Mortalidade hospitalar

3.1.1. Mortalidade hospitalar do grupo GI

A mortalidade hospitalar do grupo GI foi 14,3% (64 óbitos).

As freqüências das causas de mortalidade hospitalar do grupo GI estão descritas na tabela 11.

Tabela 11. Freqüências das causas de mortalidade hospitalar do grupo GI.

Causas de mortalidade hospitalar N %

Causas cardíacas 37 57,8

Choque cardiogênico 28 43,7

Infarto agudo do miocárdio peri-operatório 06 9,4

Arritmias ventriculares 03 4,7

Causas não cardíacas 27 42,2

Choque séptico 07 10,9

Insuficiência de múltiplos órgãos e sistemas 08 12,5

Insuficiência renal aguda 05 7,6

Acidente vascular cerebral 04 6,5

Insuficiência respiratória 03 4,7

N.: número. %: porcentagem. GI: pacientes portadores de estenose aórtica, associada ou não à doença aterosclerótica arterial coronária crítica, submetidos à substituição valvar isolada.

Causas cardíacas determinaram 57,8% dos óbitos hospitalares. Choque cardiogênico foi a causa mais frequente (43,7%), seguida de infarto agudo do miocárdio peri-operatório (9,4%) e arritmias ventriculares 4,7%.

Considerando-se apenas as causas não cardíacas de mortalidade hospitalar (42,2%), observamos que insuficiência de múltiplos órgãos e sistemas foi a mais frequente (12,5%), seguida de choque séptico (10,9%), insuficiência renal aguda (7,6%), acidente vascular cerebral (6,5%) e insuficiência respiratória (4,5%).

A distribuição da mortalidade hospitalar do grupo GI, em função da presença de doença aterosclerótica arterial coronária crítica associada, está descrita na tabela 12.

Tabela 12. Distribuição da mortalidade hospitalar do grupo GI, em função da

presença (grupo GIA) ou ausência (grupo GIB) de doença aterosclerótica arterial coronária crítica associada.

Presença de DAC N Mortalidade %

GIA 47 6 12,8

GIB 401 58 14,5

DAC: doença aterosclerótica arterial coronária. N.: número. GIA: pacientes portadores de estenose aórtica, associada à doença aterosclerótica arterial coronária crítica, submetidos à substituição valvar isolada. GIB: pacientes portadores de estenose aórtica, sem doença aterosclerótica arterial coronária crítica associada, submetidos à substituição valvar isolada. %: porcentagem.

A mortalidade hospitalar do grupo GIA (pacientes portadores de estenose aórtica, associada à doença aterosclerótica arterial coronária crítica, submetidos ao implante isolado de prótese valvar) foi 12,8% (seis óbitos), do grupo GIB (pacientes portadores de estenose aórtica, não associada à doença aterosclerótica arterial coronária crítica, submetidos ao implante isolado de prótese valvar) foi 14,5% (58 óbitos)

A distribuição da mortalidade hospitalar do grupo GIA, em função da extensão da doença aterosclerótica arterial coronária crítica associada, está descrita na tabela 13.

Tabela 13. Distribuição da mortalidade hospitalar do grupo GIA, em função

da extensão da doença aterosclerótica arterial coronária crítica associada.

Extensão da DAC N Mortalidade %

1 artéria comprometida 32 2 6,3

2 artérias comprometidas 12 4 33,3

3 artérias comprometidas 3 0 0

2/3 artérias comprometidas 15 4 26,7

DAC: doença arterial coronária. N: número. GIA: pacientes portadores de estenose aórtica, associada à doença aterosclerótica arterial coronária crítica, submetidos à substituição valvar isolada. N: número. %: porcentagem.

A mortalidade hospitalar dos pacientes do grupo GIA, com doença aterosclerótica crítica associada em uma artéria coronária, foi 6,3% (dois óbitos), com duas 33,3% (quatro óbitos) e com três não houve óbitos.

