Nome do profissional: ______________________________________________________________________ Data da colheita: __________________________________________________________________________ História obtida a partir de: __________________________________________________________________ A. Detalhes dos pais
(Assegurar que a história da mãe e os registos da maternidade correspondem aos dos cuidados primários.) 1. Detalhes maternos
Nome: __________________________________________________________________________________ Data de nascimento: _______________________________________________________________________ Número do processo: ______________________________________________________________________ Estado civil atual: _________________________________________________________________________ Profissão: _______________________________________________________________________________ Nacionalidade: ___________________________________________________________________________ Etnia: ___________________________________________________________________________________ Condições ou patologias prévias à gravidez, incluindo infertilidade: __________________________________ Número de abortos prévios: _________________________________________________________________ Número de nados-mortos prévios: ____________________________________________________________ Número de nados-vivos prévios: _____________________________________________________________ História de morte infantil prévia: _____________________________________________________________ História familiar relevante, incluindo o estado atual de saúde dos restantes filhos (se aplicável): ___________ A família tem contato com os serviços sociais? __________________________________________________ Tabagismo
Número de cigarros fumados por dia antes da gravidez: ___________________________________________ Número de cigarros fumados por dia durante a gravidez: __________________________________________ Era fumadora à data do nascimento? __________________________________________________________ Fumou nas 24h antes do colapso? ____________________________________________________________ Alcoolismo
Quantas unidades por semana durante a gravidez? _______________________________________________ Quantas unidades nas 24 horas antes do colapso? ________________________________________________ Consumo de substâncias ilegais
32 Quantas vezes durante a gravidez? ___________________________________________________________ Houve abuso nas 24h anteriores ao colapso? ____________________________________________________ Se sim: de quais e quando foram tomadas em relação ao colapso? ___________________________ 2. Detalhes paternos
(É importante avaliar, com sensibilidade e tato, se o pai putativo é o pai biológico.)
Nome do pai: _____________________________________________________________________________ Data de nascimento: _______________________________________________________________________ Profissão: _______________________________________________________________________________ Nacionalidade: ___________________________________________________________________________ Etnia: ___________________________________________________________________________________ Tabagismo
Quantos cigarros fuma por dia? ______________________________________________________________ Fumou nas 24h anteriores ao colapso? _________________________________________________________ Alcoolismo
Quantas unidades consome por semana? ______________________________________________________ Quantas unidades consumiu nas 24 horas antes do colapso? _______________________________________ Consumo de substâncias ilegais
Quais? __________________________________________________________________________________ Com que frequência? ______________________________________________________________________ Houve abuso nas 24h anteriores ao colapso? ____________________________________________________ Se sim: de que substância e quando foi tomada em relação ao colapso? _______________________ Condições médicas ou patologias: ____________________________________________________________ 3. História familiar de ambos os pais
Histórico de consanguinidade? _______________________________________________________________ História de óbitos neonatais anteriores? _______________________________________________________ Patologias genéticas, neurológicas ou trombóticas? ______________________________________________ Árvore genealógica com pelo menos três gerações (incluindo técnicas de reprodução assistida):
33 B. Gravidez
Último período menstrual: __________________________________________________________________ Data prevista de nascimento: ________________________________________________________________ Idade gestacional à data de entrada no hospital, antes do nascimento: _______________________________ Índice de massa corporal materna à data de entrada no hospital, antes do nascimento: _________________ A gravidez foi gemelar em alguma fase? ________________________________________________________ Se sim: qual a corionicidade? _________________________________________________________ Houve alguma alteração relativa ao crescimento fetal suposto? _____________________________________ Se sim: o crescimento foi reduzido ou excessivo? _________________________________________ (Anexar informações sobre o doppler, volume de líquido amniótico ou perfil biofísico)
________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ Houve alguma suspeita de anomalia fetal? _____________________________________________________ Preocupações ou patologias durante a gravidez (incluindo redução de movimentos fetais): _______________ ________________________________________________________________________________________ Fármacos tomados durante a gravidez (prescritos ou não): _________________________________________ História de queda ou acidente durante a gravidez? _______________________________________________ Qual era o estado de saúde e disposição dos pais no momento do nascimento e do colapso? _____________ C. Trabalho de parto, parto e nascimento
Início do trabalho de parto: espontâneo / sem trabalho / induzido ___________________________________ Se induzido: por que método? ________________________________________________________ Se não foi espontâneo: qual foi o motivo? _______________________________________________ Houve rutura espontânea das membranas? _____________________________________________________ Quanto tempo antes do nascimento ocorreu a rutura das membranas? (em horas) _____________________ Duração primeiro estadio do parto: _____________ Duração do segundo estadio do parto: ______________ Parto: vaginal espontâneo / pélvico vaginal / fórceps / ventosa / cesariana eletiva / cesariana de emergência
Se não foi vaginal espontâneo: qual o motivo da escolha do método realizado: _________________ Lista de todos os fármacos administrados durante o trabalho de parto, incluindo anestesia peridural, raquidiana e geral:_________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ Lista de todos os procedimentos realizados durante o parto: _______________________________________ ________________________________________________________________________________________ Houve preocupações especiais com o estado do feto, antes do nascimento?
