Objetivo Geral
Analisar as condições de vida e de saúde das pessoas portadoras de deficiência física residentes na área de abrangência do Centro Saúde Escola, em Botucatu-SP, para fornecer subsídios ao planejamento de políticas públicas e a fixação de prioridades orientadas à inclusão social.
Objetivos Específicos
ü Estimar a prevalência de deficiência física em Botucatu-SP.
ü Conhecer a distribuição espacial, dentro da área urbana de Botucatu, das pessoas portadoras de deficiência física.
ü Caracterizar o tipo e causas das deficiências físicas.
ü Conhecer as condições de vida e de saúde das pessoas portadoras de deficiência física residentes na área de abrangência do Centro Saúde Escola em Botucatu-SP, mediante os seguintes indicadores:
• Tipo de família e ciclo de vida familiar;
• Escolaridade das pessoas responsáveis pelos domicílios e das pessoas portadoras de deficiência física;
• Ocupação e posição na ocupação das pessoas responsáveis pelos domicílios e das pessoas portadoras de deficiência física;
METODOLOGIA
Delimitação do Sujeito da Pesquisa
Para fins de limitação, nesse trabalho estudamos apenas as pessoas portadoras de deficiência física, definido como as pessoas portadoras de deficiência de locomoção, bem como aquelas que sofrem de algum tipo de paralisia ou tiveram algum membro amputado. Assim, além de tratarmos da locomoção, consideramos aqueles que têm dificuldade de movimentos de uma forma geral.
Área de Estudo
O município de Botucatu fica localizado na 4a Região Administrativa do Estado de São Paulo, distante 235 Km da capital e seu território tem uma área total de 1482,80 Km2.(SEADE, 2003)
FIGURA 3 – Mapa do Estado de São Paulo e do Município de Botucatu.
Segundo o IBGE (2002), em 2000 viviam na área urbana 103.993 pessoas e na área rural 4.313, representando uma taxa de urbanização de 96%, sendo que 48,8% são homens e 51,2%, mulheres. A população jovem é a mais representativa, contudo o município apresenta proporção de pessoas com mais de 60 anos (11,2%) maior que a média brasileira (8,6%) e do Estado de São Paulo (9,0%).
N
10 8 6 4 2 0 0 2 4 6 8 10 12
Masculino Feminino
12
A pirâmide populacional representada na figura 4, expressa o processo de transição demográfica, que está ocorrendo em Botucatu nas últimas décadas: uma queda na taxa de mortalidade e natalidade.
80 e + 75 a 79 70 a 74 65 a 69 60 a 64 55 a 59 50 a 54 45 a 49 40 a 44 35 a 39 30 a 34 25 a 29 20 a 24 15 a 19 10 a 14 5 a 9 0 a 4
FIGURA 4 – Pirâmide populacional de Botucatu, 2000.
As estatísticas revelam que o município conta com 31.293 domicílios particulares permanentes. A cobertura dos serviços de infra-estrutura urbana apresenta índices bastante elevados: 95% dos domicílios são servidos de água, 90,6% possuem esgotamento sanitário e cerca de 95% dos domicílios da cidade são atendidos pela coleta domiciliar de lixo (IBGE, 2002).
Em relação à atividade econômica, percebe-se que, embora a maior parte das empresas seja comercial, de abrangência regional, é o setor industrial que produz o maior volume de riquezas e o setor de serviços que contêm a maior proporção de empregos (tabela 3).
TABELA 3 – Distribuição dos estabelecimentos e trabalhadores formais cadastrados no Ministério do Trabalho, Botucatu, 2001.
Estabelecimentos Trabalhadores Formais
Setor N (%) N (%) Indústria 243 10,4 6.373 27,0 Comércio 984 42,1 4.315 18,2 Serviços 747 31,9 11.090 46,9 Outros 366 15,6 1.865 7,9 Total 2.340 100,0 23.643 100,0 Fonte: SEADE (2003)
Em relação ao Índice de Desenvolvimento Humano (IDH), que agrega três dimensões básicas - longevidade, educação e renda - Botucatu é considerado um município de alto desenvolvimento humano, com índice de 0,822, superior ao do Estado de São Paulo 0,814 (SEADE, 2003).
De acordo com o Índice de Condições de Vida (ICV) do PNUD, uma extensão do IDH que combina vinte indicadores básicos e os agrupa em cinco dimensões: renda, educação, infância, habitação e longevidade, Botucatu têm taxas bastante positivas em relação à média do Estado de São Paulo, como podemos ver na tabela 4.
TABELA 4 - Alguns Indicadores de Condição de Vida de Botucatu e Estado de São Paulo
Indicadores Ano Botucatu Estado de
São Paulo
Mortalidade Infantil (por mil nascidos vivos) 2001 13,06 16,07 Mortalidade por homicídio (por cem mil habitantes) 2001 17,28 41,73 Pessoas Responsáveis pelos Domicílios com Rendimento até
2 salários mínimos (em %) 2000 25,22 24,44
Pessoas Responsáveis pelos Domicílios com Rendimento
entre mais de 02 a 03 salários mínimos (em %) 2000 13,08 13,58 Pessoas Responsáveis pelos Domicílios com Rendimento
entre mais de 03 a 05 salários mínimos (em %) 2000 19,45 18,98 Pessoas Responsáveis pelos Domicílios com Rendimento
entre mais de 05 a 10 salários mínimos (em %) 2000 21,95 19,77 Pessoas Responsáveis pelos Domicílios com Rendimento
maior que 10 salários mínimos (em %) 2000 15,28 14,30
Pessoas Responsáveis pelos Domicílios sem Rendimento
(em %) 2000 5,02 8,94
Leitos SUS (coeficiente por mil habitantes) 2000 5,87 2,10 Taxa de Analfabetismo da população de 15 anos ou mais
(em %) 2000 5,61 6,64
Fonte: SEADE (2003)
O índice de saúde de Botucatu, que agrega o Coeficiente de Mortalidade Infantil (CMI) e o número de leitos por mil habitantes, é um dos mais altos do Estado de São Paulo.
