Macroprocessos Finalísticos

A definição de processo adotada pela SEGEP/MPOG no Programa Nacional de Gestão Pública e Desburocratização (GesPública) baseia-se na abordagem da Society for Design and Process Science - SDPS: “ onj nto inte rado e sin rôni o de ins mos, in raestr t ras, re ras e trans orma ões, q e adi iona valor às pessoas q e azem so dos prod tos e/o servi os erados” (Governo Brasileiro. Comitê Executivo de Governo Eletrônico. Guia Referencial para Gestão de Processos no Governo, Março de 2011).

Conforme a abordagem adotada pelo GesPú li a, no G ia “D” impli i a ão dministrativa (http://www.gespublica.gov.br/ferramentas/pasta.2010-04-26.1767784009), os processos organizacionais podem ser classificados em duas categorias:

- Processos Finalísticos - Ligados à essência do funcionamento da organização. São aqueles que caracterizam a atuação da organização e recebem apoio de outros processos internos, gerando o produto/serviço para o cliente interno ou usuário.

- Processos de Apoio - Produzem resultados imperceptíveis ao usuário, mas são essenciais para a gestão efetiva da organização, garantindo o suporte adequado aos processos finalísticos.

A definição dos Macroprocessos Finalísticos adotada como referência para o presente Relatório de Gestão foi elaborada pela Diretoria de Planejamento Estratégico (Diplan) da Fiocruz, a partir de relatórios elaborados para o programa GesPública e de estudos realizados pela própria Diplan, com base na literatura especializada. Foram identificados nove grandes Processos Finalísticos, que correspondem às principais operações da organização e demonstram a grande diversidade institucional que caracteriza a Fiocruz: Pesquisa e Desenvolvimento Tecnológico, Produção de Insumos para a Saúde, Educação e Formação em Saúde, Atenção de Referência em Saúde, Serviços Laboratoriais de Referência em Saúde, Informação e Comunicação em Saúde, Preservação do Patrimônio Histórico e Cultural da Saúde, Manutenção das Coleções Biológicas da Saúde, Análise da Qualidade de Produtos e Insumos de Saúde. Discriminar e identificar processos em um contexto institucional complexo implica necessariamente elementos arbitrários, pois há evidentes zonas de interseção e inter-relacionamento entre Macroprocessos, como, por exemplo, nas áreas de ensino e pesquisa. Outro exemplo são as atividades como a produção de animais e de insumos animais para experimentação, que encontram-se a montante de cadeias de valor de grandes processos finalísticos da Fiocruz, como Pesquisa e Desenvolvimento Tecnológico e Produção de Insumos para a Saúde, e podem ser consideradas tanto como um macroprocesso finalístico em si mesmo, quanto como parte de processos mais abrangentes. O Centro de Criação da Animais de Laboratório da Fiocruz é, hoje, o maior centro produtor de animais de experimentação da América Latina, e tem importância estratégica no contexto do Complexo Econômico-Industrial da Saúde no Brasil, como fonte potencial de geração de conhecimento e tecnologias na área. O critério adotado levou em consideração a estrutura orçamentária da Fiocruz. Buscou-se identificar e estabelecer as correspondências entre os Macroprocessos Finalísticos da organização e as principais Ações Orçamentárias que compõem seu orçamento na Lei Orçamentária Anual de 2012, conforme pode ser visto na Tabela 1, abaixo:

Tabela 1 - Relação entre Macroprocessos Finalísticos e Ações Orçamentárias - Fiocruz, 2012

Macroprocessos Finalísticos Ações Orçamentárias 2012

Pesquisa e Desenvolvimento Tecnológico

8315 Pesquisa e Desenvolvimento Tecnológico em Saúde

20K0 ^{Desenvolvimento Tecnológico e Inovação para a Prevenção e} Vigilância de Doenças Transmissíveis e na Resposta às Emergências 20K1 ^{Instalação de Novas Plataformas para o Desenvolvimento Tecnológico}

em Saúde

Produção de Insumos para a Saúde

6031 Imunobiológicos para Prevenção e Controle de Doenças 6161 ^{Aquisição, Acondicionamento e Distribuição de Insumos para}

Prevenção e Controle de Doenças

6516 ^{Aperfeiçoamento e Avaliação dos Serviços de Hemoterapia e} Hematologia

Educação e Formação em Saúde

20JZ Educação Permanente e Pós-graduação em Saúde e em C&T em Saúde 20Q5 Formação e Qualificação Profissional de Nível Médio

