INTEGRAÇÃO PARA NOVOS COLABORADORES 18 9:00:00 162:00:00
PROTOCOLO DE IDENTIFICAÇÃO DO PACIENTE 38 0:55:00 34:50:00
(2)PROTOCOLO DE IDENTIFICAÇÃO DO PACIENTE 22 0:45:00 16:30:00
(3)PROTOCOLO DE IDENTIFICAÇÃO DO PACIENTE 52 0:40:00 34:40:00
(4)PROTOCOLO DE IDENTIFICAÇÃO DO PACIENTE 1 1:00:00 1:00:00
(5)PROTOCOLO DE IDENTIFICAÇÃO DO PACIENTE E FLUXO DE ATENDIMENTO AO COLABORADOR 27 0:30:00 14:30:00 (5)PROTOCOLO DE IDENTIFICAÇÃO DO PACIENTE E FLUXO DE ATENDIMENTO AO COLABORADOR 63 0:45:00 47:15:00 TREINAMENTO ALTA A PEDIDO DO PACIENTE CONTRAINDICAÇÃO MÉDICA E EVASÃO HOSPITALAR 27 1:00:00 27:00:00 (2) TREINAMENTO ALTA A PEDIDO DO PACIENTE CONTRAINDICAÇÃO MÉDICA E EVASÃO HOSPITALAR 44 0:30:00 22:00:00
APRESENTAÇÃO DO MANUAL DA SCIH E HIGIENE DAS MÃOS 56 0:20:00 18:40:00
(2) APRESENTAÇÃO DO MANUAL DA SCIH E HIGIENE DAS MÃOS 7 1:00:00 7:00:00
(3) APRESENTAÇÃO DO MANUAL DA SCIH E HIGIENE DAS MÃOS 11 0:15:00 2:45:00
TREINAMENTO HIGIENIZAÇÃO DAS MÃOS 5 1:00:00 5:00:00
ATENDIMENTO AO PACIENTE POLITRAUMATIZADO 15 1:00:00 15:00:00
TREINAMENTO PROFILAXIA CIRÚRGICA 9 1:00:00 9:00:00
TREINAMENTO PROTOCOLO DE SEPSIS 12 1:00:00 12:00:00
APRESENTAÇÃO DA LNT - PAT 2016 35 1:15:00 43:45:00
METAS INTERNACIONAIS DE SEGURANÇA DO PACIENTE 10 1:00:00 10:00:00
OBRIGATORIEDADE DE RESPEITO DA NR32 10 1:00:00 10:00:00
TREINAMENTO PRÁTICO 5 MOMENTOS DE HIGIENIZAÇÃO DAS MÃOS 10 1:00:00 10:00:00 CAPACITAÇÃO DE MULTIPLICADORES DE CONDUTAS DE PREVENÇÃO DE EOT NÃO PROGRAMAS 10 1:00:00 10:00:00 CAPACITAÇÃO DE MULTIPLICADORES DE POSICIONAMENTO TERAPÊUTICO 10 1:00:00 10:00:00
TREINAMENTO EXAME FÍSICO DO ADULTO 1 2:00:00 2:00:00
ORIENTAÇÃO QUANTO A ALIMENTAÇÃO NOS POSTOS DE TRABALHO 105 1:00:00 105:00:00
OTIMIZAÇÃO DO PROTOCOLO E EVOLUÇÃO DE PRONTUÁRIOS 7 4:00:00 28:00:00
UTILIZAÇÃO DE BOMBONA DE PRODUTO QUÍMICO COM LACRE E TAMPADA 84 0:30:00 42:00:00
MONTAGEM DE CAIXA DE PERFURO CORTANTE 121 1:00:00 121:00:00
TREINAMENTO DE COLETA, REGISTRO E ESTOCAGEM DO LEITE HUMANO CRU ORDENHADO 1 0:30:00 0:30:00
NOTIFICAÇÃO E ANÁLISES DE INCIDENTES 1 1:00:00 1:00:00
SIPAT - PALESTRA SOBRE SEXUALIDADE 36 1:00:00 36:00:00
TREINAMENTO SALUX - CADASTRO DE SAÍDA DE BAA 17 1:00:00 17:00:00
I SIMPÓSIO DE FONOAUDIOLOGIA DO HEAPN - E POR FALAR EM FONOAUDIOLOGIA HOSPITALAR 13 0:30:00 6:30:00 I SIMPÓSIO DE FONOAUDIOLOGIA DO HEAPN - INTERVENÇÃO E RECURSOS FONOAUDIOLÓGICOS NO PACIENTE