3.1.2. Mortalidade hospitalar do grupo GII

A mortalidade hospitalar do grupo GII foi 17,4% (29 óbitos).

As freqüências das causas de mortalidade hospitalar do grupo GII estão descritas na tabela 14.

Tabela 14. Freqüência das causas de mortalidade hospitalar do grupo GII.

Causas de mortalidade hospitalar N %

Causas cardíacas 21 72,4

Choque cardiogênico 15 51,4

Infarto agudo do miocárdio peri-operatório 03 10,5

Arritmias ventriculares 03 10,5

Causas não cardíacas 8 27,6

Choque séptico 4 13,8

Insuficiência de múltiplos órgãos e sistemas 4 13,8

Insuficiência renal aguda 0 0

Insuficiência respiratória 0 0

Acidente vascular cerebral 0 0

GII: Pacientes portadores de estenose aórtica, associada à doença aterosclerótica arterial coronária crítica, submetidos à substituição valvar combinada à revascularização do miocárdio. N: número. %: porcentagem.

Causas cardíacas determinaram 72,4% dos óbitos hospitalares. Choque cardiogênico foi a mais frequente (51,4%), seguida de infarto agudo do miocárdio peri-operatório e arritmias ventriculares (10,5%).

Considerando-se apenas as causas não cardíacas de mortalidade hospitalar (27,4%), observamos que: insuficiência de múltiplos órgãos e sistemas (13,7%) e choque séptico (13,7%) foram as causas determinantes dos óbitos.

A distribuição da mortalidade hospitalar do grupo GII, em função da extensão da doença aterosclerótica arterial coronária crítica associada, está descrita na tabela 15.

Tabela 15. Distribuição da mortalidade hospitalar do grupo GII, em função da

extensão da doença aterosclerótica arterial coronária crítica associada.

Extensão da DAC N Mortalidade %

1 artéria comprometida 48 5 10,4

2 artérias comprometidas 44 6 13,6

3 artérias comprometidas 75 18 24,0

DAC: doença aterosclerótica arterial coronária. N: número %: porcentagem. GII: Pacientes portadores de estenose aórtica, associada à doença aterosclerótica arterial coronária crítica, submetidos à substituição valvar combinada à revascularização do miocárdio.

A mortalidade hospitalar dos pacientes do grupo GII, com doença aterosclerótica crítica associada em uma artéria coronária, foi 10,4% (cinco óbitos), com duas artérias 13,6% (seis óbitos) e com três 24,0% (dezoito óbitos).

A distribuição da mortalidade hospitalar do grupo GII, em função da extensão da revascularização do miocárdio realizada, está descrita na tabela 16.

Tabela 16. Distribuição da mortalidade hospitalar dos pacientes do grupo

GII, em função da extensão da revascularização do miocárdio realizada.

Extensão da RM N Mortalidade %

GIIA 124 20 16,1

GIIB 43 9 20,9

RM: revascularização do miocárdio. GII: pacientes portadores de estenose aórtica, associada à doença aterosclerótica arterial coronária crítica, submetidos à substituição valvar combinada à revascularização do miocárdio. GIIA: pacientes portadores de estenose aórtica, associada à doença aterosclerótica arterial coronária crítica, submetidos à substituição valvar combinada à revascularização completa do miocárdio. GIIB: pacientes portadores de estenose aórtica, associada à doença aterosclerótica arterial coronária crítica, submetidos à substituição valvar combinada à revascularização incompleta do miocárdio. N: número. %: porcentagem.

A mortalidade hospitalar do grupo GIIA (portadores de estenose aórtica, associada à doença aterosclerótica arterial coronária crítica, submetidos à substituição valvar combinada à revascularização completa do miocárdio) foi 16,1% (vinte óbitos), do grupo GIIB (portadores de estenose aórtica, associada à doença aterosclerótica arterial coronária crítica, submetidos à substituição valvar combinada à revascularização incompleta do miocárdio) foi 20,9% (nove óbitos).