3. SOBRE O PROGRAMA VIDA ATIVA NA MELHOR IDADE: a experiência de
3.2 O TRABALHO DESENVOLVIDO NO CENTRO DE SAÚDE
O Centro de Saúde Lucas Faria, espaço onde foi desenvolvida esta pesquisa, se localiza na esquina da Av Goiás Norte com C. Domingos L Prado, St. Criméia Oeste, em Goiânia, e unidade funciona das 07:00 horas da manhã às 17:00 horas da tarde. O período em que as observações e intervenções foram realizadas de setembro a novembro de 2017, pela manhã.
Quanto a estrutura física, o Centro de Saúde é composto por vinte e duas salas e quatro banheiros (dois para público e dois para funcionários), sendo estas: três salas para enfermagem, três para médicos, uma para ginecologia, uma para vacina, uma para triagem, um auditório usado pela PEF para as aulas coletivas, uma sala para odontologia, duas lavanderias, uma sala de expurgo, uma sala para esterilização e uma sala para curativos, uma sala para diretoria, uma
4 Lazer, segundo Dumazedier (1979, apud. AQUINO; MARTINS, 2007), o lazer se constitui como atividades a
serem realizadas fora das obrigações sociais, como o trabalho. Sendo assim, neste tempo se pode fazer o que for de escolha pessoal, e a quantidade deste tempo varia de acordo com o tempo que se ocupa com as obrigações sociais.
O lazer ativo então abarca um formato de lazer que busca ser ocupado por atividades mais específicas, como exercícios físicos ou práticas intelectuais (GOIÂNIA, 2017).
cozinha, uma sala para higienização e limpeza, dois vestiários (estes na realidade, exercem a função de depósito).
No que diz respeito ao financiamento, o Centro de Saúde recebe diretamente apenas os materiais para a continuação do seu trabalho, pois como parte do SUS, os recursos financeiros, do Governo Federal, são direcionados ao Ministério da Saúde, e este para o SUS. Como relatado pela entrevistada X5os materiais necessários são recebidos por meio de pedidos que são feitos a partir de mapeamento do que está em falta para o mês, tanto de insumo (remédios, soro, gases) quanto de materiais (materiais da cozinha, limpeza, etc).
Não foi possível fazer um levantamento completo a respeito da história da unidade, e tão pouco um levantamento patrimonial da mesma, pois de acordo com a entrevistada X, os documentos, que oportunizariam tal ação, não ficam na unidade e a cada troca de gestores, os mesmos se perdem ou somem. Isso demonstra falta de cuidado para com os documentos a respeito da história do Centro de Saúde, e que não há um outro local que resguarde a história das unidades de saúde, pois ficam sob responsabilidade dos gestores e não um controle superior dos documentos.
A unidade faz parte da Estratégia Saúde da Família, que não leva o seu trabalho de cuidado e atenção à saúde, voltado apenas para o sujeito e sim no sentido que este faz parte de um círculo familiar, e todo este deve ser levado em conta no tratamento/ cuidado com a saúde (MACHADO et. al., 2007). O objetivo da unidade está relacionado a prevenção de doenças, logo o esperado é que o paciente não procure o serviço quando estiver doente, e sim para fazer acompanhamento periódico.
Sendo a família a base para o trabalho do Centro de Saúde, para que a mesma tenha acesso ao atendimento ali oferecido, é necessário que esta esteja cadastrada na unidade e tenha o cartão do SUS. O cadastro é realizado por meio de um agente de saúde que vai até a residência e faz o recolhimento de dados pessoais dos residentes (nome, idade, nome da mãe etc.), e na unidade é feito o cadastro da família, e seguido isto, a família pode se dirigir à unidade e receber atendimento ao apresentar o cartão do SUS. O trabalho dos agentes de saúde é contínuo, indo uma vez por mês visitar cada residência de sua "área" de trabalho.
Na unidade analisada, cada agente tem cerca de 133 famílias cadastradas, e apenas 7 agentes. As visitas mensais dos agentes são para fazer um acompanhamento de cada família,
5 A entrevistada X é Agente Administrativa do Centro de Saúde. A escolha de se referir a mesma desta forma foi
saber como e certificar-se se os mesmos ainda residem lá; cada agente é responsável por cerca de 19 quadras, dentro do território que abrange o atendimento da unidade.
Para fazer a orientação do trabalho desenvolvido na unidade, os profissionais se reúnem uma vez por semana, para discutir o acompanhamento dos pacientes e se o que estava proposto para ser realizado foi alcançado. Nestas reuniões são discutidos casos como pacientes que não foram a consultas e não deram motivo da falta, pacientes que precisam de atendimento domiciliar, saber de famílias que se mudaram ou novas famílias que estão na região atendida pelo Centro de Saúde.
Além do atendimento médico, a unidade conta com outras atividades, como o Programa de Hanseníase, o Programa de Tuberculose, a Ação do Tabagismo e o Programa Saúde na Escola (PSE). Os Programas de tratamento para hanseníase e tuberculose parte mais da ação dos agentes de saúde, que fazendo as visitas aos pacientes, identificam sintoma (s) da hanseníase ou tuberculose e assim se inicia a investigação.
Caso confirmados a hanseníase ou a tuberculose começa o tratamento com medicamentos e acompanhamento médico, realizados na unidade. A depender do quadro do paciente o tratamento gira entre seis meses a dois anos, se porventura o paciente precisar, o mesmo é encaminhado para outra unidade como o Centro de Referência em Diagnóstico e Terapêutica "Cândido José Santiago De Moura" - CRDT.
A Ação do Tabagismo é um programa coordenado pela entrevistada Y6, que faz encontros semanais com o grupo, o tratamento pode durar entre seis e nove meses, a depender do paciente. O programa conta com a participação da médica, nutricionista, PEF, psicólogo e farmacêutico que fazem palestras a respeito. O Programa Saúde na Escola, é realizado fora do espaço do Centro de Saúde, diretamente em uma escola pública que fica no território de abrangência do Centro de Saúde.
O Programa Saúde na Escola atende os alunos de acordo com sua faixa etária, com atividades montadas de acordo com a sua faixa etária. As atividades são de avaliação bucal, avaliação dermatológica, avaliação médica e clínica. Os alunos têm sua ficha sempre atualizada e somente são avaliados aqueles que tiverem permissão dos pais. E quando algum aluno aparece com vermes ou piolhos, por meio da ação de agentes de saúde são enviados remédios para o tratamento. Os alunos fazem parte de reuniões sobre educação em saúde, e aprendem sobre
6 A entrevistada Y é médica do Centro de Saúde. A escolha de se referir a mesma desta forma foi para a proteger
higiene pessoal. O programa é coordenado e realizado pela enfermeira chefe da unidade, a entrevistada T.
E como ação intersetorial, entre o Secretaria Municipal de Saúde (SMS) de Goiânia e a AGETUL, também são oferecidas outras atividades dentro do Centro de Saúde, que são o Programa Vida Ativa e o Caminhando com Saúde, realizados pela PEF. O programa Caminhando com Saúde se dá como uma ação de levar aos caminhantes acompanhamento de profissionais para oferecer aulas e atividades específicas voltadas ao público; como prática de caminhada/ corrida, indicados individualmente, exercícios em grupo voltados para a iniciação esportiva. Todas as atividades do Caminhando com Saúde são oferecidas em uma praça próxima ao Centro de Saúde, conhecida como Praça do Jacaré