CRÍTICO EM UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA 19 0:40:00 12:40:00
I SIMPÓSIO DE FONOAUDIOLOGIA DO HEAPN - ATUAÇÃO FONOAUDIOLÓGICA NAS DOENÇAS
NEURODEGENERATIVAS 23 0:40:00 15:20:00
I SIMPÓSIO DE FONOAUDIOLOGIA DO HEAPN - ABORDAGEM FONOAUDIOLÓGICA NO PACIENTE AFÁSICO EM
ÂMBITO HOSPITALAR 9 0:40:00 6:00:00
I SIMPÓSIO DE FONOAUDIOLOGIA DO HEAPN - MESA REDONDA: ATUAÇÃO MULTIDISCIPLINAR NO PACIENTE
QUEIMADO NA UTI PEDIÁTRICA 20 0:40:00 13:20:00
I SIMPÓSIO DE FONOAUDIOLOGIA DO HEAPN - MESA REDONDA: ABORDAGEM DA EMTN E A RETOMADA DA
NUTRIÇÃO ORAL NO PACIENTE CRÍTICO 15 0:40:00 10:00:00
I SIMPÓSIO DE FONOAUDIOLOGIA DO HEAPN - ATUAÇÃO FONOAUDIOLÓGICA EM UTI NEONATAL 13 0:40:00 8:40:00 I SIMPÓSIO DE FONOAUDIOLOGIA DO HEAPN - ATUAÇÃO FONOADIOLÓGICA NO CÂNCER DE CABEÇA E PESCOÇO 16 0:40:00 10:40:00 APRESENTAÇÃO DO PROGRAMA DE TREINAMENTO DO LEVANTAMENTO DAS NECESSIDADES DE TREINAMENTO -
LNT´S E SISTEMÁTICA DA EFICÁCIA DOS TREIAMENTOS 15 2:00:00 30:00:00
TREINAMENTO PGRSS 9 1:00:00 9:00:00
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Fonte: SIH – Pró Saúde Comentário:
No mês de dezembro tivemos uma quantidade relativamente baixa de colaboradores treinados, contamos com aproximadamente 42% do nosso quadro participando de al- guma atividade educativa, resultado muito inferior ao esperado. Podemos citar como fator negativo de influência para o resultado obtido, a crise na área da saúde de forma geral que impactou nos atrasos dos salários e benefícios, fazendo com o que os trei- namentos fossem suspensos devido à falta de adesão dos colaboradores, não havendo possibilidade de alcançarmos a meta pré-determinada de duas-horas homem de trei- namento.
2.11 – SAU/ OUVIDORIA
Em dezembro a Ouvidoria recebeu 82 registros de atendimento cadastrado no Ouvidor SUS, sendo 07 solicitações, 54 elogios, 18 reclamações, 1 sugestão e 02 denúncias. Realizamos 90 visitas ao leito (Busca Ativa).
Registramos 49 atendimentos no S A U (Serviço de Atendimento ao Usuário), sendo 29 informações, 16 solicitações e 04 reclamações, onde estes cidadãos não desejaram re- gistrar Ouvidoria.
Total de Horas 994:35:00
Número participantes 1017
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A equipe de Ouvidoria realizou 4 notificações de eventos no SAS (Sistema Interno de Ges- tão de Desempenho) que seguem suas tratativas junto aos gestores e o NQSP.