a) Frequência cardíaca fetal: _________________________________________________________ b) Movimentos fetais: ______________________________________________________________
34 c) Volume de líquido amniótico: ______________________________________________________ d) Líquido amniótico meconial: _______________________________________________________ e) Infeções materna: _______________________________________________________________ f) Hemorragias vaginais: ____________________________________________________________ Gestão do terceiro estadio do parto: _________________________________________________________ Peso placentário (g): __________________________ Aparência: ___________________________________ Perda de sangue materno estimada (ml):_______________________________________________________ Outras notas a salientar: ____________________________________________________________________ D. Detalhes do recém-nascido
Nome: _________________________________ Número do processo: _______________________________ Data e hora do nascimento: _________________________________________________________________ Género: _________________________________________________________________________________ Idade gestacional (semanas): ________________________________________________________________ Peso ao nascimento (g): ____________________________________________________________________ Comprimento ao nascimento (cm): ___________________________________________________________ Perímetro cefálico ao nascimento (cm): ________________________________________________________ Ordem de nascimento (se múltipla): ___________________________________________________________ Índice de Apgar ao 1º min: _________________ ao 5º min: ____________ ao 10º min: __________________ Intervalo de tempo até realizar respirações espontâneas (min): ____________________________________ Profissão e grau de diferenciação do profissional mais experiente em reanimação, que esteve presente durante o nascimento: _____________________________________________________________________ Que técnicas de reanimação foram aplicada (se aplicável)? ________________________________________ E. Circunstâncias do colapso
Data do colapso: _____________________________ Hora do colapso: ______________________________ Hora em que o recém-nascido foi reconhecido como saudável (ou vivo) pela última vez? ________________ Descrição da aparência do recém-nascido, nesse momento: ________________________________________ Em que serviço e ala hospitalar ocorreu o colapso? _______________________________________________ Que profissionais de saúde estiveram envolvidos nos cuidados ao recém-nascido, nos momentos anteriores ao colapso? ______________________________________________________________________________ Quem estava presente no momento do colapso? ________________________________________________ Quem estava responsável pela supervisão do recém-nascido antes do colapso? ________________________ Quem identificou o colapso? ________________________________________________________________ Com quem estava o recém-nascido nesse momento? _____________________________________________ O que é que o recém-nascido tinha vestido? ____________________________________________________ Em que cama estava o recém-nascido no momento do colapso? ____________________________________
35 Localização e posicionamento em relação ao cuidador ou ao meio ambiente: __________________________ Estava a alimentar-se no momento do colapso: 1) não se alimentou desde o nascimento ou 2) quanto tempo antes do colapso se alimentou (horas e minutos)? com aleitamento materno exclusivo? ou 3) estava a alimentar-se no momento do colapso: por amamentação, por biberão, copo, seringa ou sonda nasogástrica? ________________________________________________________________________________________ Que tipos de leite recebeu desde o nascimento? ________________________________________________ Houve alguma preocupação com a alimentação antes do colapso? __________________________________ Nas 8 horas prévias ao colapso, a mãe tomou algum fármaco (incluindo medicamentos de venda livre), recebeu analgesia (incluindo anestesia epidural / raquidiana) ou sedação? Se sim, detalhar: ______________ ________________________________________________________________________________________ A mãe foi submetida a algum procedimento no momento do colapso, como episiotomia? Se sim, detalhar: _ ________________________________________________________________________________________ Qual era o grau de fadiga da mãe no momento do colapso (por exemplo, a dormir, sedada, exausta):______ ________________________________________________________________________________________ O recém-nascido recebeu algum fármaco ou imunização desde o nascimento? ________________________ Houve alguma preocupação anterior ao colapso (por exemplo, com respiração, cor, devido a choro, atividade)? ______________________________________________________________________________ Foi identificado algum defeito congénito antes do colapso? ________________________________________ Ou algum dos itens seguintes:
