A ocorrência de periodontopatias em indivíduos com comprometimento sistêmico está associada às deficiências imunológicas que atrapalham na resposta do hospedeiro frente à presença de micro-organismos periodontopatogênicos presentes no biofilme bucal, podendo ocasionar perdas ósseas e dentárias, além da associação com as modificações na síntese de colágeno e à hipofosfatasia cementária. A presença da patologia periodontal pode dificultar o controle imunológico, interferindo na manutenção da saúde sistêmica. A perda dentária pode atrapalhar a mastigação e influenciar no controle nutricional A preocupação entre a relação das periodontites e as patologias sistêmicas começou a ser mais estudada, a partir de 1990, com a introdução da medicina periodontal. Estudos realizados nesta temática mostram a importância da saúde periodontal para a sistêmica. Porém, mesmo
que grande parte dos estudos estejam sendo realizados em adultos, cresce o interesse de se avaliar indivíduos mais jovens. Com a avaliação da elevação do risco de periodontopatias em crianças e adolescentes portadores de alterações sistêmicas, o pediatra pode ajudar na diminuição destes problemas, através do encaminhamento dos pacientes para uma avaliação periodontal e que também possa ser realizado o diagnóstico da patologia sistêmica. Porém, o acompanhamento com o periodontista pode diminuir a infecção periodontal e as perdas dentárias, ajudando no controle sistêmico (Vieira, Péret, Péret Filho, 2010).
Conclusão
A atuação do Cirurgião- dentista nas Unidades de Terapia Intensiva (UTI) pode ajudar no tratamento periodontal dos pacientes imunocomprometidos, principalmente os que encontram-se sob ventilação mecânica que não conseguem realizar sua higiene bucal, podendo aspirar o biofilme residente na cavidade oral, evoluindo para o surgimento de infecções respiratórias como a pneumonia nosocomial, podendo levar o paciente a óbito.
É necessário realizar uma anamnese criteriosa dos pacientes, a fim de avaliar se os mesmos apresentam repercussões sistêmicas, que associadas com a doença periodontal podem ser fatores de risco para o aparecimento desta patologia bucal, para que se possa realizar uma terapêutica oral, de modo que o paciente sempre mantenha-se saudável. Nos casos de pacientes internados deve-se avaliar atentamente o prontuário dos indivíduos, antes de realizar qualquer procedimento e diagnóstico, a fim de evitar danos ao mesmo.
Referências
- Alves C., Brandão M., Andion J., Menezes R., Carvalho F. Atendimento odontológico do paciente com diabetes melito: recomendações para a prática clínica. R. Ci. méd. biol. 2006 Mai-Ago; 5(2): 97-110.
- Aranega AM., Bassi APF., Ponzoni D., Wayama MT., Esteves JC., Garcia Junior IR. Qual a importância da Odontologia Hospitalar? Rev. bras. odontol. 2012 Jan- Jun;69(1): 90-93.
- Barbosa JCS., Lobato PS., Menezes SAF., Menezes TOA., Pinheiro HHC. Perfil dos pacientes sob terapia intensiva com pneumonia nosocomial: principais agentes etiológicos. Rev. Odontol. UNESP. 2010 Jul-Ago; 39(4): 201-206.
-Barbosa RA., Souza SB., Ribeiro EDP. Periodontite Agressiva:Revisão da Literatura. Revista Baiana de Odontologia. 2012 Dez; 3(1): 45-63.
- Barilli AL.,Passos ADC., Neto-Marin JA., Franco LJ. Doenças Periodontais em Pacientes com Doença Isquêmica Coronariana Aterosclerótica, em Hospital Universitário. Arq. Bras. Cardiol. 2006; 87(6): 695-700.
- Botelho DS., Vergne AA., Bittencourt S., Ribeiro EDP. Perfil sistêmico e conduta odontológica em pacientes com anemia falciforme. Int. J. Dent. 2009 Jan-Mar; 8(1): 28-35.
- Dias CRS., Almeida KGB., Scheibe KGBA., Pereira ALA., Pereira AFV., Alves CMC. A Doença Periodontal como Fator de Risco para os Acidentes Cerebrovasculares. Pesq. Bras. Odontoped. Clin. Integr. 2007 Set-Dez; 7(3): 325-329.