A pesquisa de satisfação dos usuários internos e externos foi realizada através de 687 entrevistas com usuários do hospital, no período de 1º a 31 de dezembro de 2015. O re- sultado observado foi de 99,4% de satisfação global, percentual acima da meta estabele- cida pelo contrato de gestão.
2.12 – RECURSOS HUMANOS
O RH em dezembro, realizou o planejamento das metas e objetivos para o ano de 2016 com o objetivo de melhorar a qualidade no trabalho, estreitar relacionamentos com os colaboradores e a gestão e obter melhores resultados para a instituição.
E com orientação do Núcleo Educação Permanente (NEP), o RH construiu o LNT (Levanta- mento de Necessidade de Treinamentos) para 2016, englobando treinamentos específi- cos, técnicos e comportamentais.
O RH participou de reuniões em alguns setores para esclarecer dúvidas dos colaborado- res, diminuir os reflexos de comportamentos negativos, e incentivar a responsabilidade, o compromisso e a boa conduta profissional.
2.13 – CIHDOTT
Neste mês a CIHDOTT recebeu um agradecimento do DOE + VIDA, Programa Estadual de Transplantes (PET).
O PET foi lançado em 2010 e é responsável pela aplicação do novo Regulamento Técnico elaborado pelo Ministério da Saúde, através do Sistema Nacional de Transplantes (SNT) no Estado do Rio de Janeiro.
O HEAPN atualmente representa mais de 15% do total de doações do Estado.
2.14 – DIA DO FONOAUDIÓLOGO
Em dezembro foi comemorado o Dia do Fonoaudiólogo e o hospital realizou o 1° Simpó- sio de Fonoaudiologia Hospitalar. Durante o evento foram analisadas as práticas da Fo-
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noaudiologia Hospitalar com fonoaudiólogos de outros serviços, além de mesas redon- das com colaboradores do CETIPE e a Comissão de EMTN.
2.15 – COMITÊ DE HUMANIZAÇÃO
Neste mês o Comitê de Humanização participou da campanha de arrecadações de brin- quedos, em parceria com o RH, com a finalidade de doar brinquedos para os as crianças pacientes do HEAPN no dia de Natal.
E neste mês também convidou o saxofonista Maurício Séllos para tocar para alguns de nossos pacientes.
2.16 – NÚCLEO DE QUALIDADE E SEGURANÇA DO PACIENTE
No dia 21 de dezembro, o Hospital Estadual Adão Pereira Nunes foi reconhecido pelo Prêmio Qualidade Rio (PQRio) Ciclo 2015, na categoria Ouro. O Prêmio visa à indução da melhoria do desempenho organizacional das instituições públicas e privadas sediadas no Estado do Rio de Janeiro.
Representa o reconhecimento às organizações fluminenses que demostraram esforços efetivos direcionados a busca contínua pela excelência do seu modelo de gestão.
40 2.17 – TECNOLOGIA DAINFORMAÇÃO
Neste mês finalizamos as configurações e realizamos a ativação definitiva do Software de controle de chamados OCOMON. É uma solução para Help Desk com relatórios gerenciais e técnicos onde temos a relação quantidade VS tempo de atendimento. Uma plataforma simples e gratuita.
Também realizamos novas instalações de rede WIFI, ampliando a área de cobertura nos corredores central e de Suprimentos.
2.19 – MAPA DE RISCO
Finalizamos nesse mês as instalações dos Mapas de Risco em todas as áreas do hospital. A área responsável por esse trabalho foi o SESMT, de acordo com a NR 5 no item 5.16 a elaboração do Mapa de Risco é de responsabilidade do SESMT ou da CIPA.
O Mapa de Risco visa também estimular as ações de prevenção de acidentes de trabalho e doenças ocupacionais na empresa. Visa estimular a conscientização, fazendo com que após o conhecimento dos riscos os funcionários passem a serem mais zelosos pela pró- pria segurança.