a) Icterícia ________________________________________________________________________ b) Infeção ________________________________________________________________________ c) Hipoglicemia ____________________________________________________________________ d) Policitemia _____________________________________________________________________ e) Recusa alimentar_________________________________________________________________ f) Outros _________________________________________________________________________ Avaliação no momento do colapso:
Frequência respiratória: _____________________________________________________________ Frequência cardíaca: ________________________________________________________________ Cor: _____________________________________________________________________________ Tónus: ___________________________________________________________________________ Detalhes da reanimação após o colapso (incluindo intervalo de tempo até atingir frequência cardíaca > 100, até às primeiras respirações, necessidade de VPP/intubação/massagem cardíaca/reanimação/medicação, lesões observadas, hemorragia oro-nasal):______________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ Nomes, profissão e grau de diferenciação de todos os intervenientes na reanimação: ____________________ ________________________________________________________________________________________
36 A reanimação foi bem-sucedida? _____________________________________________________________ Sim: com transferência para a unidade de cuidados intensivos a (momento): ___________________ Não: óbito antes ou durante a reanimação? _____________________________________________
37 BIBLIOGRAFIA
1. Calmes SH. Dr. Virginia Apgar and the Apgar Score: How the Apgar Score Came to Be.
Anesthesia and analgesia. 2015;120(5):1060-1064.
2. American Academy Of Pediatrics Committee On Fetus Newborn, American College Of Obstetricians And Gynecologists Committee On Obstetric Practice. The Apgar Score.
Pediatrics. 2015;136(4):819-822.
3. World Health Organization. ICD-11 International Classification of Diseases for Mortality and Morbidity Statistics. In: World Health Organization, ed. Geneva: World Health Organization; 2018: https://icd.who.int/browse11/l-m/en. Accessed May 2019.
4. Professional Group on Sudden Unexpected Postnatal Collapse. Guidelines for the
Investigation of Newborn Infants who suffer a Sudden and Unexpected Postnatal Collapse In the First Week of Life. London: British Association of Perinatal Medicine; 2011.
5. Feldman-Winter L, Goldsmith JP, Committee On F, Newborn, Task Force On Sudden Infant Death S. Safe Sleep and Skin-to-Skin Care in the Neonatal Period for Healthy Term Newborns. Pediatrics. 2016;138(3):e20161889.
6. World Health Organization. Evidence for the ten steps to successful breastfeeding. Geneva: World Health Organization; 1998.
7. Sociedade Portuguesa de Neonatologia. Consenso Clínico sobre Prematuridade Tardia. In: Lisboa: Sociedade Portuguesa de Neonatologia; 2018: https://www.spneonatologia.pt/wp- content/uploads/2019/02/Consenso-PTT-final-revista2018.pdf. Accessed May 2019. 8. Polberger S, Svenningsen NW. Early neonatal sudden infant death and near death of
fullterm infants in maternity wards. Acta paediatrica Scandinavica. 1985;74(6):861-866. 9. Becher JC, Bhushan SS, Lyon AJ. Unexpected collapse in apparently healthy newborns--a
prospective national study of a missing cohort of neonatal deaths and near-death events.
Archives of disease in childhood Fetal and neonatal edition. 2012;97(1):F30-34.
10. Monnelly V, Becher JC. Sudden unexpected postnatal collapse. Early human development. 2018;126:28-31.
11. Herlenius E, Kuhn P. Sudden unexpected postnatal collapse of newborn infants: a review of cases, definitions, risks, and preventive measures. Translational stroke research. 2013;4(2):236-247.
12. Pires da Silva S. RP, Moinho R., Carvalho L., Sousa S., Diogo L., Dinis A. Sudden unexpected postnatal collapse in skin-to-skin contact. Saúde Infantil. 2018;40(2):76-79.
