Esta dissertação não esgota a investigação sobre o tema e, no decorrer do estudo observou-se algumas limitações que, se desenvolvidas podem refletir nos resultados, como por exemplo o fato de apenas um gestor estratégico, enquanto decisor, ter sido consultado para a definição dos indicadores e boas práticas a serem mensuradas para a aplicação do ELECTRE II.
Sugere-se, além da ampliação do número de decisores envolvidos, a agregação de todos os critérios entendidos por estes como práticos à realidade analisada visando diagnosticar as fragilidades baseando-se por meio da análise multicritério, enquanto método confiável e coerente para apoiar a tomada de decisão.
Aplicar o modelo proposto em várias instituições hospitalares e comparar os resultados também pode contribuir significativamente para o aprimoramento e robustez deste pois, uma amostra maior possibilitará uma análise com mais precisão.
No que tange ao referencial bibliográfico, este também apresenta-se como uma limitação do trabalho, sugerindo-se, portanto, a utilização de métodos consistentes e específicos como, por exemplo, a Revisão Sistemática Bibliográfica (RBS) para ampliação do conhecimento e da base teórica.
É possível que a exploração e utilização de outros métodos de sobreclassificação similares ao ELECTRE II proporcionem resultantes diferentes, mesmo em cenários similares.
REFERÊNCIAS
ABEPRO. Áreas e subáreas de engenharia de produção. Disponível em: <http://www.abepro. org.br>.
AIDEMARK, L. G. The meaning of balanced scorecard in the health care
organization. Financial Accountability & Management, v. 17, n. 1, p. 23-40, 2001. ACKOFF, R. L.; SASIENI, M. W. Pesquisa Operacional. Rio de Janeiro: Livros Técnicos e Científicos, 1971.
ALASTICO, G. P.; TOLEDO, J. C. de. Desempenho hospitalar: revisão bibliográfica sobre perspectivas e gestão. In: Encontro Nacional de Engenharia de Produção, 2012, Bento Gonçalves. Anais ENEGEP.
ALLEVATO, R. C. G. de. O balanced scorecard como modelo de gestão
estratégica integrada. Proposta de uma metodologia de utilização em hospitais com base no estudo de caso do hospital Monte Sinai de Juiz de Fora.
Dissertação (Mestrado em Sistema de Gestão). Universidade Federal Fluminense, Niterói, 2007.
ALMEIDA, A. T. de. Processo de decisão nas organizações: construindo modelos de decisão multicritério. São Paulo: Atlas, 2013.
ALVES, A.; VIEIRA, M. G. das. Balanced Scorecard: uma ferramenta estratégica e de controle nas empresas. In: Encontro Nacional de Engenharia de Produção, 2011, Belo Horizonte. Anais ENEGEP.
ASPINAL, P. J.; JACOBSON, B. Ethnic Disparities in Health and Health Care: A
Focused Review of the Evidence and Selected Examples of Good Practices,
Report London Health Observatory, 2004.
BARSZCZ, S. H. Mapeamento estratégico empresarial através do modelo de
balanced scorecard de sustentabilidade na indústria Lactobom. Dissertação
(Mestrado em Engenharia de Produção). Universidade Tecnológica Federal do Paraná, Ponta Grossa, 2007.
BARSZCZ, S. H.; KOVALESKI, J. L.; BARSZCZ, J. C. As aplicações do Balanced
Scorecard na engenharia de produção: uma análise baseada nas publicações do ENEGEP. In: Encontro Nacional de Engenharia de Produção, 2006, Fortaleza.
Anais ENEGEP.
BESSIRE, D.; BAKER, C.R. The French tabeau de bord and the American balanced scorecard: a critical analysis. Critical Perspectives on Accounting, v. 16, p. 645- 664, 2005.
BORBA, G. S. de; KLIEMANN NETO, F. J. Gestão hospitalar: identificação das práticas de aprendizagem existentes em hospitais. Saúde Soc. São Paulo, v. 17, n. 1, p. 44-60, Mar. 2008.
BOURGUIGNON, A.; MALLERET, V.; NORREKLIT, H. The american balanced scorecard versus the french tableau de bord: the ideological dimension.
