MUNDO DO TRABALHO

A Secretaria Municipal de Saúde da Região Sul, em estudo, conta com 39 Unidades de Saúde e, dentre estas, 16 são Estratégias de Saúde da Família e as demais Unidades Básicas de Saúde. As restantes são distribuídas em cinco regiões e distritos sanitários.

Com o propósito de coordenar, implementar e integrar as políticas de atenção à saúde e os diversos programas, foi criado no início do ano de 2005 o Núcleo de Atenção Básica. Os programas que integram o Núcleo de Atenção Básica são: Saúde da Criança e Adolescente,

Saúde da Mulher, Saúde do Idoso, Saúde Mental, Saúde Adulto (Hipertensos e Diabéticos), Saúde Alimentar e Nutricional, Programa de Tuberculose e Hanseníase, Programa de Saúde da Família, Programa dos Agentes Comunitários de Saúde, Programa de Redução de Danos e Política Municipal HIV/AIDS.

Possui um Centro de Especialidades e Diagnósticos da Atenção Secundária, com as seguintes especialidades: Angiologia, Cardiologia, Dermatologia, Endocrinologia, Gastrologia, Nutrição, Reumatologia, Radiologia, Ginecologia, Odontologia, Oftalmologia, Pneumologia, Traumatologia, Urologia, Neurologia, Fisioterapia, e Assistência Social. Ainda tem três Centros de Atendimento Psicossociais (CAPS), CAPS AD (Álcool e Drogas), CAPS II e o CAPSi (Infantil).

Em 2004, foi criado pela SMS o Núcleo de Educação Permanente da Saúde (NEPeS), com a perspectiva de trabalhar com a qualificação, desenvolvimento e valorização das pessoas. O NEPeS é responsável por questões relacionadas com a Educação Permanente dos profissionais que desempenham suas atividades laborais junto à SMS e também por assuntos da relação ensino/serviço das Instituições de Ensino Superior (IES)/Escolas Técnicas com as Unidades de Saúde.

Os locais selecionados para a coleta de dados da pesquisa foram uma Unidade do Programa de Saúde da Família e uma Unidade Básica de Saúde da Secretaria Municipal da Saúde. Também foi selecionada uma Clínica Extramuros que é mantida pela IES da região Sul para prestar assistência à saúde em uma escola estadual. Esses locais foram selecionados a partir da indicação dos 3 Cursos.

4.2.1 Unidade de Programa de Saúde da Família

Essa Unidade foi implantada em uma antiga Unidade Básica de Saúde, em maio de 2004, promovendo, desde então, assistência a mais de 2.500 famílias, perfazendo um total de mais de 11.000 indivíduos.

Nela trabalham duas equipes de saúde da família: uma com a presença do cirurgião dentista e outra com a equipe mínima. São responsáveis por duas áreas distintas da cidade, as quais se subdividem, cada uma, em seis microáreas.

da Saúde, que preconiza 4.500 pessoas por equipe. Duas microáreas permanecem sem cobertura de Agentes Comunitários de Saúde (ACS), por carência de recursos humanos, segundo informações da própria equipe.

A estrutura física é constituída por sala de espera, recepção, secretaria, farmácia, sala de procedimentos e coleta de material para exames laboratoriais, sala de nebulização, sala de limpeza e esterilização de materiais, sala de vacinas, depósito de materiais, almoxarifado, sala de reuniões da equipe, copa/cozinha, dois banheiros (um para funcionários e outro para a clientela). Também existem seis consultórios, sendo um odontológico, três médicos (dois para consultas agendadas e um para acolhimento) e dois de enfermagem. Vale salientar que a estrutura física foi ampliada há cerca de 10 meses, otimizando consideravelmente os meios para a efetivação do atendimento e assistência às famílias da região.

Em relação aos recursos humanos, a Unidade de Saúde da Família (USF) é composta por duas médicas, duas enfermeiras, três técnicos de enfermagem, uma cirurgiã dentista, uma atendente de consultório dentário, uma recepcionista, 10 agentes comunitários de saúde e uma funcionária para serviços gerais. Além disso, a USF também conta com a presença dos acadêmicos dos Cursos de 1, 2 e de Fisioterapia, que realizam atividades práticas e estágios curriculares, além de integrarem outros projetos vinculados à IES.

Na USF, são oferecidos serviços de consultas médicas, de enfermagem e odontológicas, e procedimentos de Atenção Básica diversos. Também são realizadas reuniões com grupos de hipertensos e diabéticos, grupo de tabagistas, acompanhamento do crescimento infantil e o grupo Cardiocomunidade, realizado por acadêmicos do Curso de Fisioterapia. Nesse cenário, observei os futuros profissionais de saúde do Curso 1.

4.2.2 Unidade Básica de Saúde

Inaugurada em julho de 2006, essa Unidade Básica de Saúde oferece atendimentos em Clínica Geral, Ginecologia, Pediatria, Enfermagem e Odontologia e realiza atividades com grupos de hipertensos e diabéticos, terceira idade, adolescentes e gestantes.

A estrutura disponível conta com recepção, sala de vacinas, cinco consultórios, central de esterilização, duas salas para curativos, sala para nebulização, sala para aplicação de medicamentos, farmácia com almoxarifado integrado, sala de reuniões e sanitários para

pacientes e funcionários. Garante atendimento de Atenção Básica aos moradores da região e é um espaço de trocas de experiências com Instituições de Ensino Superior da cidade. Nesse cenário, observei os futuros profissionais de saúde do Curso 2.

4.2.3 Clínica Extramuros mantida pela IES

Fundada no período de 1980, está instalada dentro de uma escola de Ensino Fundamental e serve de campo para atividades práticas do Curso 3. Possui 2 salas, a sala maior possui uma infra-estrutura para a realização das atividades práticas dos estudantes desse curso. A outra sala é multiuso, para guarda de materiais, higienização, esterilização, reunião dos estudantes, entre outras atividades de estudo.

Nesse cenário de prática, atuam os professores e estudantes das disciplinas de saúde coletiva e uma técnica em enfermagem. O atendimento é prestado somente aos estudantes da escola onde a clínica está inserida.

4.3 O PROCESSO DE FORMAÇÃO NOS CENÁRIOS DE PRÁTICAS DOS SERVIÇOS