Observances

Luiz Camillo

Coelho

^, pardo

fraca pury )

llvre

,

brasileiro^,

na

-tural do Cataguazes,

com

10 ^{an nos do} idade^,

agricultor ,

entrou

para

o hospital

no

dia 1° do Maio

do

1ST9 o foi

occupar o

^Lei

to

n

.

2b da enfermaria ^do clinica ^interna

.

ANAMNBSE.

*

0

^{riij'i nut)} disse

-

^nos,

^quo

^hadous

^annos

^{mais oil}

pnmurar o

hospital^;

sompre

^do

aguas

tambom

cuser

^os monos soli^’ro da rnolostin

. ^quo

^o

^obrigou

^a

luibitava em tuna choup^&na ^{humid a;} so^rvia

-

^so

do pessima qiialulado^{, uiu> so}

para bebor , conn

*

sous

alimeutosi

^{os quaes}

^oram

^{milho, maudioca,}

^farinhade

^milho

,

foij&o

,

^{lavas, fnictos, c}

poueacurne

^{; a} agmi <

1 Use -

^{nos o doente}

tinha o

sabor

ferruginoso . ^como

^{silo totixs as}

^aguas

provciuentes de

pantanos

^ou

corregos

cuberlos por

gramU -

^{s amires* No} _comedo

da molest!

a desanimo

_* fraqueza ^o toudoncia

ao

^{doseango ;} tin ha vontade do

comer

fruclos acidos ^e

con

Id^sirou

- ^nos

^{depois do muitos}

sublerfugios

, que

logo ilepois de uina clniva sontia ^urn certo pra

_

da

terra , o

tinlia taiubem vontado

lerrtfes tirades dus

paredes

^{; soutio}

por

muitas

vezes

d&

rcs

4

zav

^{em aspirar as}

emanates I

do comer no

ventre .

ESTAUO ^ACTUAL.

Aprosenta -

^{se coin edomacia das pernas e das}

palpebras

^{; o}

rosto

aciia

-

^so

^tambom

^{algum tan to}

^{edemaciado , nos}

bragos

e

^no

peito nao

existo odomada

; mas

disso

que por

. . ikM

k.

1

n ⁱ

102

vezes esta edemacia

(^incliagao

) se aprestotava nos bravos ^e

dopois ^tias

pernas ^,

^{e vice}

-

^versa

^{, e quo}

^{a das} palpebras tornava

- ^se

maid

notavel

de raanha do

quo A tarda

^{; a}

cur 6 do

^{uni amareilo}

pallia_* as

scleroticas tem

^uni

^pouco

depigmento icterico e as

con

-junctivas ^estiio injectadas

.

^Ja

teve,

^e tem tido accesses inlermit

-terUes ; accu^&a

agora

^{muita tosse com}

aspect or

^a{3

to

^abundant

*

^*,

dures no potto

c naa cosus

^,

difllouldado em

deitar

-

^{se do lado es}

-querdo

. Tem

o facies mixto

, imlefmido, tem

tido

escarros

^san

-guineus_*

Pela auscultate ^{no apparelliQ} circulatortot

^notam

-

^se

^pal

-pitates e

ouvo -

^{se ruido}

^{de sopro na}

^{base do}

^cora _^ ^{ao e de}

^corropio

uas

arterial

jugulares

^{, muito}

sensivel at

6 ao taoio

. No appa

-relho respiralorio ^som amphorioo ^Q ruido

metallico

^no lado direito main pronunciado

abaixo

^da

clavicula

^{atd k terceira costella}

.

0

flgado

esUl muito

augment add

de volume o o bago normal_*

0

doento ourLna

gottn a

^{gotta as}

_ourinas

sio muito coradas,

mas

nao

Urn albumina

. ^Tern

acite ;

tent

^o

esphencter

^{anal rela}

-xado e

in

^flam

mad * ^,

i

urn ⁱ

Aiarrlida

abuudanto de data autiga_*

FoHbe

^{reccifado na} portaria do hospital ^urn

purgante do Le Hoy

^,

Dia 2

,

t

.