Management Accouting Research, v. 15, p. 107-132, 2004.
BRITO, R. P. de; BRITO, L. A. L. Vantagem competitiva, criação de valor e seus efeitos sobre o desempenho. RAE, v. 52, n. 1, jan/fev. 2012. p. 070-084. São Paulo. CASTAÑEDA-MÉNDEZ, K.; MANGAN, K.; LAVERY, A. M. The role and
application of the balanced scorecard in healthcare quality management, Journal of
Healthcare Quality, v. 20, n. 1, p. 10-13, 1998.
Chan, L. Performance measurement and adoption of the balanced
scorecards: a survey of municipal governments in the USA and Canada. The
International Journal of Public Sector Management, v. 17, p. 201-221, 2004.
CHAN, Y. L. An Analytic Hierarchy Framework for Evaluating BSC of Healthcare organizations. Canadian Journal of Administrative Sciences, v. 23, p.85-104, 2006.
CHANG, H. Determinants of Hospital Efficiency: the Case of Central Government- owned Hospitals in Taiwan. Omega The International Journal, v. 26, n. 2, p. 307- 317, 1998.
CHANG, S.; HSIAO, H.; HUANG, L.; CHANG, H. Taiwan quality indicator project and hospital productivity growth. Omega The International Journal, v. 39, n. 1, p. 14-22, 2011.
COSTA, H. G.; MOTTA, S. S.; GUTIERREZ, R. H. Avaliação da produção
docente: abordagem multicritério pelo método ELECTRE II. In: Encontro Nacional
de Engenharia de Produção, 2006, Fortaleza. Anais ENEGEP.
CUNHA, J. A. C. da.; CORRÊA, H. L. Avaliação de desempenho organizacional: um estudo aplicado em hospitais filantrópicos. Revista de Administração de
Empresas, São Paulo, v. 53, n. 05: p. 485-499, 2013.
DAMÁZIO, F. L. Fatores Críticos de sucesso da estratégia para desempenho
superior em hospitais privados. Tese (Doutorado em Administração).
Universidade Federal de Minas Gerais, Belo Horizonte, 2011.
DAVIS, P.; MILNE, B.; PARKER, K.; HIDER, P.; LAY-YEE, R.; CUMMING, J.; GRAHAM, P. Efficiency, effectiveness, equity (E3). Evaluating hospital performance
EDENIUS, M.; HASSELBLADH, H. The balanced scorecard as an intellectual technology. Organization, v. 9, p. 249, 2002.
EL-JARDALI, F.; SALEH, S.; ATAYA, N.; JAMAL, D. Design, implementation and scaling up of the balanced scorecard for hospitals in Lebanon: Policy coherence and application lessons for low and middle income countries. Health Policy, v. 103, p. 305-314, 2011.
ENSSLIN, L.; DUTRA, A.; ENSSLIN, S. R.; LONGARAY, A. A.; DEZEM, V. Modelo construtivista de apoio à gestão bancária. Espacios, v. 37, n. 9, p. 12, 2016.
FUNCK, E. The balanced scorecard equates interests in the healthcare
organizations. Of Accounting & Organizational Change, v. 3, n. 2, p. 88-103, 2007. GARCIA, C. M.; PARDO, I. V. de. Strategies and performance in hospitals. Health
Policy, v. 67, n. 1, p. 1-13, 2004.
GAULD, R.; R.; AL-WAHAIBI, S.; CHISHOLM, J.; CRABBE, R.; KWON, B.; OH, T.; PALEPU, R.; RAWCLIFFE, N.; SOHN, S. Scorecards for health system performance assessment: The New Zealand example. Health Policy, v. 103, n. 2–3, p. 200-208, 12// 2011.
GIL, A. Métodos e Técnicas de Pesquisa Social. São Paulo: Atlas, 1999.
GLOUBERMAN, S., MINTZBERG, H. Managing the care of health and the cure of disease – Part 1: Differentiation. Healthcare Management Review, Winter, p. 55-69, 2001
GLOUBERMAN, S., MINTZBERG, H. Managing the care of health and the cure of disease – Part 2: Integration. Healthcare Management Review, Winter, p. 70-84, 2001.