Botucatu conta com uma rede de atenção à saúde complexa: composto por quatro prontos- socorros, quatro hospitais com 663 leitos, um ambulatório regional de especialidades, 13 unidades básicas de saúde e 6 equipes do programa saúde da família.
Botucatu apresenta bons índices e indicadores, conforme vimos, entretanto como a maioria das cidades médias brasileiras, possui diferenças intra-urbanas que revelam áreas de exclusão social. Isso pode ser observado no mapa de exclusão/inclusão social3 (figura 5).
3 Entende-se como exclusão social à condição de privação de direitos como “assistência à saúde, oportunidades
de emprego, educação, representação pública, lazer, boas condições de moradia e transporte, entre outros”. A inclusão social é entendida como o oposto deste conceito.
Este mapa é resultante do cruzamento de informações a cerca da infra-estrutura urbana e da condição de vida das famílias. Foi elaborado utilizando dados do Censo Demográfico do IBGE de 2000, do Cadastro Imobiliário da Prefeitura Municipal e do Cadastro de Consumo de Água da SABESP, tais como: pessoa responsável pelo domicílio com renda até 2 salários mínimos, domicílios com canalização interna de água, domicílios ligados à rede geral de esgoto, domicílios com coleta de lixo, pessoa responsável pelo domicílio sem instrução ou com menos de um ano de instrução, total de crianças de 5 a 14 anos analfabetas, número total de analfabetos, consumo médio de água per capita, proporção de imóveis com área construída inferior a 70 m2, entre outras.
A análise do mapa nos permite observar diversos graus de exclusão que acabam por determinar diferentes tipos de condições de vida. Nesse mapa vemos que em Botucatu temos 22 % de áreas de exclusão social, 19 % de áreas de exclusão parcial e 59 % de áreas de inclusão.
A figura 6 representa a área estudada na segunda fase dessa pesquisa. Fica localizada no 2º Subdistrito de Botucatu, e é conhecida como a área de abrangência do Centro Saúde Escola (CSE) da Faculdade de Medicina/UNESP e compreende 50 setores censitários (IBGE, 2000): 61, 62, 63, 86, 87, 88, 89, 90, 91, 92, 93, 94, 95, 120, 121, 122, 123, 124, 125, 126, 127, 152, 153, 154, 155, 169, 170, 171, 172, 173, 177, 179, 180, 181, 183 (Unidade Vila dos Lavradores) e 85, 114, 115, 116, 117, 118, 119, 146, 147, 148, 149, 150, 151, 167, 168 (Unidade Vila Ferroviária).
Escala
0 1 Km
Legenda
Organizado por Rosiane Dantas Pacheco Botucatu, 2003
FIGURA 6 - Área de abrangência do Centro Saúde Escola Unidade Vila Ferroviária Unidade Vila dos Lavradores
N
l
Essa área tem uma população de 26.400 habitantes, o que corresponde a 24,4 % da população total, distribuído por faixa etária e sexo, conforme a tabela 5.
TABELA 5 - Distribuição da população por faixa etária e sexo, área do CSE, Botucatu, 2000.
MULHERES HOMENS FAIXA ETÁRIA N % N % 0 – 4 1023 7,5 1046 8,2 5 – 9 1036 7,6 1098 8,6 10 – 14 1173 8,6 1187 9,3 15 – 19 1309 9,6 1302 10,2 20 – 24 1241 9,0 1212 9,5 25 – 29 1091 8,0 1046 8,2 30 – 39 2032 14,9 1927 15,0 40 – 49 1787 13,1 1621 12,7 50 – 59 1200 8,8 1072 8,4 60 e mais 1746 12,8 1251 9,8 TOTAL 13638 100,0 12762 100,0 Fonte: IBGE (2002)
Existem nessa área 7.872 domicílios particulares e em média 3,3 habitantes por domicílios. Nas figuras seguintes, podemos identificar algumas características sociais e econômicas da população.
Escala 0 1 Km
FIGURA 7 – Mapa da distribuição da média de habitantes por domicílios na área do CSE
Escala 0 1 Km
FIGURA 8 – Mapa da distribuição da escolaridade média das pessoas responsáveis pelos domicílios na área do CSE
N
l
N
l
LegendaOrganizado por Rosiane Dantas Pacheco Botucatu, 2003
Fonte: IBGE, 2000
Legenda
Organizado por Rosiane Dantas Pacheco Botucatu, 2003
Escala 0 1
Km
FIGURA 9 – Mapa da distribuição rendimento médio mensal das pessoas responsáveis pelos domicílios na área do CSE
Escala 0 1 Km
FIGURA 10 – Mapa da exclusão/inclusão social na área do CSE N
l
Nl
Legenda Legenda Organizado por Rosiane Dantas PachecoBotucatu, 2003 Fonte: IBGE, 2000
Organizado por Rosiane Dantas Pacheco Botucatu, 2003