20Q6 ^{Formação e Qualificação de Profissionais de Saúde, Gestores e} Analistas em Gestão para o SUS

Atenção de Referência em Saúde 8305

Atenção de Referência e Pesquisa Clínica em Patologias de Alta Complexidade da Mulher, da Criança e do Adolescente e em Doenças Infecciosas

Serviços Laboratoriais de

Referência em Saúde ^{8327 Serviço Laboratorial de Referência para o Controle de Doenças} Informação e Comunicação em

Saúde

6179 ^{Comunicação e Informações para a Educação em Saúde e em Ciência e} Tecnologia

20Q4 Operação do Canal Saúde

Preservação do Patrimônio

Histórico e Cultural da Saúde ^20Q7

Manutenção do patrimônio histórico e cultural de ciência e da saúde na Fiocruz

Manutenção das Coleções

Biológicas da Saúde ^{20AQ Manutenção de Coleções Biológicas da Ciência e da Saúde no Brasil} Análise da Qualidade de

Produtos e Insumos de Saúde ^{6174 Análise da Qualidade de Produtos e Insumos de Saúde}

Fonte: Diplan, 2013

A Tabela 2, a seguir, descreve os Macroprocessos Finalísticos da Fiocruz, identificando os principais serviços e produtos a eles relacionados:

Tabela 2 - Descrição dos Macroprocessos Finalísticos - Fiocruz, 2012

Macroprocessos

Finalísticos ^{Descrição Produtos e Serviços}

Pesquisa e Desenvolvimento Tecnológico em Saúde

Representa um conjunto essencial de atividades, definidor da identidade da organização; todas as Unidades Técnico-Científicas da Fiocruz desenvolvem atividades de pesquisa e

desenvolvimento, inclusive as unidades fabris.

Pesquisa biomédica, pesquisa clínica, pesquisa em saúde coletiva (epidemiologia, políticas, planejamento e gestão, ciências sociais e humanas), desenvolvimento tecnológico de insumos para a saúde, desenvolvimento de tecnologias sócias e de gestão na área da saúde.

Produção de Insumos para a Saúde

Refere-se às atividades de produção industrial de medicamentos, vacinas e soros e reagentes diagnósticos, que concentram a maior parte dos recursos orçamentários (mais de 50%) destinados à Fiocruz. O Instituto de Tecnologia em

Imunobiológicos - Biomanguinhos garante a autossuficiência em vacinas essenciais para o calendário básico de imunização do Ministério da Saúde. O Instituto de Tecnologia em Fármacos - Farmanguinhos, maior laboratório oficial vinculado ao Ministério da Saúde, produz mais de um bilhão de unidades de

medicamento/ano, destinados aos programas estratégicos do SUS. O Instituto Carlos Chagas, unidade técnico-científica localizada em Curitiba, produz kits diagnósticos para ações de vigilância epidemiológica e insumos para o controle de qualidade de sangue doado na hemorrede brasileira.

Produção de vacinas: DTP e Haemophilus influenzae tipo B (tetravalente), febre amarela, Haemophilus influenzae tipo B, meningite A e C, poliomielite e tríplice viral. Produção de kits de reagentes para diagnóstico laboratorial de doenças como: doença de Chagas,

leishmanioses, leptospirose, AIDS e agravos causados por helmintos. Produção do kit NAT HIV/HCV, para controle de qualidade de sangue doado. Produção de biofármacos utilizados no tratamento de hepatites crônicas e anemias graves (Alfainterferona 2b e Alfaepoetina), integrantes do Programa de Medicamentos Excepcionais do Ministério da Saúde. Produção de medicamentos de base sintética: antibióticos, anti-inflamatórios, anti-infecciosos,

antiulcerantes, analgésicos, medicamentos para doenças endêmicas como malária e tuberculose, antirretrovirais, medicamentos para o sistema cardiovascular e o sistema nervoso central, e para os programas de diabetes e hipertensão.

Macroprocessos

Finalísticos ^{Descrição Produtos e Serviços}

Educação e Formação em Saúde

Abrange atividades relacionadas com pós-graduação, stricto e lato sensu, e formação de quadros, profissionais e gestores, para atuação junto ao Sistema Único de Saúde e ao complexo produtivo da saúde. Todas as unidades técnico-científicas da Fiocruz desenvolvem programas de pós-graduação stricto sensu, com cursos de doutorado, mestrado acadêmico ou profissional. A Fiocruz oferece ainda diversos cursos de pós-graduação lato sensu (especialização,

aperfeiçoamento, atualização e residência) e de educação profissional, por meio da Escola Politécnica de Saúde Joaquim Venâncio. Também estão disponíveis cursos de pós-graduação lato sensu e educação profissional na modalidade à distância. Uma iniciativa

importante, nesta área, é a Escola de Governo em Saúde, que visa à formação e a educação

permanente de gestores e profissionais de saúde, incorporando conceitos da moderna gestão de sistemas, serviços, organizações e programas, assim como a consolidação de redes de cooperação.