GODOY, L. P.; PERUFO, L. D.; RODRIGUES, M. K.; WEGNER, R. S. da. O
monitoramento e controle dos processos de saúde através de indicadores de qualidade. In: Encontro Nacional de Engenharia de Produção, 2013, Salvador.
Anais ENEGEP.
GONÇALVES, H. S. Os ambientes da qualidade sob a óptica do BSC. In: Encontro Nacional de Engenharia de Produção, 2013, Salvador. Anais ENEGEP. GRIGOROUDIS, E.; ORFANOUDAKI, E.; ZOPOUNIDIS, C. Strategic performance measurement in a healthcare organisation: A multiple criteria approach based on
Balanced Scorecard. Omega The International Journal, v. 40, n. 1, p. 104-119,
GURD, B.; GAO, T. Lives in the balance: an analysis of the balanced scorecard (BSC) in healthcare organizations. International Journal of Productivity and
Performance Management, v. 57, n. 1, p. 6-21, 2008.
HENNEMANN, T. R.; LIZARELLI, F. L. (2012) Implantação da metodologia
Balanced Scorecard em um grupo de ensino, pesquisa e extensão de uma
Universidade Federal do estado de São Paulo. In: Encontro Nacional de
Engenharia de Produção, 2012, Bento Gonçalves. Anais ENEGEP. HOLMES, J.; PIÑERES, S. G.; KIEL, D. Reforming government agencies
internationally: is there a role for the balanced scorecard? International Journal of
Public Administration, v. 29, n. 12, p. 1125-1145, 2006.
HOQUE, Z. 20 years of studies on the balance scorecard: trends, accomplishments, gaps and opportunities for future research. The British Accounting Review, v. 46, p. 33-59, 2014.
INAMDAR, N.; KAPLAN, R.S.; REYNOLDS, K. Applying the balanced scorecard in the healthcare provider organizations. Journal of Healthcare Management, v. 47, n. 3, p. 179-195, 2002.
JOHANSON, U.; SKOOG, M.; BACKLUND, A.; ALMQVIST, R. Balancing dilemmas of the balanced scorecard. Accounting, Auditing & Accountability Journal, v. 19, n. 6, p. 842-857, 2006.
JURAN, J. M. Planejamento para a Qualidade. São Paulo: Pioneira. 1992.
KAPLAN, R. S., NORTON, D. P. Organização Orientada para a Estratégia: como as empresas que adotam o balanced scorecard prosperam no novo ambiente de negócios. 16. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2000.
KAPLAN, R. S., NORTON, D. P. The Balanced Scorecard-Measures that drive performance. Harvard Business Review, 1992, p. 71–79, January–February. KAPLAN, R.S.; NORTON, D. P. Using the Balanced Scorecard as a strategic management system. Harvard Business Review, 1996, v. 74, n. 1, p. 75-85.
KAPLAN, R. S.; NORTON, D. P. A estratégia em ação: balanced scorecard. 19. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 1997.
KAPLAN, R. S.; NORTON, D. P. Mapas estratégicos: convertendo ativos intangíveis em resultados tangíveis. 6. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2004.
KOHN, L. T.; CORRIGAN, J. M.; DONALDSON, M. S. To err is human: building a safer health system. Washington, D.C.: National Academy Press, 2000.
KOLLBERG, B.; ELG, M. The practice of balanced in health care services.
International Journal of Productivity and Performance Management, v. 60, n. 5,
p. 1947-1955, 2011.
LIU, H. A theoretical framework for holistic hospital management in the Japanese healthcare context. Health Policy, v. 113, p.160-169, 2013.
LUONGO, J.; ROCHA, M. R. da.; HERVÁS, M. J. W.; SILVA, R. M. A. de.;
MIRANDA, T. V. M, de. Gestão de qualidade em saúde. 1. ed. São Paulo: Rideel, 2011.
MACSTRAVIC, S. A really balanced scorecard. Health Forum Journal, v. 42, n. 3, p. 64- 67, 1999.
