NEOPLASIAS BENIGNAS, MALIGNAS E NÃO ESPECIFICADAS

6.16.1 Base para a classificação

Este grupo SOC está classificado anatomicamente, com subclassificações patológicas para estados tanto de neoplasias benignas como malignas. A autoridade para os nomes dos termos PT provém do Guia de Terminologia PDQ (Physicians Data Query), uma publicação do Instituto Nacional de Oncologia dos E.U.A. (US National Cancer Institute), excepto na área de linfomas não hodgkinianos, em que a nosologia desenvolvida pelo Grupo de Estudo Internacional de Linfomas (International Lymphoma Study Group) [NL Harris, ES Jaffe, H Stein, PM Banks, JK Chan, ML Cleary, G Delsol, C De Wolf- Peeters, B Falini, e KC Gatter. Uma classificação europeia-americana revista de neoplasias linfóides: uma proposta do International Lymphoma Study Group. Blood 1994, 84; 1361-1392] substitui a terminologia PDQ. Várias classificações herdadas para linfomas foram incorporadas nos termos LLT

A classificação de linfoma na terminologia MedDRA ao nível de termos PT e acima segue a classificação de Revised European-American Lymphoma (R.E.A.L.); a classificação de Working Formulation (Formulação de Trabalho) limita-se ao nível de termos LLT.

Para quistos e pólipos, a ligação primária é com o local de manifestação e ligação secundária ao grupo SOC de Neoplasias benignas, malignas e não especificadas (incl. quistos e pólipos). Todos os outros termos de neoplasia têm ligação primária a este grupo SOC, com ligações secundárias ao local de manifestação.

Actualmente, as palavras “cancro” e “carcinoma” usam-se como sinónimos dentro dos termos HLGT anatomicamente classificados nos níveis PT e LLT da hierarquia da terminologia MedDRA, apesar de se reconhecer que existe uma distinção entre esses conceitos. Para além dos termos que se relacionam com classificações por estado de terapia, tem-se tentado incluir termos PT para captar termos que são menos específicos e não oferecem informação sobre os estados (por exemplo, o termo PT Cancro da mama).

Os termos HLGT Neoplasia da mama estabelecem uma distinção entre as neoplasias malignas masculinas e femininas. Esta é uma das poucas ocasiões na terminologia MedDRA em que se faz uma distinção por sexo.

As neoplasias malignas em locais primários que metastatizaram são qualificadas pela palavra “metastático” (por exemplo, o termo PT Cancro dos ossos metastático

representa uma neoplasia maligna primária dos ossos que metastatizou para uma outra parte do corpo). As lesões neoplásicas em locais secundários são qualificadas pela frase “metástases no(a)” (por exemplo, o termo PT Metástases na vesícula representa uma neoplasia maligna proveniente de qualquer parte do corpo que estabeleceu um foco metastático na vesícula).

Grupos Sistémicos (SOC) 6.16.2 Convenções e excepções

Outras excepções são termos que estão mais frequentemente relacionados com doenças neoplásicas (por exemplo, o termo PT Ulceração tumoral). Estes termos encontram-se normalmente no termo HLT Complicações e urgências oncológicas. Os sarcomas e melanomas estão classificados fora da classificação anatómica estrita devido à natureza ubíqua destas neoplasias.

Quando se inclui o estado para uma neoplasia maligna na expressão, a convenção para denominar “local/malignidade/estado” mantém-se tanto quanto possível neste grupo SOC.

Os termos para a informação sobre estados não são incluidos para malignidades em que a terapia não depende de estados.

O termo HLGT Morbilidades relacionadas com uma neoplasia compreende termos para afecções especificamente relacionadas com complicações e urgências oncológicas. Alguns, mas não todos os termos PT, nos termos HLT Complicações e urgências

oncológicas e HLT Síndromes paraneoplásicos NC que são específicos para os locais de manifestação têm ligações primárias com esse local, com o grupo SOC de Neoplasias benignas, malignas e não especificadas (incl. quistos e pólipos) como ligação

secundária.

O termo HLGT Metástases compreende termos para a implicação do local específico e de locais não especificados ou desconhecidos. Os termos específicos para o local de manifestação têm geralmente ligação primária com o grupo SOC de Neoplasias benignas, malignas e não especificadas (incl. quistos e pólipos) e ligação secundária com o grupo SOC do local de manifestação.

Os termos com “metastático” (por exemplo, o termo PT Cancro metastático do ovário) são apresentados ao nível de termos PT na terminologia MedDRA e distinguem-se de outros termos PTs indicando um “estádio IV” de malignidade. Isto foi feito porque as metástases podem ocorrer em diferentes estádios da doença e não se encontram exclusivamente associadas com o estádio IV, e por conseguinte, uma ligação de termos “metastático” a termos de “estádio IV” não seria sempre apropriada.

Os termos “alto” e ”baixo” na terminologia MedDRA consideram-se ser geralmente um tipo de termos de laboratório/exames de diagnóstico e encontram-se sob o grupo SOC de Exames complementares de diagnóstico. Constituem uma excepção a esta regra os termos PT que representam neoplasias de “baixo grau” que terão ligação com o grupo SOC de Neoplasias benignas, malignas e não especificadas (incluindo quistos e pólipos) (por exemplo, o termo PT Astrocitoma, baixo grau).

Os termos que se relacionam com pólipos não qualificados existentes na terminologia MedDRA (por exemplo, o termo PT Pólipos gástricos) actualmente pertencerão por defeito a uma classificação de benigno. Os termos de pólipos acrescentados

recentemente não incluem o qualificativo “benigno”. Os pólipos têm uma ligação secundária ao grupo SOC de Neoplasias benignas malignas e não especificadas (incl quistos e pólipos), uma ligação principal a um grupo SOC do local de manifestação apropriado. No grupo SOC de Neoplasias benignas malignas e não especificadas (incl quistos e pólipos), os termos de pólipo serão ligados aos termos HLT que representam a forma benigna em vez de aos termos que representam a forma maligna/não

especificada. Os termos de pólipos com o qualificativo de “maligno” deixarão de ser acrescentados à terminologia MedDRA. Em vez disso, recomenda-se que os

subscritores utilizem os termos disponíveis que se referem às “neoplasias malignas”, para responder às suas necessidades de codificação.

Grupos Sistémicos (SOC)

6.17 DOENÇAS DO SISTEMA NERVOSO