Como já referido, a farmácia comunitária não tem como único objetivo a venda de medicamentos, possuindo um papel de extrema importância a nível da promoção da saúde e de hábitos de vida saudável. Assim, e como definido pela Portaria n.º 1429/2007, de 2 de novembro, existem vários serviços que podem ser prestados aos utentes na farmácia comunitária.[48]
5.1.
DETERMINAÇÃO DO PESO, ALTURA E ÍNDICE DE MASSA
CORPORAL
Na área de atendimento da FO está situada uma balança que permite aos utentes medirem o seu peso e altura, bem como a PA. O equipamento fornece ainda o índice de massa corporal (IMC) atual e os valores ideais. Uma vez que a FO também tem consultas de nutrição, sempre que se justificava, sugeria-se esta opção ao utente.
5.2.
DETERMINAÇÃO DE PARÂMETROS BIOQUÍMICOS
Na FO estes testes são efetuados no gabinete de atendimento personalizado, permitindo que se estabeleça um contacto mais próximo com o utente. No decorrer da monitorização de parâmetros bioquímicos deve-se assegurar que todos os testes são realizados corretamente e garantir que é cedida toda a informação relevante, de acordo com os resultados obtidos.
Tive oportunidade de efetuar estes testes inúmeras vezes ao longo do estágio. Grande parte dos utentes traz consigo um cartão, disponibilizado pela farmácia, com o registo de medições anteriores, o que é importante no momento de avaliar os resultados. Esta fase é também essencial para corrigir práticas pouco corretas, nomeadamente acerca da alimentação, hábitos tabágicos ou sedentarismo, reforçando a importância de medidas não farmacológicas, e promovendo-as, para a obtenção de um estilo de vida mais saudável. Nos casos já diagnosticados, este aconselhamento era importante para fomentar a importância da adesão à terapêutica farmacológica instituída e do controlo regular dos parâmetros. Sempre que se verificam valores anormais e recorrentes, deve
27
existir o cuidado de tentar perceber se houve alguma alteração no comportamento do utente que tenha levado a tal, e este deve ser encaminhado ao médico.
5.2.1. DETERMINAÇÃO DA PRESSÃO ARTERIAL
Para além do medidor de PA automático da balança, a FO possui ainda dois tensiómetros no gabinete de atendimento personalizado, oferecendo este serviço gratuitamente aos seus utentes.
5.2.2. DETERMINAÇÃO DO COLESTEROL TOTAL E TRIGLICERÍDEOS
É também no gabinete de atendimento personalizado da FO que se realiza a determinação do colesterol total e dos triglicerídeos, através de punção capilar, mistura com as enzimas adequadas e posterior leitura ótica.
5.2.3. DETERMINAÇÃO DA GLICEMIA
Na FO a determinação deste parâmetro bioquímico é efetuada através de punção capilar e leitura da tira reativa. É um parâmetro essencial para o controlo, mas também para a prevenção da diabetes, em que, caso haja suspeita da doença, o utente deve ser encaminhado ao médico de forma a evitar complicações mais graves. No caso de utentes já diagnosticados, é importante explicar e promover a importância da autovigilância e da toma correta da medicação, e, tanto nestes como nos utentes que apresentem fatores de risco, deve-se estimular a adoção de certos cuidados e de um estilo de vida saudável.
5.3.
TESTE DE GRAVIDEZ
Os testes de gravidez permitem a deteção rápida da hormona gonadotrofina coriónica humana na urina, e devem ser efetuados após o primeiro dia de atraso da menstruação, de forma a evitar falsos negativos. Apesar da grande maioria dos casos preferirem realizar este teste em casa, e optarem pela compra de uma das marcas disponíveis, a FO também oferece este serviço aos utentes.
Tive oportunidade de efetuar estes testes de gravidez, ao longo do meu estágio. O método é bastante simples, com uma pipeta introduz-se uma gota da amostra de urina na zona adequada do dispositivo de teste, e deixa-se a amostra correr até surgirem os riscos coloridos (do controlo e amostra, se for o caso), indicando um resultado negativo (um risco) ou positivo (dois riscos).
5.4.
TESTE DE COMBUR
Outro dos serviços disponibilizados pela FO, e que tive oportunidade ver e executar, é o despiste de infeções urinárias, através do teste de combur. Este teste justifica-se para casos de dor, ardor ou vontade de urinar muitas vezes por dia mas em pequenas quantidades. Efetua-se introduzindo uma tira de teste numa amostra de urina e, após secar o excesso da parte de trás da tira, esta é inserida num aparelho de leitura fotométrica, que imprime os resultados, ou então comparando as cores das zonas
28
reativas do teste com a escala de cores fornecida na embalagem do mesmo.
5.5.
ADMINISTRAÇÃO DE INJETÁVEIS E DE VACINAS NÃO INCLUÍDAS
NO PNV
De acordo com o disposto na Portaria n.º 1429/2007, de 2 de novembro, a farmácia comunitária pode incluir na sua oferta de serviços, a administração de injetáveis de vacinas não incluídas no PNV.[48] Assim, e por dispor de instalações e equipa de profissionais habilitados para o efeito, este serviço também é efetuado na FO.
5.6.
VALORMED
A VALORMED é a sociedade responsável pela recolha e gestão dos resíduos de embalagens vazias, e medicamentos fora de uso e/ou cujo prazo de validade já tenha sido ultrapassado.[49] Na FO existe um contentor apropriado e identificado, onde são colocados os referidos medicamentos e embalagens, trazidos pelos utentes. Quando o contentor de recolha se encontra completo é selado, pesado, efetuado o seu registo, e posteriormente enviado para a VALORMED pelas distribuidoras, para se proceder à devida destruição. O Farmacêutico tem um papel fulcral em todo este processo, já que tem a proximidade e meios necessários para sensibilizar os utentes para a importância desta prática, quer para o ambiente, quer para salvaguardar a saúde pública.[49]