MANDELL, M. P.; KEAST, R. Evaluating the effectiveness of interorganizational relations through networks. Public Management Review, v.10, p. 715-731, 2008. MARINHO, S. V.; SELIG, P. M. Análise comparativo do Balanced Scorecard com alguns dos principais sistemas de desempenho. Revista Gestão Industrial. v. 05, n. 03: p. 177-197, 2009.
MARINHO, S. V.; SELIG, P. M. Análise comparativo do Balanced Scorecard com alguns dos principais sistemas de desempenho. Revista Gestão Industrial. v. 05, n. 03: p. 177-197, 2009.
MATOS, A.J. de. Gestão de custos hospitalares: técnicas, análise e tomada de decisão. São Paulo: Editora STS, 2002.
MATOS, L. F. A utilização do Balanced Scorecard para monitodar o Desempenho de um Hospital. Dissertação (Mestrado em Sistemas de Informação), Universidade do Minho, Braga, Portugal, 2006.
MAXIMIANO, A. C. A. Introdução à administração. 5. ed. São Paulo: Atlas, 2000. MCCONNELL, K. J.; CHANG, A. M.; MADDOX, T. M.; WHOLEY, D. R.;
LINDROOTH, R. C. An exploration of management practices in hospitals.
Healthcare, v. 2, n. 2, p. 121-129, 2014.
MOORAJ, S.; OYON, D.; HOSTETTLER, D. The balanced scorecard: a necessary good or an unnecessary evil? European Management Journal, v. 17, n. 5, p. 481- 491, 1999.
NIVEN, P. Balanced scorecard step-by-step. New York: John Wiley e Sons, 2002. OLSON D.L. Decision Aids for Election Problems. Springer Verlag, New York, 1996.
ORGANIZAÇÃO NACIONAL DE ACREDITAÇÃO. Certificações Concedidas. 2016. Disponível em: <https://www.ona.org.br >.
ORGANIZAÇÃO NACIONAL DE ACREDITAÇÃO. Manual das Organizações
Prestadoras de Serviços de Saúde. Coleção Manual Brasileiro de Acreditação,
Vol.1. Brasília, 2014b.
OCHOA, L. A. O.; TORRIJOS, G. P.; SÁNCHEZ, D. S. Cuadro de Mandos Integral a Nivel Hospitalario Basado en Indicadores del Modelo EFQM de
Excelencia, Gestión Hospitalaria, v. 13, n. 1, p. 9-25, 2002.
PADILLA, B.; HERNÁNDEZ-PLAZA, S.; ORTIZ, A. Avaliando as boas práticas em
saúde e migrações em Portugal: teoria, prática e política, Forum
Sociológico [Online], 22 | 2012, posto online no dia 26 Fevereiro 2013.
PAN, F.C. Identifying key performance indicator of balanced scorecard by analytic hierarchy process. Proceedings of the 2004 muti-criteria decision making
(MDCM) conference. Canadá, 6-11 de agosto/2004.
PERLETH, M.; JAKUBOWSKI, E.; BUSSE, R. What is ‘best practice’ in health care? State of the art and perspectives in improving the effectiveness and efficiency of the European health care systems, Health Policy, v.56, n. 3, p.235-250, 2001.
PESSANHA, D.; PROCHNIK, V. Obstáculos à Implantação do Balanced
Scorecard em Três Empresas Brasileiras. Anais do XXVIII Encontro Nacional da
ANPAD. Curitiba, 2004.
PEREIRA, G. R. N. Balanced Scorecard em Hospitais. Dissertação (Mestrado em Ciências Contábeis), Universidade Federal do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, 2005. PETRI, S. M. Modelo para apoiar a avaliação das abordagens de gestão de
desempenho e sugerir aperfeiçoamentos: sob a ótica construtivista. 2005. Tese
(Doutorado) - Programa de Pós-Graduação em Engenharia de Produção. Florianópolis:2005.
PINK, G. H.; MCKILLOP, I.; SCHRAA, E. G.; PREYRA, C.; MONTGOMERY, C.; BAKER, G. R. Creating a balanced scorecard for a hospital system. Journal of
Health Care Finance, v.27, n.3, p. 1-20, 2001.
