos os procedimentos médicos, existem alguns riscos. Sintomas mais comuns durante a fase de estresse são dores no peito, falta de ar e palpitações. O risco de complicações graves é mínimo. Como seu exame está sendo realizado em um hospital, temos todos os recursos necessários para tratar qualquer complicação.

Embora raro, há a possibilidade de alergia. Se ela ocorre ainda no hospital, será tratada imediatamente. Se ocorrer após sua ida para casa, retorne ao setor para que possamos diagnosticar e tratar. Os sintomas mais comuns de alergias são manchas vermelhas na pele, inchaço no rosto e a sensação de fechamento da garganta (neste último caso, procure imediatamente a emergência mais próxima). É necessário utilizar um material radioativo em pequena dose para realizar a cintilografia. Você pode ter contato normal com outras pessoas após o exame. Os pacientes que participarem dessa pesquisa não terão qualquer ônus econômico (não terão que pagar nada) em decorrência da pesquisa, bem como não haverá compensação financeira por participar do mesmo. O paciente poderá interromper sua participação neste estudo a qualquer momento, sem necessidade de justificativa, e esta decisão não incorrerá em qualquer prejuízo para o seu tratamento. As informações obtidas estarão disponíveis para os participantes e poderão ser utilizadas neste projeto de pesquisa sem seu nome seja revelado.

O benefício esperado com este trabalho será avaliar se a dor torácica e isquemia no coração podem ser secundárias a tortuosidade coronariana e, com isto, avaliar novas formas de tratamento da doença das artérias coronárias.

Os participantes de pesquisa, e comunidade em geral, poderão entrar em contato com o Comitê de Ética em Pesquisa da Faculdade de Medicina/Hospital Universitário Antônio Pedro, para obter informações específicas sobre a aprovação deste projeto ou demais informações:

Email: etica@vm.uff.br Tel/fax: (21) 26299189

Eu, __________________________________________, RG nº

_____________________ declaro ter sido informado e concordo em participar, como voluntário, do projeto de pesquisa acima descrito.

Eu, __________________________________________, RG nº

_______________________, responsável legal por

____________________________________, RG nº _____________________ declaro ter sido informado e concordo com a sua participação, como voluntário, no

projeto de pesquisa acima descrito.

Niterói, _____ de ____________ de _______ _________________________________ ____________________________________

Nome e assinatura do paciente ou seu responsável legal

Nome e assinatura do responsável por obter o consentimento _________________________________

___________________________________

Testemunhas

TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO- INC

Título do Projeto: “Tortuosidade coronariana como causa de angina e isquemia miocárdica em pacientes sem obstruções coronarianas ”

Pesquisadores responsáveis: André Pereira Duque Estrada e Humberto Villacorta Júnior

Instituição a que pertencem os pesquisadores: Universidade Federal Fluminense Telefone para contato: (21) 99979-7027 / (21) 3617-2991

Nome do voluntário: ________________________________________________ Data de nascimento : ________________

Endereço: _________________________________________________________ R.G.:________________Telefone: _______________________________________

No documento Associação de tortuosidade coronariana com isquemia miocárdica em pacientes com angina e ausência de obstruções coronarianas (páginas 71-108)