A Fiocruz possui 26 programas de pós-graduação stricto sensu recomendados pela CAPES (referência: avaliação 2007). 21 programas na modalidade Acadêmica: História das Ciências, Epidemiologia em Saúde Pública, Saúde Pública (Rio de Janeiro), Saúde Pública e Meio Ambiente, Biotecnologia em Saúde e Medicina Investigativa, Ciências da Saúde, Saúde Coletiva, Biociências e Biotecnologia em Saúde, Saúde Pública (Pernambuco),

Biociências e Biotecnologia, Informação e Comunicação em Saúde, Pesquisa aplicada à saúde da criança e da mulher, Saúde da Criança e da Mulher, Vigilância Sanitária,

Biodiversidade e Saúde, Biologia Celular e Molecular, Biologia Computacional e de Sistemas, Biologia Parasitária, Ensino em Biociências e Saúde, Medicina Tropical, Pesquisa Clínica em Doenças Infecciosas. Cinco programas exclusivamente de Mestrado

Profissional: Tecnologia de Imunobiológicos, Educação Profissional em Saúde, Gestão, Pesquisa e Desenvolvimento na Indústria Farmacêutica, Saúde Materno-Infantil, Pesquisa Clínica. E quatro programas em ambas as modalidades: Epidemiologia em Saúde Pública, Saúde Pública (RJ), Saúde Pública (PE), Vigilância Sanitária. Na esfera da pós-graduação lato sensu, são ofertados cerca de 50 cursos de especialização, aperfeiçoamento e atualização, diversos dentre eles na modalidade ensino a distância, através da Escola de Governo em Saúde, distribuídos por três grandes áreas de prática: Política, Gestão e Atenção Básica, Vigilância em Saúde, e Promoção da Saúde e Desenvolvimento Social. No campo da educação profissional em saúde, a Fiocruz oferece cursos técnicos na área de saúde, integrados ao ensino médio: Análises Clínicas, Ensino Médio Integrado à Educação

Profissional, Gerência de Saúde, Vigilância em Saúde. E também cursos técnicos subsequentes ao ensino médio: Agente Comunitário de Saúde, Registros e Informações em Saúde, cursos de especialização técnica e cursos diversos de atualização, aperfeiçoamento e qualificação, voltados para este segmento. Também oferece cursos para Educação de Jovens e Adultos (EJA)

Atenção de Referência em Saúde

Adicionalmente às atividades de pesquisa nas áreas clínica e biomédica, a Fiocruz oferece importantes serviços de prestação direta de cuidados de saúde à população, através do Sistema Único de Saúde, com destaque para o Instituto Fernandes Figueira, que oferece serviços de saúde a pacientes referenciados na área de saúde materno-infantil; e para o Instituto de Pesquisa Clínica Evandro Chagas, referência

Serviço de alta complexidade em ginecologia, incluindo tratamento clínico e cirúrgico de doenças ginecológicas, e diagnóstico precoce das formas de câncer mais comuns no gênero feminino. Serviço de referência para atenção à gravidez de risco fetal durante todo o ciclo da gestação ao parto e assistência à criança, no pós-parto e etapas subsequentes. Serviços de atenção à saúde da criança e do adolescente em diversas

Macroprocessos

Finalísticos ^{Descrição Produtos e Serviços}

de alta complexidade em doenças infecciosas. A Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, reúne igualmente um amplo portfolio de serviços, no Centro de Estudos da Saúde do Trabalhador e Ecologia Humana - referência em saúde do trabalhador com serviços

especializados, no Centro de Referência Professor Hélio Fraga - especializado em tuberculose multirresistente e outras

micobacterioses, e o Centro de Saúde Escola Germano Sinval Faria - referência ambulatorial de média complexidade para a população do bairro de Manguinhos, no Rio de Janeiro, na vizinhança do campus da Fiocruz. Além destas atividades, a Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca participa da gestão da atenção primária no município do Rio de Janeiro através do Projeto TEIAS Território-Escola, também em Manguinhos. Adicionalmente, a Fiocruz conta com ambulatórios de referência em diversas patologias infecciosas (hanseníase, hepatites, chagas, esquistossomose, leishmaniose) no Instituto Oswaldo Cruz, Centro de Pesquisa René Rachou, Centro de Pesquisa Aggeu Magalhães, Fiocruz Rondônia.