-Gadelha RL., Araújo JMS. Relação entre a Doença Periodontal de Micro-organismos Patogênicos Respiratórios no Biofilme Dental e Pneumonia Nosocomial em Pacientes em Unidade de Terapia Intensiva: Revisão da Literatura. Revista Saúde e Ciência. 2011; 2(1): 95-104.
- Gomes SF., Esteves MCL. Atuação do cirurgião-dentista na UTI: um novo paradigma. Rev. bras. odontol. 2012 Jan-Jun; 69(1): 67-70.
- Llambés F., Herrera SA., Caffesse R. Relationship between diabetes and periodontal infection. World Journal of Diabetes. 2015 July 10;6(7): 927-935.
- Matos FZ., Porto AN., Caporossi LS., Semenoff TADV., Borges AH., Segundo AS. Conhecimento do Médico Hospitalar Referente à Higiene e as Manifestações Bucais de Pacientes Internados. Pesq. Bras. Odontoped. Clin. Integr . 2013 Jul-Set; 13(3): 239-243.
- Oliveira BCG., Alves J., Oliveira LCBS. Conduta dos Cardiologistas Frente à Doença Periodontal como Possível Fator de Risco para Doenças Cardiovasculares. Rev. Bras. Cardiol. 2011: 24(5): 291-298.
- Paju S., Scannapieco FA. Oral biofilms, periodontitis, and pulmonary infections. Oral Dis. 2007 Nov; 13(6): 508-512.
- Paiva PS., Botelho MPJ., Dias JRC., Baptista LM. Análise Microbiológica da Cavidade Bucal de Pacientes internados na UTI. VIII EPC Encontro Internacional de Produção Científica. 2013; ISBN 978-85-8084-603-4: 1-4.
- Paizan ML., Martin JFV. Associação entre doença periodontal, doença cardiovascular e hipertensão arterial. Rev. Bras. Hipertens. 2009; 16(3): 183-185.
- Pinheiro TS., Almeida TF. A Saúde Bucal em Pacientes De UTI. Revista Baiana de Odontologia. 2014 Ago; 5(2): 94-103.
- Rabelo GD., Queiroz CI., Santos PSS. Atendimento odontológico ao paciente em unidade de terapia intensiva. Arq. Med. Hosp. Fac. Ciênc. Med. Santa Casa. 2010; 55(2): 67-70.
- Rodrigues MJ., Menezes VA., Luna ACA. Saúde Bucal em portadores da anemia falciforme. RGO- Rev. Gaúcha Odontol. . 2013 Jul-Dez;61(0): 505-510.
- Roriz VM., Boaventura VL., Dalbello DNG. Perfil periodontal e episódios de pneumonias nosocomiais em pacientes internados em uma UTI: estudo piloto. Rev. Odontol. Bras. Central. 2014; 23(67): 207-211.
- Santana., Costa., Zenóbio., Soares., Santana. Impacto da doença periodontal na qualidade de vida de indivíduos diabéticos dentados. Cad. Saúde Pública. 2007 Mar; 23(3): 637-644.
- Santana A., Xavier DC., Santos KL., Menezes MV., Piva RM., Werneck RI. Atendimento Odontológico em UTI(Unidade de Terapia Intensiva). ABOMI(Academia Brasileira de Odontologia Militar). 2012 : 19-23.
- Silveira IR., Maia FOM., Gnatta JR., Lacerda RA. Higiene bucal: prática relevante na prevenção de pneumonia hospitalar em pacientes em estado crítico. Acta. Paul. Enferm. 2010; 23(5): 697-700.
- Spolidorio DMP., Estrela C., Bedran TB., Nogueira MNM., Coimbra LS., Spolidorio LC. Invasão Microbiana: Infecção Focal e a Relação com Aterosclerose. Rev. Odontol. Bras. Central. 2010; 18(48): 10-14.
- Vieira TR., Péret ACA., Filho Péret LA. Alterações periodontais associadas às doenças sistêmicas em crianças e adolescentes. Rev. Paul. Pediatr. 2010;28(2): 237-243.