PROCHNIK, V.; CARVALHO, F. M.; DIAS, L.N.S. A utilização do Balanced
Scorecard em Hospitais: o caso do Hospital Nove de Julho. In: Balanced
Scorecard no setor da saúde, Rio de Janeiro: Editora Freitas Bastos, 2006. RADNOR, Z.; BILL, L. Defining, justifying and implementing the Balanced Scorecard in the National Health Service. International Journal of Medical
RIVERA, A. S. dos. Desenvolvimento de sistemas de medição de desempenho
com base em metodologias multicritério de apoio à decisão. Dissertação
(Mestrado em Engenharia e Gestão Industrial). Universidade Técnica de Lisboa, Lisboa, 2012.
ROSSONI, C. F. Balanced Scorecard mediado pela gestão do conhecimento: modelo de uso para micro e pequenas empresas. Revista da Micro e Pequena
Empresa. Campo Limpo Paulista, v. 3, n.3, p. 20-35, 2010.
ROY, B.; VINCKE, P. Multicriteria analysis: survey and new directions. European
Journal of Operational Research, v. 8, n.3, p. 207-218, 1981.
SANCHEZ, K. R.; STADNICK, K. T.; HERDMANN, R. Balanced Scorecard: uma
ferramenta de inovação gerencial na gestão de organizações hospitalares. XXII
Simpósio de Gestão e Inovação Tecnológica, 2002, Salvador.
SCHEFFEL, F. R.; CUNHA, A. S. da; LIMA, M. A. de. Balanced scorecard: proposta de utilização da ferramenta no planejamento estratégico de uma instituição de saúde. Revista Global Manager. Serra Gaúcha, v. 13, n. 1, 2013.
SERTEK, P.; GUINDANI, R. A.; MARTINS, T. S. Administração e planejamento
estratégico. 3. ed. Curitiba: Ibepex, 2011.
SHIMSHAK, D.G.; LENARD, M.L.; KLIMBERG, R.K. Incorporating quality into data envelopment analysis of nursing home performance: a case study. Omega The
International Journal, v. 37, n. 3, p. 672-685, 2009.
SICOTTE, C.; CHAMPAGNE, F.; CONTANDRIOPOULOS A. P.; BARNSLEY, J.; BELAND, F.; LEGGAT, S. G; DENIS, J. L.; BILODEAU, H.; LANGLEY, A.;
BREMOND, M.; BARKER, G. R. A conceptual framework for the analysis of Health Care Organizations’ performance. Health Services Management Research, v. 11, p. 24-41, 1998.
SILVA, E. H. D. R. da.; LIMA, E. P. de.; COSTA, S. E. G. da. Análise da produção acadêmica brasileira em medição de desempenho e modelos de gestão. Revista
Gestão Industrial, Ponta Grossa, v. 05, n. 03: p.198-218, 2009.
SILVA, E. L. da.; MENEZES, E. M. Metodologia da pesquisa e elaboração de
dissertação. 4. ed. rev. atual. Florianópolis: UFSC, 2005.
SILVA, L.G. da. O balanced scorecard e o processo estratégico. Caderno de
Pesquisas em Administração, São Paulo, v. 10, nº 4, p. 61-73, outubro/dezembro
2003.
SILVA, B. F. G.; PROCHNIK, V. Sete desafios para a implantação do Balanced Scorecard em Hospitais. 3rd Conference on Performance Measurement and
SILVA, J. V.; NUNES, J. M. R. O balanced scorecard na gestão de um hospital público. II Seminário de Gestão em Saúde, Universidade da Beira Interior, Covilhã, 18-19 maio, 2007.
SOUZA, A. A. de.; GUERRA, M.; LARA, C. O.; GOMIDE, P. L. R.; PEREIRA, C. M.; FREITAS, D. A. Controle de Gestão em organizações hospitalares. Revista de
Gestão USP, São Paulo, v. 16, n. 3, p. 15-29, julho-setembro 2009.
SURBONE A., GALLAGHER T. H., RICH K., ROWE M. To Err Is Human. The
Journal of the American Medical Association (JAMA). 2005; 294(14):1758-1759.
