Momentos Operacionais do Programa

Os momentos operacionais do programa, apresentado nos quadros 3 e 4, tomou como referência, o desenho original do Programa divulgado junto à rede de saúde indígena com todos os seus componentes. Estão incluídos insumos, atividades, produtos e resultados.

De acordo com Manual da oficina de Capacitação em Avaliação com Foco na Melhoria do Programa (Ministério da Saúde, 2007), insumos são os recursos previamente disponíveis para a execução das atividades do Programa, incluem recursos financeiros, humanos e materiais; Atividades são os procedimentos pelos quais os insumos são mobilizados visando a obtenção dos efeitos desejados; Produtos são as conseqüências imediatas das atividades do Programa e os Resultados são os efeitos na população alvo.

Os quadros 4 e 5 referem-se às duas fases de implementação do Programa: fase 1 que corresponde ao momento da estruturação do programa na rede de saúde indígena; fase 2 que corresponde a fase de implementação das ações de saúde.

Quadro 4- Momentos Operacionais do Programa - Fase 1 Estruturação dos Serviços Insumos disponíveis Atividades Produtos Resultados Recursos financeiros Repasse para FUNASA Recursos para fase 1 repassados

Médicos, enfermeiros contratados pela FUNASA/conveniadas Materiais instrucionais disponiveis

Cursos para profissionais de nível superior em abordagem sindrômica, transmissão vertical HIV/sífilis/hepatites, CBVE, TBVE, aconselhamento no contexto do teste rápido.

Cursos realizados para profissionais de nível superior em abordagem sindrômica, transmissão vertical HIV/sífilis/hepatites, CBVE, TBVE, aconselhamento no contexto do teste rápido do HIV.

AIS - Agentes indígenas de saúde e auxiliares de enfermagem contratados pela FUNASA/conveniadas

Curso de DST/HIV/AIDS para AIS e auxiliares de enfermagem

AIS e auxiliares com conhecimento ampliado em DST/HIV/AIDS

Postos, Pólos base e Casas do Índio Instaladas,

componentes da rede de saúde indígena ? Incorporação de antropólogo, lingüista e pedagogo no apoio as atividades educativas; ? Aquisição e disponibilização de equipamentos para os serviços ? 34 DSEI com antropólogo, pedagogo e lingüista de referência. ? Nº. de postos, pólos base

e CASAI equipados. Medicamentos e testes rápidos distribuídos

Rede de Referência em DST AIDS instalada

Pactuação de medicamentos para DST, logística de preservativos, fórmula infantil e rede de referência e contra- referência com Estados e Municípios.

DSEI com pactuações realizadas junto às secretarias estaduais e municipais de saúde

DSEI organizados para resposta mais consistente em DST/HIV/AIDS para a População Indígena

A fase 1, correspondeu ao momento em que o programa criou condições favoráveis para seu desenvolvimento. Nessa fase foram definidas as ações prioritárias, os recursos financeiros, a identificação da rede de serviços de saúde instalada, a capacitação dos profissionais de saúde em temas afetos ao programa, a definição da logística de medicamentos, a logística dos insumos de prevenção e da fórmula infantil para crianças exposta ao HIV, a pactuação das referências, a organização do monitoramento com definição de indicadores e metas.

O resultado esperado da primeira fase do Programa é o conjunto dos DSEI organizados para resposta mais consistente em DST/HIV/AIDS para a população indígena.

Quadro 5 -Momentos Operacionais do Programa - Fase 2 Desenvolvimento das Ações Insumos disponíveis Atividades Produtos Resultados

? Recursos financeiros ? Protocolos e

normatizações de procedimentos

Algoritmo para teste rápido

? Repasse de recursos para Fase 2 ? Protocolos disponíveis para profissionais de saúde Planejamento de ações realizado em conjunto DSEI/Secretarias de saúde/ONG ? Recursos da fase 2 repassados ? VDRL e teste rápido distribuído na rede básica ? Medicamentos básicos

para DST, Infecções oportunistas e anti- retrovirais. ? Preservativos

Postos, Pólos base e Casas do Índio Instaladas.

? Teste rápido disponível na rede

? Vigilância de DST AIDS implantada nos pólos base ? Testagem de HIV e Sífilis

no pré-natal

? Abordagem sindrômica e transmissão vertical implantadas

? Vacinação para hepatite B

? Nº. de testes de HIV e sífilis realizados ? Nº. de casos de AIDS e

sífilis notificados ? Nº. de gestantes com HIV

e sífilis diagnosticadas e tratadas

? Nº. de pessoas vacinadas

AIS - Agentes indígenas de saúde e auxiliares de enfermagem contratados e treinados pela FUNASA/conveniadas ? Ações de prevenção implantadas com a participação das comunidades ? Materiais educativos culturalmente adequados produzidos e disponíveis Logística de preservativos implantada ? Nº. de oficinas de prevenção realizadas por etnia

? Nº. de preservativos disponibilizados ? Nº. de profissionais de

saúde capacitados para atuar na prevenção Nº. de materiais educativos produzidos e disponibilizados Rede de Referência em DST

AIDS instalada ? Tratamento de sífilis, AIDS e outras DST, inclusive na gestação.

Nº. de indígenas encaminhados aos serviços de referência em DST AIDS

Equipe Técnica dos DSEI Monitoramento nos Pólos Base com calendário e estratégias

definidas Ações de monitoramento realizadas

Aumento do nº. de casos de DST AIDS diagnosticados e tratados na população indígena Redução da transmissão vertical do HIV e Sífilis congênita Aumento do conhecimento em DST/HIV/AIDS na população indígena Aumento do uso do preservativo na população indígena

A fase 2 correspondeu a realização das ações de saúde, chegando a resultados tais como o aumento do número de casos de DST diagnosticados e tratados, a redução da transmissão vertical do HIV e da sífilis, o aumento do conhecimento sobre DST/HIV/AIDS pela população indígena e o aumento no uso de preservativos por esta população.

O objetivo em montar os quadros 3 e 4 foi para demonstrar que há uma relação entre os componentes do programa. Estes quadros, enquanto uma representação esquemática do programa tem limitações: não permitem a incorporar a noção de temporalidade, nem as conexões dos componentes com o contexto sociocultural das comunidades indígenas, pois o contexto mais amplo das redes de serviços de saúde se caracteriza numa perspectiva sistêmica.