13. Dageville C, Pignol J, De Smet S. Very early neonatal apparent life-threatening events and sudden unexpected deaths: incidence and risk factors. Acta paediatrica (Oslo, Norway :
1992). 2008;97(7):866-869.
14. Andres V, Garcia P, Rimet Y, Nicaise C, Simeoni U. Apparent life-threatening events in presumably healthy newborns during early skin-to-skin contact. Pediatrics. 2011;127(4):e1073-1076.
15. Rodriguez-Alarcón Gómez J, Elorriaga, IA, Fernández-Llebrez, L, Fernández, AP, Avellanal, CU, Sierra, CO. Episodios aparentemente letales en las primeras dos horas de vida durante el contacto piel con piel. Incidencia y factores de riesgo. Progresos de Obstetricia y
Ginecología. 2011;54(2):55-59.
16. Weber MA, Ashworth MT, Risdon RA, Brooke I, Malone M, Sebire NJ. Sudden unexpected neonatal death in the first week of life: autopsy findings from a specialist centre. The journal
of maternal-fetal & neonatal medicine : the official journal of the European Association of Perinatal Medicine, the Federation of Asia and Oceania Perinatal Societies, the International Society of Perinatal Obstet. 2009;22(5):398-404.
17. Grylack LJ, Williams AD. Apparent life-threatening events in presumed healthy neonates during the first three days of life. Pediatrics. 1996;97(3):349-351.
38 18. Foran A, Cinnante C, Groves A, Azzopardi DV, Rutherford MA, Cowan FM. Patterns of brain injury and outcome in term neonates presenting with postnatal collapse. Archives of
disease in childhood Fetal and neonatal edition. 2009;94(3):F168-177.
19. Poets A, Urschitz MS, Steinfeldt R, Poets CF. Risk factors for early sudden deaths and severe apparent life-threatening events. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2012;97(6):F395-397. 20. Tsao PC, Chang FY, Chen SJ, et al. Sudden and unexpected and near death during the early
neonatal period: a multicenter study. J Chin Med Assoc. 2012;75(2):65-69.
21. Pejovic NJ, Herlenius E. Unexpected collapse of healthy newborn infants: risk factors, supervision and hypothermia treatment. Acta paediatrica (Oslo, Norway : 1992). 2013;102(7):680-688.
22. Lutz TL, Elliott EJ, Jeffery HE. Sudden unexplained early neonatal death or collapse: a national surveillance study. Pediatric research. 2016;80(4):493-498.
23. Bass JL, Gartley T, Lyczkowski DA, Kleinman R. Trends in the Incidence of Sudden Unexpected Infant Death in the Newborn: 1995-2014. The Journal of pediatrics. 2018;196:104-108.
24. Lehtonen L, Gimeno A, Parra-Llorca A, Vento M. Early neonatal death: A challenge worldwide. Seminars in fetal & neonatal medicine. 2017;22(3):153-160.
25. Piumelli R, Davanzo R, Nassi N, et al. Apparent Life-Threatening Events (ALTE): Italian guidelines. Italian journal of pediatrics. 2017;43(1):111.
26. Ferrarello D, Carmichael T. Sudden Unexpected Postnatal Collapse of the Newborn. Nursing
for women's health. 2016;20(3):268-275.
27. Poets A, Steinfeldt R, Poets CF. Sudden deaths and severe apparent life-threatening events in term infants within 24 hours of birth. Pediatrics. 2011;127(4):e869-873.
28. Rodriguez N, Pellerite, M., Hughes, P., Wild, B., Joseph, M., Hageman, J. R. An Acute Event in a Newborn. NeoReviews. 2017;18(12):e717-720.
29. Simpson KR. Sudden Unexpected Postnatal Collapse and Sudden Unexpected Infant Death.
MCN The American journal of maternal child nursing. 2017;42(6):368.
30. Thach BT. Deaths and near deaths of healthy newborn infants while bed sharing on maternity wards. Journal of perinatology : official journal of the California Perinatal
Association. 2014;34(4):275-279.