2.21 – EVOLUÇÃOASSISTENCIAL
No mês de dezembro, mesmo diante das dificuldades apresentadas pela rede Estadual de saúde, o HEAPN manteve-se focado na manutenção da assistencia, garantindo a qualida- de e a segurança do paciente. Isso fica evidenciado pelos indicadores já apresentados, reflexo do comprometimento dos profissionais junto as diretrizes da direção alinhado à SES/RJ.
41 2.22 MOVIMENTO ECONÔMICO
3.1- MOVIMENTO ECONÔMICO Jan Fev Mar Abr Mai Jun
3.1.1 Receita 20.590.778,00 20.582.848,00 20.582.339,00 20.582.500,00 20.584.400,00 22.187.045,00
3.1.2 Despesa 20.632.474,00 19.134.545,00 19.212.896,00 20.768.326,00 21.333.482,00 21.805.390,00
3.1.3 Disponível 207.001,40 198.964,82 682.563,04 3.077.863,00 542.190,00 126.208,00
3.1.4 Fluxo de Caixa 207.001,40 198.964,82 682.563,04 3.077.863,00 542.190,00 126.208,00
3.1.5 Creditos a Receber 95.387.750,11 113.582.878,00 120.642.704,00 127.139.207,00 126.900.615,00 133.418.598,00
3.1- MOVIMENTO ECONÔMICO Jul Ago Set Out Nov Dez
3.1.1 Receita 22.218.126,00 22.180.933,00 22.185.729,00 22.185.234,36 22.184.414,00 22.185.324,00
3.1.2 Despesa 20.988.968,00 20.442.505,00 20.330.891,00 20.733.952,96 21.694.871,00 20.741.943,80
3.1.3 Disponível 2.411.898,00 309.731,03 378.653,51 4.569,60 8.662,87 8.092.139,80
3.1.4 Fluxo de Caixa 2.411.898,00 309.731,03 378.653,51 (25.122,78) 8.662,87 8.092.139,80
3.1.5 Creditos a Receber 125.574.780,00 157.760.009,00 169.222.698,00 177.685.386,02 176.841.058,00 187.905.366,73
Analisando os registros do balancete contábil do mês de novembro 2015, registramos a receita operacional no valor de R$ 22.185.227,00 (Vinte e Dois Milhões Cento e Oitenta e Cinco Mil Duzentos e Vinte e Sete Reais). Completando nosso grupo de receita tivemos como receitas não operacional no valor de R$ 96,53 (Noventa e Seis Reais Cinquenta e Três reais) referente a receita financeira. Com isso, fechamos nossa re- ceita total, do mês de Outubro/2015 em R$ 22.184.414,00 (Vinte e Dois Milhões Cento e Oitenta e Quatro Mil Quatrocentos e Quarenta e Quatro Reais).
As despesas do mês apresentam um redução de 4,39% em comparação ao mês anterior devido à redução no atendimento da unidade e somado as paradas necessárias para manutenção dos equipamentos de res- sonância e tomografia gerando um maior impacto nas rubricas de SADT no percentual de redução de 31,90% em contrapartida um aumento na rubrica de alimentação devido ao registro contábil, em descom- passo com a competência, do valor de reajuste do contrato de alimentação com a empresa GR S A referen- te ao período de março a julho de 2015.
No respectivo mês encerrou-se o período com saldo positivo de R$ 8.092.139,80 (Oito Mil e Noventa e Dois Mil Cento e Trinta e Nove Reais e Oitenta Centavos), conforme registrado no balancete com finalidade para pagamento da folha de pessoal da competência de dezembro.
42 2.23 – FATURAMENTO
Faturamento Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul
3.2.1 – AIH (Quantitativo) 1362 1447 1596 1502 1837 1617 1375
3.2.2 – Valores (em reais) 947.976,78 919.515,42 1.175.513,61 1.005.077,93 1.277.300,47 1.017.394,64 957.709,76
Faturamento Ago Set Out Nov Dez Subtotal Total
3.2.1 – AIH (Quantitativo) 1447 1446 1283 1449 1244 8244 17605
43 2 – OUTRAS INFORMAÇÕES E CONSIDERAÇÕES FINAIS
O mês de dezembro de 2015 foi caracterizado pelo agravamento do desequilíbrio do contrato de gestão que, ao longo desse ano conviveu com repasses financeiros abaixo do valor contratualizado, registrando um importante acumulado negativo.
