LOCAL DO ESTUDO

A pesquisa foi desenvolvida em cinco Centros de Saúde (CSs) pertencentes à rede de AB, vinculada ao SUS de Florianópolis, capital do estado de Santa Catarina. O município conta com uma população de 421.240 habitantes e área de 675,409Km², sendo 97,23% do seu território localizado em ilha (IBGE, 2012).

Na estrutura organizacional dos serviços de saúde, Florianópolis tem 100% de cobertura de territorialização em saúde, distribuída em cinco Distritos Sanitários (DSs) que têm a finalidade de estabelecer um gerenciamento da rede de saúde em âmbito regional. Dispõem de 50 CSs com atuação de 116 equipes de Estratégia de Saúde da Família

(ESF), quatro equipes de Estratégia de Agentes Comunitários de Saúde (EACS), sete equipes de NASF que assumem co-responsabilidades através do matriciamento. A rede de serviço também possui quatro policlínicas para atendimento médico e odontológico especializado, duas Unidades de Pronto-Atendimento (UPA) que prestam atendimento 24 horas de urgência e emergência médica e odontológica, um Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) para atendimento de adultos, dois CAPS Álcool e Drogas e um CAPS para atendimento de crianças e adolescentes (PMF, 2014).

Quadro 1 - Distritos Sanitários e Centros de Saúde do município de Florianópolis/SC

Distrito de

Saúde Centros de Saúde

Centro Agronômica, Centro, Monte Serrat, Prainha e Trindade.

Continente

Abraão, Balneário, Capoeiras, Coloninha,

Continente, Coqueiros, Estreito, Jardim Atlântico, Monte Cristo, Morro da Caixa, Sapé e Vila Aparecida.

Leste

Barra da Lagoa, Canto da Lagoa, Itacorubi, João Paulo, Lagoa da Conceição, Pantanal e Saco Grande.

Norte

Cachoeira do Bom Jesus, Canasvieira, Inglêses, Jurerê, Ponta das Canas, Ratones, Rio Vermelho, Santinho, Santo Antônio de Lisboa, Vargem Grande e Vargem Pequena.

Sul

Alto Ribeirão, Armação, Caeira da Barra do Sul, Campeche, Carianos, Costeira do Pirajubaé, Fazenda Rio Tavares, Morro das Pedras, Pântano do Sul, Ribeirão da Ilha, Rio Tavares, Saco dos Limões e Tapera.

Fonte: http://www.pmf.sc.gov.br/sistemas/saúde/secretaria/css.php. Acesso em 04 de junho de 2015.

Para desenvolver essa pesquisa foram escolhidos cinco CSs do município distribuídos entre os cinco DSs sendo:

 Distrito Sanitário Centro: Centro de Saúde Trindade

 Distrito Sanitário Norte: Centro de Saúde Ingleses

 Distrito Sanitário Leste: Centro de Saúde Córrego Grande

 Distrito Sanitário Continente: Centro de Saúde Coloninha A escolha dos locais foi intencional, considerando uma unidade de cada DSs, de forma a mostrar diferentes saberes e práticas da atenção à saúde de pessoas com DM no município. Os dados apresentados não seguem a ordem alfanumérica aleatória adotada no decorrer da pesquisa. Os critérios para essa escolha incluíram facilidade de acesso em razão de trabalhos anteriores realizados pelo grupo de pesquisa NUCRON.

Durante a pesquisa, no primeiro contato com os coordenadores dos CSs buscou-se conhecer as características de cada CSs. As informações apresentadas pelos coordenadores estão descritas a seguir. Quadro 2 - Características dos Centros de Saúde do município de Florianópolis/SC Centro de Saúde Características CS1

Coordenado por enfermeira que divide seu tempo em coordenação e assistência;

Duas equipes de Saúde da Família;

Consulta intercalada entre médico e enfermeiro no acompanhamento da pessoa com DM;

Não soube informar o número de pessoas com DM cadastradas e acompanhadas;

Desenvolve atividades de exercício físico em espaços da comunidade, grupo de alimentação saudável, plantas medicinais, prática de auriculoterapia individual.

CS2

Coordenado por enfermeira que divide seu tempo em coordenação e assistência;

Três equipes de Saúde da Família;

Consulta intercalada entre médico e enfermeiro no acompanhamento da pessoa com DM;

Aproximadamente 600 pessoas com DM cadastradas e acompanhadas;

Desenvolve atividades de exercício físico em espaços da comunidade, grupo de alimentação saudável, grupo de DM com entrega de fita para hemoglicoteste e insulina, biodança, teatro espontâneo.

para dedicação exclusiva para a coordenação; Cinco equipes de Saúde da Família;

Consulta intercalada entre médico e enfermeiro no acompanhamento da pessoa com DM;

Não soube informar o número de pessoas com DM cadastradas e acompanhadas;

Desenvolve atividades de exercício físico em espaços da comunidade, grupo de alimentação saudável.

CS4

Coordenado por enfermeira afastada da assistência para dedicação exclusiva para a coordenação;

Três equipes de Saúde da Família;

Consulta intercalada entre médico e enfermeiro no acompanhamento da pessoa com DM;

Aproximadamente 107 pessoas com DM

insulinodependentes cadastradas e acompanhadas; Não informado número de pessoas com DM que não fazem uso de insulina;

Desenvolve atividades de exercício físico em espaços da comunidade, grupo de alimentação saudável, grupo de DM com entrega de fita para hemoglicoteste.

CS5

Coordenado por enfermeira afastada da assistência para dedicação exclusiva para a coordenação;

Três equipes de Saúde da Família;

Consulta intercalada entre médico e enfermeiro no acompanhamento da pessoa com DM;

Aproximadamente 80 pessoas com DM

insulinodependentes cadastradas e acompanhadas; Não informado número de pessoas com DM que não fazem uso de insulina;

Desenvolve atividades de exercício físico em espaços da comunidade, grupo de alimentação saudável, grupo de DM com entrega de fita para hemoglicoteste e insulina, dança circular.

Fonte: Elaborado pela autora segundo informações coletadas com coordenador do Centro de Saúde, Florianópolis, 2015.

Nem todos os coordenadores souberam informar o número de pessoas cadastradas com DM em seus CSs. Os cadastros geralmente são das pessoas que fazem uso de insulina e estão cadastradas no Programa de Monitoramento de Glicemia Capilar (PMGC).