31. Rodriguez-Alarcon J, Melchor JC, Linares A, et al. Early neonatal sudden death or near death syndrome. An epidemiological study of 29 cases. Acta paediatrica (Oslo, Norway : 1992). 1994;83(7):704-708.
32. Peters C, Becher JC, Lyon AJ, Midgley PC. Who is blaming the baby? Archives of disease in
childhood Fetal and neonatal edition. 2009;94(5):F377-378.
33. Reyes JA, Somers GR, Chiasson DA. Sudden Unexpected Death in Neonates: A Clinico- pathological Study. Pediatric and developmental pathology : the official journal of the
Society for Pediatric Pathology and the Paediatric Pathology Society. 2018;21(6):528-536.
34. Fleming PJ, Blair PS, Pease A. Sudden unexpected death in infancy: aetiology, pathophysiology, epidemiology and prevention in 2015. Archives of disease in childhood. 2015;100(10):984-988.
35. Lavezzi AM, Ferrero S, Paradiso B, Chamitava L, Piscioli F, Pusiol T. Neuropathology of Early Sudden Infant Death Syndrome-Hypoplasia of the Pontine Kolliker-Fuse Nucleus: A Possible Marker of Unexpected Collapse during Skin-to-Skin Care. American journal of perinatology. 2019;36(5):460-471.
36. Lavezzi AM, Piscioli F, Pusiol T. Sudden unexpected postnatal collapse at 20 hours from birth during skin-to-skin care related to brainstem developmental alterations - a case report.
Folia neuropathologica. 2017;55(3):235-241.
37. Task Force on Neonatal Encephalopathy, American College of Obstetricians and Gynecologists. Executive summary: Neonatal encephalopathy and neurologic outcome, second edition. Obstetrics and gynecology. 2014;123(4):896-901.
39 38. Gluckman PD, Pinal CS, Gunn AJ. Hypoxic-ischemic brain injury in the newborn: pathophysiology and potential strategies for intervention. Semin Neonatol. 2001;6(2):109- 120.
39. Sociedade Portuguesa de Neonatologia. Consenso Nacional sobre Hipotermia Induzida no Tratamento da Encefalopatia Hipoxico-isquémica Neonatal. In: Lisboa: Sociedade Portuguesa de Neonatologia; 2012: https://www.spneonatologia.pt/wp- content/uploads/2016/11/2012-Hipotermia.pdf. Accessed May 2019.
40. Drury PP, Bennet L, Gunn AJ. Mechanisms of hypothermic neuroprotection. Seminars in
fetal & neonatal medicine. 2010;15(5):287-292.
41. Tagin MA, Woolcott CG, Vincer MJ, Whyte RK, Stinson DA. Hypothermia for neonatal hypoxic ischemic encephalopathy: an updated systematic review and meta-analysis. Arch
Pediatr Adolesc Med. 2012;166(6):558-566.
42. Filippi L, Laudani E, Tubili F, Calvani M, Bartolini I, Donzelli G. Incidence of Sudden Unexpected Postnatal Collapse in the Therapeutic Hypothermia Era. American journal of
perinatology. 2017;34(13):1362-1367.
43. Laing IA, Freer Y. Reorientation of care in the NICU. Seminars in fetal & neonatal medicine. 2008;13(5):305-309.
44. Meyer EC, Ritholz MD, Burns JP, Truog RD. Improving the quality of end-of-life care in the pediatric intensive care unit: parents' priorities and recommendations. Pediatrics. 2006;117(3):649-657.
45. Sidebotham P MD, Garstang J. Responding to Unexpected Child Deaths. In: Duncan JR, Byard RW, eds. Sudden infant and early childhood death: The past, the present and the
future. Adelaide: The University of Adelaide Press; 2018:85-116.
46. Catlin A, Carter B. Creation of a neonatal end-of-life palliative care protocol. Journal of
perinatology : official journal of the California Perinatal Association. 2002;22(3):184-195.
47. Fallowfield LJ, Jenkins VA, Beveridge HA. Truth may hurt but deceit hurts more: communication in palliative care. Palliative medicine. 2002;16(4):297-303.
48. McHaffie HE, Fowlie PW. Life, Death and Decisions: Doctors and Nurses Reflect on Neonatal
Practice. Cheshire: Hochland and Hochland; 1996.
