1. Desenvolver competências na prestação de cuidados de enfermagem à pessoa idosa e sua família, como Mestre e Enfermeira Especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica, na área de especialização à pessoa idosa
Objetivos específicos Atividades/ Estratégias a desenvolver Indicadores de Avaliação
1.1. Aprofundar
conhecimentos sobre a temática da pessoa idosa e sua família, suas necessidades e especificidades de cuidados 1.2. Identificar o papel do enfermeiro especialista junto da pessoa idosa e sua família em contexto domiciliário e hospitalar
- Pesquisa bibliográfica em bases de dados e biblioteca da ESEL; - Revisão narrativa da literatura sobre o processo de
envelhecimento, necessidades e especificidades de cuidados à pessoa idosa e sua família.
- Consulta do Regulamento das Competências do Enfermeiro Especialista na vertente médico-cirúrgica e das Competências de Mestre definido pela ESEL;
- Reflexão sobre as competências que adquiri ao longo da minha experiência profissional nos cuidados à pessoa idosa e sua família e sobre as competências a desenvolver enquanto Mestre e
Enfermeira Especialista médico-cirúrgica, na vertente da pessoa idosa;
- Análise da intervenção do enfermeiro no cuidado à pessoa idosa e família, em contexto domiciliário e hospitalar.
- Descreve o processo de
envelhecimento, as necessidades e especificidades do cuidado à pessoa idosa e família.
- Reflete sobre o desenvolvimento profissional e nível competências a desenvolver enquanto enfermeiro especialista e mestre em
enfermagem médico-cirúrgica, na vertente da pessoa idosa;
- Analisa a intervenção do
enfermeiro especialista no cuidado à pessoa idosa/família, no
1.3. Intervir como
enfermeira especialista, na capacitação da pessoa idosa e sua família
- Avaliação multidimensional da pessoa idosa com doença aguda e/ou crónica no seu ambiente familiar e em meio hospitalar,
intervindo de acordo com as suas necessidades, potencialidades e expectativas de vida, através da realização de estudos de caso; - Prestação de cuidados à pessoa idosa e família, tendo em consideração o papel do enfermeiro especialista em contexto domiciliário e hospitalar, através da realização de um estágio de 2 semanas numa Consulta de Estomaterapia, 4 semanas numa UCC - ECCI e 12 semanas no serviço de cirurgia geral de um hospital da Região de Lisboa e Vale do Tejo;
- Realização de educação para a saúde à pessoa idosa e sua família na gestão da sua doença aguda ou crónica;
- Mobilização dos conhecimentos adquiridos durante o curso e revisão da literatura feita.
- Elabora um estudo de caso que demonstra a mobilização de conhecimentos, a avaliação multidimensional da pessoa idosa e família, e uma intervenção baseada na evidência científica; - Presta cuidados à pessoa idosa e família, intervindo de forma
diferenciada e baseada na
evidência científica, junto destes; - Demonstra no estudo de caso elaborado que a educação para a saúde realizada ao idoso/família contribuiu para a resolução dos problemas identificados.
2. Implementar intervenções de enfermagem sistematizadas na preparação do regresso a casa da pessoa idosa submetida a ostomia de eliminação intestinal e sua família
Objetivos específicos Atividades/ Estratégias a desenvolver Indicadores de Avaliação
2.1. Aprofundar
conhecimentos sobre a pessoa idosa com OEI e a preparação do
regresso a casa
Pesquisa bibliográfica na biblioteca da ESEL, internet e em bases de dados, fazendo uso dos seguintes descritores:
. nursing interventions OR nursing care OR nurs*, . elder* OR old age OR aged,
. ostom* OR stom*,
. home coming OR return* home OR discharg*, . family OR carer;
- Revisão da literatura sobre a pessoa idosa com OEI;
- Realização de estágio de observação participativa em local de boas práticas de cuidados na área da pessoa com OEI (Consulta de
Estomaterapia), num hospital da área de Lisboa e Vale do Tejo, durante 2 semanas:
. Observação do funcionamento e organização da consulta; . Análise da intervenção do enfermeiro especialista na prestação de cuidados à pessoa com OEI.
- Descreve e mobiliza os
conhecimentos adquiridos sobre o idoso com OEI e a preparação do regresso a casa;
- Reflete sobre as atividades desenvolvidas no estágio à luz da evidência científica;
- Analisa a intervenção do enfermeiro especialista no cuidado à pessoa com OEI.