37^,2^*

DIAQXGSTICO

: Hyppoemla o tuboreulose

#

Prtoasomco

^;

grave

*

U

. _tat

* Viuho

do

qninina

,

ISQgram

. T

* As

colhdros

^,

Ilia 3, i, 39^,8, A tarde 38,4, F^, 120_*

U

^* lilt

- ^{AcIdo arson rose}

^{, Scent., Ext.}

^de

^genciuiia

^{2 gr}

^.

^Para

30 pilules^.

T

^, tre

* ^{por dia}

^{* Contmua a vinho.}

5 t

³⁷*

0 ,

& larde

38 ^{, 5}

^.

Tod a

a regiuo do

thorax

apreseritft

- ^{sa odemaetda}

^{, e}

^tem

dvspnAa

.

i

_Autcpsia

_.

_{Pulmffo direito}

_cavmrnoso

_{, no apice do pul mao}

exista uma

cavidade com o volume

^de um

poqueao

ovo ;

nucleus de

pneumonia

caseosa ^em

^{todo o}

paronchima

^;

pequena cavern a do

volume de uma avolft

na base

do lobulo superior

.

Infillragao

me

^{laritcn mats} notavel na fact* anterior do

lobule superior

^,

Espes

-saiiiouto muito considoravel da _pleura

vfceral , udiierencU _desta H

A

V ^ ^{l l} ^

103

com a

_parietal ; nucleos

hemopfcoieos

^c

hepathisagilo

no

pulmao esquerdo

^.

Figado augmentado

de

volume , cdr amurellada,

^ernlu

-rocido^,

apresentando perfeitameute

os oaracleres de

scirrhose

^no

1^* periodo

.

^Bago

augmentudo de

volume

,

sem nlteragao em sua

esiruciimi

.

Mancha ecchyrnotica em toda

a

tunica inusculosa do

estomago

^{, Ulcoragoos} em diversas paries do toda

mucosa

^intes

-tinal^,

a

qutil so destacava com

facilidade com pequona press

^&

o

pelo

caho

do escalpollo^, Forum

encontrados

^os aukylostoraos ^e ascaridos lombricoid^&i

. Grimdo ^augmento

^{no volumes do cora}

-guo

. FJacciiiez

do mas paredes o dilatagSo

do

org⁵

o .

Flavia liquido

hydropico

^{, de}

c

^5r amurellada nas

pleuras

^, no pericardio e no

peritoneo .

^Havia

ademacia

nos

malleolos, mamilhos

hemor

-rhoidarios o mu ligoiro estado gnngrenoso do

escroto .

Falloceu

no dia 15 de

Mato

^, &s 12

horas da

^{noite, e a} au

-lopsia foi praticada

14 horas

depots da morte^*

o _*

Luciano Francisco de Souza^, preto^,

braziloiro ,

_residente em

(

Jacaraltj

^,

com

oOaunos ^do blade

,

viuvo, lavrador

,

de constituigao fraca,

entrou para

^o

Hospital

a 27 do Margo

do

1879 o

foioccupar

o leito

n .

^12,

ANAMNESG ,

_Referiu

- ^nos

^o

^doonle

^{, que sua molestia datava}

^de

6 mazes , _{sendo porem do dous}

Inezes

a duragffodos symptomas

quo o

obrigaram

^k recolher

-

^{se ao Hospital.}

Fraquoza^, prostragilo de Ibrgas

, difHculdailes na

^{locomog&o a}

dores

hepaticas ^; taes forum os

symptomas

^, d e q u e ultimamento foi

tlieatroo

seu orgunismo^,

Tevo accessos de

febres inLorrmttentas

quo ^forajn

combattdos por me die

^amentos, ctijos Homes nao sou be dizer

- ^{nos .}

Ha

⁸ para 9

annos

love

rhoumatUmo . Este individuo entre

-gava

-

^{so de longa data no abuso do}

^bebidas

^{alcoolicas, residia em}

lugar pantanoso ^o alhnentava

-

^{.se quasi cxclufdv}

^ameute

^{tie feij£o,}

de

farinha

^, rari^&dmas vozes

fazia

uso do came

.

