Manejo da toxicidade da terapia anti-retroviral

através da dieta

Texto de Apoio 6.8 Manejo da toxicidade da terapia anti-retroviral através da dieta

30 Minutos

6.7 Revisão do módulo Revisão do módulo Opcional

15 Minutos Estimativa da Duração Total:

3 horas e 10 minutos (e 15 minutos opcionais)

Actividades a realizar para preparar o Módulo 6  Veja os tópicos do Módulo 6 Nutrição e HIV  Reveja os textos de apoio dos participantes

 Reveja o capítulo 6 do Manual de Tratamento e Reabilitação Nutricional Volume II  Prepara todo material de treino necessário para compreensão do módulo, descrito

abaixo Materiais  Papel gigante  Marcador  Bostik ou Fita-cola  Papéis coloridos

 Manual de Tratamento e Reabilitação Nutricional Volume II  Texto de Apoio do Módulo 6 Nutrição e HIV

Tópico 6.1 Nutrição e HIV

Objectivos da Aprendizagem

No final deste tópico, os participantes devem ser capazes de:

 Conhecer a relação existente entre a desnutriçao e o HIV Textos de

Apoio

 Texto de Apoio 6.1 Nutrição e HIV

Slides  Slide no: 3Texto de Apoio 6.1 Nutrição e HIV

 Slide no: 4, 5, 6, 7 Nutrição e HIV Materiais  Papéis gigantes

 Marcadores

 Bostik ou fita-cola

 Papéis coloridos

Duração  20 minutos

Actividades a realizar durante a sessão da facilitação

1. Inicie o tópico perguntando aos participantes, quais são as razões que levam uma pessoa vivendo com HIV a ficar facilmente desnutrida? Dê 15 minutos para discussão e conduza a discussão de modo a ajudar ao participantes a encontrarem a resposta. Resposta: As razões que levam uma pessoa vivendo com HIV a ficar facilmente desnutrida são: febre por mais de 30 dias (intermitente ou constante); baixa ingestão calórica, causada na maior parte das vezes por alterações do tracto gastrointestinal; alterações metabólicas; aumento do gasto energético; alterações protéicas e lipídicas e hiperglicemia; infecções oportunistas; alterações neurológicas; factores psicológicos (depressão e ansiedade); interacções drogas-nutrientes; e deficiência de

micronutrientes.

2. Pergunte por dúvidas e responde a todas que existirem. 3. De seguida, refira aos participantes o Texto de Apoio 6.1.

4. Conduza os participantes na leitura ou solicite 2 voluntários para que leiam o texto de apoio.

5. Terminada a leitura, pergunte aos participantes se tem dúvidas ou comentários que queiram adicionar para discussão. Esclareça todas dúvidas que surgirem.

Tópico 6.2

Necessidades nutricionais

Objectivos da Aprendizagem

No final deste tópico, os participantes devem ser capazes de:

 Conhecer as necessidades nutricionais para pessoas vivendo com HIV

Textos de Apoio

 Texto de Apoio 6.2 Necessidades Nutricionais para pessoas vivendo com HIV

 Texto de Apoio 6.3 Exercício das necessidades nutricionais Slides  Slide no: 8 Texto de Apoio 6.2 Necessidades nutricionais para

pessoas vivendo com HIV

 Slide no: 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15 Necessidades nutricionais para pessoas vivendo com HIV

 Slide no: 16 Texto de Apoio 6.3 Exercício das necessidades nutricionais

 Slide no: 17 Resolução do exercício das necessidades nutricionais Materiais  Papéis gigantes

 Marcadores

 Bostik ou fita-cola

 Papéis coloridos

Duração  40 minutos

Actividades a realizar durante a sessão de facilitação

1. Inicie o tópico perguntando aos participantes:

a. Um adulto infectado pelo HIV requer uma quantidade de energia maior, menor, ou igual do que um adulto não infectado pelo HIV? Porquê?

Resposta: Um adulto infectado pelo HIV requer uma quantidade de energia maior, porque as suas necessidade energéticas estão acrescidas em comparação a um adulto não infectado pelo HIV, resultante da infecção pelo HIV e das alterações metabólicas causadas pelo vírus do HIV.

b. Um adulto infectado pelo HIV requer quantidades adicionais de proteínas maior, menor, ou igual do que um adulto não infectado pelo HIV? Porquê?

Resposta: Não há evidências de que PVHS necessitam de quantidades adicionais de proteínas. No entanto, PVHS devem manter um consumo energético adequado para o seu estado, especialmente durante os períodos de doença, de modo a evitar que o organismo recorra as proteínas estruturais e funcionais como fonte de energia (o que leva a perda da massa muscular e enfraquecimento do sistema imune). Naquelas HIV positivas, devido a necessidade aumentada de energia, o consumo total de proteínas irá aumentar proporcionalmente.

2. Dê 25 minutos para discussão. Responda somente as duas questões durante a facilitação usando o Texto de Apoio 6.2.

3. Refira aos participantes o Texto de Apoio 6.2.

4. Conduza os participantes na leitura do Texto de Apoio 6.2. 5. Pergunte por dúvidas e esclareça todas se existirem.

6. De seguida, refira os participantes para o Texto de Apoio 6.3.

7. Solicite aos participantes que formem 4 grupos para resolverem o exercício do Texto de Apoio 6.3. Use os grupos já existentes, formados no módulo anterior. Dê no máximo 10 minutos para que possam resolver o exercício.

8. De seguida solicite a um grupo que se voluntarie para responder ao exercício em plenária. Terminada a apresentação, pergunte aos restantes grupos, se obtiveram respostas diferentes. Corrija o exercício, caso seja necessário. (Veja a resolução do exercício na página a seguir )

Resolução do Exercício

Paciente M de 30 anos, sexo masculino, apresentou-se na consulta de seguimento TIO/TARV referindo que há mais de duas semanas, sente falta de apetite; que a cintura das suas calças estão largas e sente-se muito fraco. O provedor de saúde fez avaliação clínica do paciente e comparou a mesma com o último registo que havia feito, onde constatou que: o paciente havia perdido cerca de 10% do seu peso corporal.

De acordo com o texto acima responde as seguintes perguntas abaixo:

1. Quais são as necessidades energéticas em kcal diárias que o paciente deverá consumir?

R: O paciente M é um adulto infectado pelo HIV sintomático (falta de apetite, perda