especialidades: alergia e imunologia, hebiatria, cirurgia pediátrica, clínica médica,

dermatologia, fisioterapia, fonoaudiologia, genética, ginecologia, neurologia, nutrição, pediatria e terapia ocupacional. Serviços de assistência médica de referência em doenças infecciosas, incluindo consultas ambulatoriais, exames, internação hospitalar e hospital-dia. São atendidos portadores de HIV/Aids, HTLV, doenças sexualmente transmissíveis (DST), doença de Chagas, toxoplasmose, leishmaniose, tuberculose, doenças febris agudas (dengue, malária, influenza, varicela, leptospirose, entre outras), além de assistência a vítimas de acidentes com animais peçonhentos. Centro de Referência em Imunobiológicos Especiais e serviço de orientação a viajantes. Atenção especializada à saúde do trabalhador nas seguintes especialidades: audiologia, dermatologia ocupacional, fisioterapia pulmonar, neurotoxicologia, pneumologia ocupacional, saúde mental, toxicologia. Serviços ambulatoriais de média complexidade para a população do bairro de Manguinhos, Rio de Janeiro, em diversas especialidades.

Serviços Laboratoriais de Referência em Saúde

A Fiocruz possui 49 laboratórios e

departamentos, distribuídos entre diferentes unidades técnico-científicas, considerados centros de referência nacional, que realizam procedimentos de alta complexidade para complementação diagnóstica, com capacidade para dar respostas imediatas a problemas emergenciais, como epidemias ou novas doenças; desempenham, igualmente, atividades de controle de qualidade analítica para toda a rede de laboratórios de saúde pública do país.

Serviços laboratoriais de referência em: leishmaniose tegumentar, esquistossomose, malária, dengue, doença de Chagas, filarioses, hepatites virais, hantaviroses, riquetsioses, Aids, carbúnculo, diagnóstico histopatológico de doenças infecciosas, enteroinfecções

bacterianas, febre amarela, gripe, hanseníase, hidatidose, leptospirose, micoses sistêmicas e peste.

Informação e Comunicação em Saúde

Reúne um conjunto amplo e heterogêneo de atividades envolvendo ações nas áreas da comunicação científica, divulgação científica e popularização da ciência, assim como ações no campo da comunicação institucional para a área da Saúde Pública e para o Sistema Único de Saúde. Diversas unidades técnico-científicas da Fiocruz desenvolvem atividades nestas áreas, como o Instituto de Comunicação e Informação Científica e Tecnológica em Saúde, responsável pelos Portais da Fiocruz na Internet, pela Rede de Bibliotecas da Fiocruz, pelas Bibliotecas Virtuais em Saúde e pala produtora e distribuidora VideoSaúde; e a Casa de Oswaldo Cruz,

responsável pelo Museu da Vida, que desenvolve atividades informativas e educativas em ciência, saúde e tecnologia de forma lúdica e criativa, através de exposições permanentes, atividades interativas, multimídias, teatro, vídeo e laboratórios, e por diversas atividades relacionadas com a divulgação do patrimônio

Serviços diversos como: portais da Fiocruz na internet, Rede de Bibliotecas da Fiocruz, Bibliotecas Virtuais de Saúde, edição de periódicos científicos nas áreas de saúde pública e ciências biomédicas, edição e distribuição de periódicos voltados para a informação, educação e comunicação em saúde. As exposições do Museu da Vida têm por objetivo divulgar junto ao grande público, de forma interativa, temas relativos a conceitos e à história da ciência, da biologia e da saúde pública, incluindo mostras itinerantes, que percorrem diversas capitais e cidades do interior do país. A VideoSaúde Distribuidora tem um acervo de mais de quatro mil títulos nas áreas de ensino e pesquisa em saúde e conta milhares de usuários cadastrados, entre organismos e instituições do Sistema Único de Saúde (SUS), entidades privadas, escolas, organizações não governamentais e comunitárias, além de usuários individuais. A Editora Fiocruz contabiliza cerca de 300 títulos

Macroprocessos

Finalísticos ^{Descrição Produtos e Serviços}

histórico e cultural da Fiocruz. Além destas unidades, merecem destaque o Canal Saúde, emissora de televisão do Sistema Único de Saúde sediada na Fiocruz, e a Editora Fiocruz, que tem por missão publicar e difundir livros em saúde pública, ciências biológicas e biomédicas, pesquisa clínica, ciências sociais e humanas em saúde.

em seu catálogo. O Canal Saúde está no ar diariamente, entre 9h e 19h, com produções próprias e em parceria com produtores independentes e outras instituições.