49. Filiano JJ, Kinney HC. A perspective on neuropathologic findings in victims of the sudden infant death syndrome: the triple-risk model. Biology of the neonate. 1994;65(3-4):194- 197.
50. Guntheroth WG, Spiers PS. The triple risk hypotheses in sudden infant death syndrome.
Pediatrics. 2002;110(5):e64.
51. Trachtenberg FL, Haas EA, Kinney HC, Stanley C, Krous HF. Risk factor changes for sudden infant death syndrome after initiation of Back-to-Sleep campaign. Pediatrics. 2012;129(4):630-638.
52. Moore ER, Anderson GC, Bergman N, Dowswell T. Early skin-to-skin contact for mothers and their healthy newborn infants. Cochrane Database Syst Rev. 2012(5):CD003519. 53. Desmond M, Franklin, RR, Vallbona, C, Hill, RM, Plumb, R, Arnold, H, Watts, J. The clinical
behavior of the newly born. The Journal of pediatrics. 1963;62(3):307-325.
54. Ludington-Hoe SM, Morgan, K. Infant Assessment and Reduction of Sudden Unexpected Postnatal Collapse Risk During Skin-to-Skin Contact. Newborn Infant Nurs Rev. 2014;14(1):28-33.
55. Davanzo R, De Cunto A, Paviotti G, et al. Making the first days of life safer: preventing sudden unexpected postnatal collapse while promoting breastfeeding. Journal of human
lactation : official journal of International Lactation Consultant Association. 2015;31(1):47-
52.
56. TASK FORCE ON SUDDEN INFANT DEATH SYNDROME. SIDS and Other Sleep-Related Infant Deaths: Updated 2016 Recommendations for a Safe Infant Sleeping Environment.
40 57. Scheich B, Bingham D. Key findings from the AWHONN perinatal staffing data collaborative.
J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2015;44(2):317–328.
58. Moore ER AG, Bergman N. Early skin-to-skin contact for mothers and their healthy newborn infants. Cochrane Database Syst Rev. 2007;18(3).
59. Colson S. Does the Mother’s Posture Have a Protective Role to Play During Skin-to-Skin Contact? Research Observations and Theories. Clinical Lactation. 2014;5(2):41-50.
60. Hodnett ED, Gates S, Hofmeyr GJ, Sakala C. Continuous support for women during childbirth. Cochrane Database Syst Rev. 2012;10:CD003766.
61. Ludington-Hoe SM, Morrison-Wilford BL, DiMarco M, Lotas M. Promoting Newborn Safety Using the RAPPT Assessment and Considering Apgar Criteria: A Quality Improvement Project. Neonatal network : NN. 2018;37(2):85-95.
62. Committee on Obstetric Practice American Academy of Pediatrics - Committee on Fetus and Newborn. Committee Opinion No. 644: The Apgar Score. Obstetrics and gynecology. 2015;126(4):e52-55.
63. The New Zealand College of Midwives, The Royal Australian and The New Zealand College of Obstetricians and Gynaecologists. Observation of mother and baby in the immediate postnatal period: consensus statements guiding practice. In: Manatu Hauora: Ministry of Health of New Zealand; 2012: https://www.health.govt.nz/publication/observation- mother-and-baby-immediate-postnatal-period-consensus-statements-guiding-practice. Accessed May 2019.
64. Entwistle FM. The Evidence and Rationale for the UNICEF UK Baby Friendly Initiative
Standards. London: UNICEF UK; 2013.
65. Friedman F, Jr., Adrouche-Amrani L, Holzman IR. Breastfeeding and delivery room neonatal collapse. Journal of human lactation : official journal of International Lactation Consultant
Association. 2015;31(2):230-232.
66. The Royal College of Pathologists, The Royal College of Paediatrics and Child Health. Sudden
unexpected death in infancy: a multi-agency protocol for care and investigation. London:
The Royal College of Pathologists; 2016.
67. Direção-Geral da Saúde. Norma de Orientação Clínica sobre Certificado de óbito eletrónico – Utilização do Sistema de Informação dos Certificados de Óbito (SICO). In: Lisboa: Direção- Geral da Saúde; 2013: https://www.dgs.pt/directrizes-da-dgs/orientacoes-e-circulares- informativas/orientacao-n-0202013-de-31122013-pdf.aspx. Accessed May 2019.