2.2. Intervir como enfermeira especialista na sistematização das intervenções de enfermagem na preparação do regresso a casa da pessoa idosa submetida a OEI e sua família
- Elaboração em conjunto com a equipa de enfermagem, de um guião de orientação e checklist para a preparação do regresso a casa da pessoa idosa submetida a OEI e sua família;
- Implementação das intervenções de enfermagem para a preparação do regresso a casa da pessoa idosa submetida a OEI e sua família: . Verificação da presença da checlist no processo do doente e seu preenchimento;
. Validação da realização de planos de cuidados individualizados à pessoa idosa e família;
. Avaliação diária da equipa de enfermagem, relativamente às necessidades de educação para a saúde, dificuldades sentidas,
complicações e apoios necessários para o regresso a casa da pessoa idosa com OEI e sua família;
. Articulação com a enfermeira estomoterapeuta;
- Avaliação dos resultados da implementação das intervenções de enfermagem na preparação do regresso a casa da pessoa idosa submetida a OEI e família:
. Verificação do preenchimento de checklist para monitorizar a aplicação das ações que constam no guião de orientação (antes e após a implementação das intervenções sistematizadas);
- Elabora em conjunto com a equipa de enfermagem um guião de
orientação para a preparação do regresso a casa da pessoa idosa submetida a OEI e sua família, onde está incluída a checklist;
- Semanalmente afere o nº de pessoas idosas com OEI e valida o preenchimento da checklist;
- Semanalmente avalia os planos de cuidados da pessoa idosa com OEI; - Semanalmente verifica o
encaminhamento para a consulta de estomoterapia;
- Realiza 2 auditorias aos registos SAPE (no inicio e no final do estágio), para validar a individualização dos planos de cuidados elaborados à pessoa idosa com OEI e sua família;
2.3. Capacitar a equipa na preparação do regresso a casa da pessoa idosa submetida a OEI e família
. Realização de auditorias aos processos da pessoa idosa com OEI - SAPE (antes e após a implementação das intervenções sistematizadas), para verificação da realização da avaliação da
pessoa idosa e individualização dos planos de cuidados elaborados à pessoa idosa com OEI e sua família;
. Articulação com Enfª Estomoterapeuta para avaliação do encaminhamento para a consulta de estomaterapia.
- Divulgação do projeto à equipa de enfermagem e pedido de
colaboração para participarem num grupo de trabalho que dinamize o mesmo;
- Identificação das práticas e conhecimentos da equipa de
enfermagem na preparação do regresso a casa da pessoa submetida a OEI e família, através de:
. Elaboração e entrega de questionário aos enfermeiros do serviço para avaliação dos conhecimentos sobre a preparação do regresso a casa da pessoa idosa submetida a OEI e família, e áreas em que sentem maior necessidade de formação;
. Análise das respostas aos questionários e identificação das necessidades de formação manifestadas pela equipa;
- Enfª estomoterapeuta informa acerca do encaminhamento de pessoas idosas com OEI para a sua consulta;
- Divulga o projeto à equipa de
enfermagem e existem X enfermeiros interessados em participar;
- Elabora um questionário para avaliar os conhecimentos da equipa sobre a temática;
- Número de elementos da equipa de enfermagem que responderam ao questionário elaborado;
- Analisa os resultados dos questionários;
- Reuniões de formação com a equipa de enfermagem do serviço de cirurgia geral:
. No início do estágio - Para apresentação do projeto;
. No final do estágio – Para avaliar o projeto (dar feedback das atividades desenvolvidas e resultados obtidos) e obter sugestões, opiniões e aspetos a melhorar no futuro;
- Realização de formação oportuna aos elementos da equipa de enfermagem sobre a pessoa idosa com OEI e o regresso a casa; - Promoção da discussão e partilha de experiências na equipa de enfermagem sobre a pessoa idosa com OEI e o regresso a casa.
- Apresenta na primeira reunião de formação o resultado dos
questionários entregues aos
enfermeiros da equipa, o estado da arte e as atividades a desenvolver; - Apresenta na reunião do final de estágio os resultados obtidos e faz juntamente com a equipa uma avaliação do projeto;
- Nº de participantes na sessão de formação realizada;
- Promove a discussão e partilha de experiências com os elementos da equipa de enfermagem sobre
temática da pessoa idosa com OEI e o regresso a casa, fazendo uso de estudos de casos.