Preservação do Patrimônio Histórico e Cultural da Saúde

Abrange as atividades de preservação do patrimônio bibliográfico, arquivístico, museológico e arquitetônico da saúde sob a responsabilidade da Fiocruz. A Casa de Oswaldo Cruz é a unidade técnico-científica dedicada à preservação da memória da instituição, assim como a conservação e restauração do patrimônio arquitetônico, ambiental e urbanístico da Fiocruz. O acervo documental sob sua guarda é o mais expressivo do país sobre os processos políticos, sociais e culturais da saúde, incluindo os arquivos pessoais de cientistas e sanitaristas como o próprio Oswaldo Cruz, Carlos Chagas, Souza Araújo e Belisário Penna.

O acervo arquivístico da Fiocruz reúne mais de cem fundos e coleções de documentos

institucionais e pessoais, dos gêneros textual, iconográfico, cartográfico, sonoro e

filmográfico, que abrangem o período entre 1803 e 2008. O acervo bibliográfico é

especializado em História da Medicina, História da Saúde Pública, História, Sociologia e Filosofia da Ciência, e conta com cerca de 34 mil itens. O patrimônio

urbanístico-arquitetônico inclui o Núcleo Arquitetônico Histórico de Manguinhos e as edificações históricas do Campus Fiocruz Mata Atlântica no Rio de Janeiro, e o Palácio Itaborahy, em Petrópolis-RJ. O acervo museológico é composto por cerca de duas mil peças catalogadas, abrigado em prédio construído especificamente para este fim.

Manutenção das Coleções Biológicas da Saúde

Atividades relacionadas à aquisição, preservação, identificação, catalogação e distribuição de micro-organismos autenticados, destinados à utilização em pesquisa científica, estudos epidemiológicos, bem como no desenvolvimento e produção de bioprodutos para diagnóstico, vacina e medicamentos, incluindo a prestação de serviços especializados. As coleções biológicas da Fiocruz são mantidas por diferentes unidades técnico-científicas da Fundação, com apoio técnico e gerencial da Vice-Presidência de Pesquisa e Laboratórios de Referência.

O conjunto das Coleções Biológicas da Fiocruz é composto pela coleção histopatológica da febre amarela, por 17 coleções microbiológicas e 11 zoológicas. Os exemplares representam a biodiversidade genética de bactérias,

protozoários, fungos e animais de importância médica e ambiental; a memória epidemiológica e o registro de variações ocorridas em agentes etiológicos ao longo do tempo; e as populações genéticas de organismos relacionados a pesquisas em saúde pública, além de acervos microbiológicos com potencialidade na produção de novos insumos de interesse biotecnológico. As coleções biológicas da Fiocruz oferecem produtos e serviços qualificados para aplicações em pesquisa e desenvolvimento que incluem, dentre outros, a produção de insumos para diagnóstico, vacinas e medicamentos. Análise da Qualidade de Produtos e Insumos para a Saúde

O Instituto Nacional de Controle de Qualidade em Saúde, unidade técnico-científica da Fiocruz constitui um serviço de referência nacional em análises laboratoriais para o controle da qualidade de alimentos, medicamentos, cosméticos, artigos e insumos para diálise e de saúde, conjuntos, reagentes e insumos

diagnósticos, saneantes domissanitários, sangue e hemoderivados e medicamentos biológicos. No cumprimento de seu papel no âmbito do Sistema Nacional de Vigilância Sanitária, atua em estreita cooperação com a Agência Nacional de

Controle da qualidade de produtos para consumo humano, compreendendo alimentos, medicamentos, sangue e hemoderivados, imunobiológicos, cosméticos, domissanitários, reativos para diagnóstico e artigos de saúde em geral; promoção de ações regulatórias,

estabelecimento de normas e metodologias de controle da qualidade para a rede de laboratórios do SUS; assessoria técnica, e capacitação de profissionais da rede nacional de laboratórios de controle de qualidade em saúde.

Macroprocessos

Finalísticos ^{Descrição Produtos e Serviços}

Vigilância Sanitária e com secretarias estaduais e municipais de Saúde.

Fonte: Diplan, 2013