A falta de repasses gerou significativos atrasos no cumprimento das datas de paga- mento da folha salarial e do 13º salário. Esses atrasos no pagamento geraram absenteísmos em praticamente todas as categorias profissionais, convivendo o HEAPN, com frequentes ameaças de funcionários.
Os prestadores de serviços contratados através de pessoas jurídicas, ao longo do exercício de 2015, também passaram por dificuldades financeiras, decorrentes dos atrasos de repasse pelo Estado, tendo como momento mais crítico o mês de dezembro. Atividades essenciais para o funcionamento do hospital como nutrição de produção, esterilização de materiais, remoção de pacientes, hemodiálise, hemoterapia, controle de acesso, coleta de resíduos, lavanderia e outros estiveram na iminência da interrupção total ou parcial do servi- ço.
Situação crítica, similar a esses prestadores de serviços, foi observada nas equipes médicas, contratadas como pessoa jurídica. O pagamento a estas empresas, ocorreu de for- ma irregular nesse mesmo ano, agravou-se ainda mais nesse último mês de 2015, sendo a continuidade da prestação do serviço assistencial fortemente ameaçada.
A manutenção dos estoques de materiais e medicamentos foi drasticamente compro- metida. Durante 2015, com os repasses financeiros inferiores ao valor contratualizado, o pa- gamento a fornecedores foi altamente prejudicado, ocorrendo atrasos constantes e gerando um significativo saldo devedor acumulado com essas empresas. Os poucos fornecedores do mercado que ainda se prontificavam a fornecer produtos ao HEAPN não mais conseguiram manter essa situação em dezembro, gerando um grave problema de reposição de estoque e consequentemente desabastecimento.
44 Diante de um cenário de escassez de recursos financeiros, com faltas de colaborado- res, alta probabilidade de interrupção de serviços de terceiros e desabastecimento, algumas ações emergenciais foram necessárias.
Em relação ao atendimento, houve a necessidade de um cumprimento mais rigoroso do perfil estabelecido para o hospital através do contrato de gestão: o atendimento de médio e alto risco adulto e pediátrico, bem como a atenção às gestantes de alto risco ou às emer- gências obstétricas. Consequentemente, pacientes que apresentavam quadros clínicos de menor gravidade eram prontamente avaliados pelas equipes médicas e de enfermagem, sen- do direcionados para unidades de pronto atendimento (UPAs) para outros serviços.
Considerando a falta de colaboradores, foi também necessário o redirecionamento de alguns fluxos de acesso como, por exemplo, a utilização provisória da porta de entrada do Centro de Trauma também para o acolhimento e classificação de risco dos pronto- atendimentos adulto, pediátrico e obstétrico.
As equipes de compras, almoxarifado e farmácia, considerando o desabastecimento de material e medicamentos, se dedicaram a uma incansável busca por empréstimos e doações, sendo atendidos ainda que parcialmente, pelas redes municipal, estadual e federal.
Outras medidas foram propostas para a diminuição do impacto desse desabasteci- mento de materiais e medicamentos tais como (1) a designação de equipe de pronta- resposta, 24hs por dia, para recebimento desses empréstimos e doações, organização, lan- çamento no sistema, abastecimento dos estoques e supervisão processo, (2) a utilização da classificação XYZ como ferramenta de análise do estoque crítico e de definição de prioridades de abastecimento e (3) a atualização diária sobre a situação do estoque, com foco nos insu- mos da classe Z.
Assim, a estratégia de recursos humanos e de materiais e medicamentos buscava prio- rizar a manutenção do perfil do Hospital de média e alta complexidade, garantindo ainda a continuidade dos planos terapêuticos dos pacientes que já se encontravam internados.
MARCEL AUGUSTO DE OLIVEIRA