SYAM, S.S.; CÔTÉ, M.J. A location–allocation model for service providers with application to not-for-profit health care organizations. Omega The International
Journal, v. 38, p. 157-166, 2010.
STEGEMAN, I.; Costongs, C. Promoting social inclusion and tacking health
inequalities in Europe – An overview of good practices from the health field,
EuroHealthNet, 2004, Bruxelas.
STEWART, L. J.; BESTOR, W. E. Applying a balanced scorecard to health care organizations. The Journal of Corporate Accounting & Finance, v. 11, n. 3, p. 75- 82, 2000.
TASCA, J. E.; ENSSLIN, L.; ENSSLIN, S. R; ALVES, M. B. M. An approach for selecting a theoretical framework for the evaluation of training programs. Journal of
European Industrial Training, v. 34, n. 7, p. 631-655, 2010
TEZZA, R.; BORNIA, A. C.; VEY, I. H. Sistemas de medição de desempenho: uma revisão e classificação da literatura. Gestão & Produção, v. 17, n. 1, p.75-93, 2010. TRENTIN, A. T.; TROJAN, F. Diagnóstico de boas práticas do Balanced
Scorecard e análise multicritério para auxiliar decisões na gestão hospitalar.
In: Simpósio Brasileiro de Pesquisa Operacional, 2014, Salvador. Anais SOBRAPO. TRENTIN, A. T.; TROJAN, F. Identificação e mensuração de boas práticas para
diagnóstico do Balanced Scorecard na Gestão Hospitalar. In: Encontro Nacional
de Engenharia de Produção, 2014b, Curitiba. Anais ENEGEP.
TRIVIÑOS, Augusto N.S. Introdução à pesquisa em ciências sociais: a pesquisa qualitativa em educação. São Paulo: Atlas, 1987.
TROJAN, F. Modelos multicritério para apoiar decisões na gestão de
manutenção de redes de distribuição de água para redução de custos e perdas. Tese (Doutorado em Engenharia de Produção). Universidade Federal de
URRUTIA, I.; ERIKSEN, S. D. Insights from research – Application of the Balanced Scorecard in Spanish private health-care management. Measuring Business
Excellence, v. 9, n. 4, p. 16, 2005.
VECINA NETO, G.; MALIK, A. M. Tendências na assistência hospitalar. Ciência e
Saúde Coletiva, Rio de Janeiro, v. 12, n. 4, p. 825-839, Aug. 2007.
VEDOVATTO, R. M. S.; WALTER, S. A.; BACH, T. M. Balanced scorecard em
indústria de lácteos: inclusão da perspectiva do meio ambiente. In: Encontro
Nacional de Engenharia de Produção, 2003, São Carlos. Anais ENEGEP. VENDEMIATTI, M.; SIQUEIRA, E. S.; FILARDI, F.; BINOTO, E.; SIMIONI, F. J. Conflito na gestão hospitalar: o papel da liderança. Ciência e Saúde Coletiva, Rio de Janeiro, v. 15, supl. 1, p. 1301-1314, jun. 2010.
VINCKE, P. Multicriteria Decision-Aid. John Wiley & Sons Ltd, 1992. ISBN: 0-471- 93184-5.
WALKER, K. B.; DUNN, L. M. Improving Hospital Performance and Productivity with the Balanced Scorecard. Academy of Health Care Management Journal, v. 2, p. 85-110, 2006.
WISNIEWSKI, M.; DICKSON, A. Measuring performance in dumfries and galloway constabulary with the Balanced Scorecard.” Journal of Operational
Research Society, v. 52, p. 1057-1066, 2001.
ZELMAN, W. N.; PINK, G. H.; MATTHIAS, C. B. Use of the Balanced
Scorecard in health care. Journal of Health Care Finance, v. 29, n. 4, p. 1-16, 2003. ZORZI. A. Explorando interfaces entre as ferramentas BSC e metodologia
MCDA-C: construção de um modelo de gestão para o setor de contabilidade de uma
entidade fechada de previdência complementar. Dissertação (Mestrado em
Engenharia de Produção). Universidade Federal de Santa Catarina, Florianópolis, 2007.