^Referiu

-

^{nos an}

-tocedentes syphiliticos

. Ultimameute

o augmerito lento e prog

res

^*

SLVO do

ventre

^a

compres _^ ao

^o a dOr

quo n

^{‘elle senlia , irradiando}

- ^se

'

i

1

K *

/ M I

V *

7

V

101

lado diroito, ^chamaram a

aliengao do

doente .

^Foi

^esso

obri

-para

^o

ausmento

^{de volume do ventre 0 0}

^grao

^do

debilidade, quo

0

enforrno

^{a vlr}

para

⁰

Hospital

^*

g^&ram

Foi para a

enfermaria

^a

cargo

^{do Dr}

. ^Rumen para

^{onde foi}

enviado

⁰ dii qual

pa -

^{son para a i\ A sua locomogao}

^era

^{dilficil ;}

havia ^edema

peri

- ^malleolar

^{; face}

^odemasiada

^(upada

⁾

^;

ctivas

pallidas

^{, bibios}

grotados

^{, a}

-

^cile

^, difflculdad *

^{11a respiragao}

,

rellexo azuluilo das scloroticas^, cor

fula

^{da pelle}

,

lingua larga

,

ulcos borisoutues

produzidos pal

^a

compressao

^dos

dentes .

apice do pulmao direito

,

_{ilevida a} gra

-eonjua

-com ^s

Fraqueza

rospiratoria

^no

uulugues tuborcolosas ;

figadn

^{Uminuido e recalcado}

para a

parte

superior

pelo

liquido ,

bago

augmentado .

As

ourinas cram pallidas,

^pobres

em principios

extrativos

auseiicia

de

albumiua ,

2 ^litres

por

dia

.

DIAGNOSTIC

*

⁾

^:

^Jlvpoemia: Ulcoragoes

intestiuaes . ^Este

^indi

-viduo

aprosentou

cyrrhose hepatica pola autopsia)

.

PROOKOSTICO

: grave .

Tratamento :

dia

^{27 Pogao tunica}

.

>

28 Infusiio

tlo

sene tartarisada

¹⁸⁰

gr .

t

Tint

^, do

jalapa com

-pusta ⁸

gr . ^Tome

^de

^{uma sii vez .}

>

29 Subcarbonato de forro . Kxtracto molle de quina

A A ¹

gr .

Acido arsenioao 5 eentigr

. Para

36 pilulas

. ^Tome

3

pur dia .

Estevo com

^{esta medicagao quo foi} prescripta pelo

Dr . ^Romdu

^{al6 0 dia 2 de Abril ;} tambem fazia

uso

de

agua

ingleza

.

» 2

Infusao

^de qq 200 gr

.

^{Tint, do genciana 2 gr}

.

^{Xarope do}

cascas

de laranjas 30 gr

. Tome

^As

col

boros de sopa da

2 err

^, 2 boras

. ^Alterne

^com

^{agua ingleza}

^*

* 7 Pilulas ^de

proto

^*

iodureto

^{de ferro do}

Blancard .

ⁿ

^{. 24 .}

Tome 3 por dia

.

»

12

^SolugAo

gommosa 300 gr

^.

Subnit . de bismutho 8 gr ^. Tome

_As

col be res .

V

,

J

*

I

1

J

8 *

^{5 • •}

_c

J

105

» 13

Solu

^. g^{. 300}

gr.

Tanino 2 gr^. X*

diacodio 30

^gi\

T

^. aos

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