Painel Delph

Na terceira e última fase do estudo, com uma duração de 3 meses, a versão preliminar do programa foi submetida à análise de um painel Delphi constituído por 25 profissionais e técnicos de saúde mental para saber se o programa por nós construído permitia, na perspectiva deles, avaliar a competência de readiness.

A técnica de Delphi trata-se de um processo de comunicação que permite que um grupo chegue a um consenso na solução de um problema complexo, sem que para isso tenha de haver uma interacção frente-a-frente ou uma confrontação entre os seus elementos

individuais” e que “assegura a formação de um pensamento independente, o anonimato e a aplicação de um julgamento não sujeito a pressões, permitindo a construção gradual de uma opinião esclarecida” (Curado, 2000). Delphi é uma das poucas metodologias científicas que permite analisar dados qualitativos. Trata-se de um método que permite descobrir as opiniões de especialistas – denominado painel Delphi -, com a finalidade de obter, comparar e direccionar o julgamento de peritos para um consenso sobre um tópico particular; promovendo uma convergência de opiniões, embora nem sempre, em última instância, esta seja completa" (Spínola, 1984 cit. in Silva & Tanaka, 1999).

Os principais objectivos da implementação desta técnica no nosso estudo consistiram em auscultar a perspectiva do painel de Delphi acerca da avaliação da readiness na sua globalidade, procurando recolher a opinião de profissionais e técnicos de saúde mental sobre a metodologia construída, os objectivos, princípios, estrutura e conteúdos do programa de avaliação da readiness que construímos; e obter um parecer de cada profissional em relação a cada um dos indicadores descritos e respectivos instrumentos, de forma a verificar se, na opinião dos participantes, a metodologia do programa proposto discrimina e identifica com rigor os níveis de readiness, com vista a dar um contributo para a sua validação.

Tendo em vista que a técnica Delphi preconiza uma definição prévia de consenso antes da aplicação dos questionários definiu-se neste estudo que o critério de consenso para a inclusão dos diferentes pontos no programa por nós construído seria de 90%, isto é, seria necessário obter um nível de concordância igual ou superior a 90% nos pontos que foram a discussão para os mesmos serem incluídos no programa. Portanto, os pontos com nível de concordância inferior a 90% seriam considerados não seleccionados pelo painel Delphi, sendo necessário revê-los e altera-los para posterior apreciação do painel Delphi até se obter o nível de concordância mínimo.

O questionário Delphi com a descrição do programa por nós construído apresentava um capítulo introdutório a esclarecer os objectivos do estudo. Esse questionário foi organizado de forma a permitir que cada participante pudesse emitir um parecer sobre cada um dos pontos apresentados (estrutura, fundamentação, população-alvo, objectivos, princípios orientadores, momento de aplicação, caracterização dos indicadores com inclusão dos respectivos formulários) e também acrescentar comentários, sugestões e/ou observações de acordo com sua experiência. Para os pontos apresentados foi solicitado a cada participante que expressasse a sua opinião, posicionando-a em termos de “concordo” ou “discordo”. Optou-se por esta forma simples de mensuração da opinião e atitude para facilitar a adesão dos profissionais e simplificar a sua participação dada a extensão e complexidade do questionário, dando de qualquer forma espaço aos participantes para desenvolverem ou

explicarem as suas opiniões e apresentarem comentários, sugestões e/ou observações ao longo do questionário e no final dando um espaço para considerações finais gerais. Para além disso, esta forma possibilitou a cada participante posicionar-se de forma independente sendo os resultados alcançados pelas opiniões enunciadas correlacionados com os totais alcançados.

Os resultados obtidos na primeira ronda assentaram num nível de concordância superior a 90% em todos os aspectos questionados pelo que não foi necessário realizar um segunda ronda. O estudo destes resultados baseou-se numa análise de frequências das respostas e na análise dos comentários dados, com definição de categorias (tal como no focus

group, utilizando a metodologia e análise de conteúdo, aplicada de uma forma bastante

simples). Decorrentes da relevância de algumas observações do painel Delphi foram feitas pequenas alterações/melhorias no programa, não se tendo desvirtuado de todo a sua estrutura e características.

Após esta fase da validação do programa, era nossa intenção prosseguir com esse processo através da sua administração na população destinatária, pessoas com psicose esquizofrénica. Por esse motivo avançou-se com pedido de autorização para a Comissão de Ética do Hospital de São João de realização deste projecto de investigação no Serviço de Psiquiatria, tendo-se obtido um parecer positivo em Maio de 2010. Dado nesta fase estarem a decorrer várias investigações no Serviço de Psiquiatria deste hospital, especificamente no que respeita ao envolvimento dos utentes com diagnóstico de psicose esquizofrénica, não nos foi possível dar continuidade ao processo de validação da nossa metodologia em tempo útil para a sua inclusão nesta tese de mestrado. Avançou-se também com pedido de autorização para uma Instituição Particular de Solidariedade Social do Porto, Espaço T, tendo-se obtido de igual forma um parecer favorável. Por contingência de tempo, tendo em conta os prazos previstos para a entrega da tese, a administração da metodologia junto das pessoas com doença mental não alcançou um número mínimo capaz de dar um contributo significativo para a sua validação pelo que optamos por não incluir esses dados neste estudo. Paralelamente a estes pedidos de autorização, foram feitos contactos com a Universidade do Algarve com o intuito de procedermos à recolha de informação e consulta de instrumentos de avaliação da motivação já validados para Portugal que pudessem ser mobilizados para processo de validação. Daí resultou a obtenção do SOCRATES 8D, orientado pelo modelo transteórico, desenhado para avaliar a motivação para a mudança da população toxicodependente. Dadas as especificidades deste instrumento relacionadas com a população destinatária, a sua aplicabilidade no nosso estudo não se efectivará.

Descritos que estão os procedimentos associados a este trabalho, o próximo ponto consiste na caracterização dos participantes envolvidos.

2.2. Participantes

Após termos exposto a metodologia e os procedimentos ligados a este projecto de investigação, neste ponto do trabalho iremos proceder à caracterização dos dois grupos de participantes que colaboraram neste estudo, relativos ao Focus Group e ao Painel Delphi.