Percepção do enfermeiro com relação ao cuidado

Analisando as principais ideias dos autores (A1; A2; A3 e A4), sobre a percepção do enfermeiro de que a aplicabilidade do protocolo deve servir de recurso para embasar suas ações de assistente, que a partir da fase do ambulatório chegando a internação e culminando com a alta hospitalar do paciente bariátrico. Assim como serve de guia para a educação do paciente, com o objetivo de que o mesmo adote comportamentos saudáveis para reduzir o peso é essencial para a recuperação e a retomada da rotina.

Para A2, é importante que os enfermeiros desenvolvam pesquisas com clientes bariátricos e as propaguem, já que a atuação destes profissionais é crucial nesse momento tão importante na vida de um candidato à cirurgia bariátrica. A Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) pode acarretar questionamentos para o risco e a elaboração de planos de cuidados para pacientes no período perioperatório de cirurgia bariátrica. Os diagnósticos de enfermagem encontrados nessa fase, independentemente da classe, podem evidenciar especificidades que necessitam ser observadas pelos enfermeiros durante a assistência.

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Além disso, à medida que se começam a implementar programas de melhoria, os enfermeiros têm várias oportunidades de se envolverem neste processo. Tanto as enfermeiras que ocupam cargos administrativos, como as que estão envolvidas diretamente com a assistência estão implicadas com a análise dos processos. O conhecimento desses profissionais sobre os processos e as condições que interferem no cuidado do paciente é de suma importância para o estabelecimento das mudanças que aprimoram a qualidade do cuidado.

Na maioria das instituições de saúde, o cuidado de enfermagem é realizado pela equipe de enfermagem, sob organização e supervisão do enfermeiro. Isto propicia ao enfermeiro a oportunidade e a responsabilidade de assumir os papéis assistencial e de liderança dentro de um referencial de prestação de cuidado direto ao paciente (SMELTZER et al., 2015).

Em seu estudo, enfatizam A3, que a enfermagem precisa compreender o processo de decisão do paciente pela cirurgia bariátrica e propiciar a ele o cuidado integral, que vai além do período de internação, com orientações e condutas educativas que favoreçam a recuperação plena de sua saúde e, demonstram que a aproximação do profissional da pessoa em obesidade deve ser cuidadosa e processual, utilizando os sentidos da visão, da comunicação, do tempo e das palavras positivas. Deve assumir uma postura de igualdade com a pessoa obesa com quem fala, ensina, informa, buscando captar suas necessidades. Revelando a preocupação com as reações da pessoa durante a internação e com o procedimento. Enfatizando que é importante a inclusão de fatores relacionais no seu cuidado com ela.

A4, encontraram que o cuidado do profissional tem por base as percepções e sensações da pessoa em sua trajetória, desde a sua internação, para a efetivação do procedimento cirúrgico, até o seu retorno ao leito na clínica. Na interação entre o profissional e a pessoa com obesidade, o cuidado ocorre quando este profissional é sensível aos comportamentos, gestos, falas e às necessidades de saúde do outro. A empatia é uma atitude que possibilita compreender as necessidades de saúde da pessoa que se submete à cirurgia.

Os principais pontos defendidos pelos autores (A1; A2; A3 e A4) é de que o enfermeiro é peça fundamental para o paciente bariátrico. Desde o momento em que

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este procura o médico e decide pela cirurgia o enfermeiro deve estar munido de informações suficientes para orientá-lo sobre cada etapa desse momento tão importante. O paciente obtendo a atenção e as informações completas por parte do enfermeiro terá possibilidade de superar as dificuldades do processo e atingir uma recuperação mais rápida e mais satisfatória.

Meeker, Rothrock (1997) sobre a percepção do enfermeiro, salientam que o aperfeiçoamento do cuidado de enfermagem implica significativamente sobre o paciente bariátrico. Os conhecimentos adquiridos capacitam o enfermeiro para iniciar ações de enfermagem tão logo seja notificado. Tal excelência da prática é o que dá sustentação à enfermagem.

51 CONSIDERAÇÕES FINAIS

A obesidade não apenas gera mudanças físicas, mas traz consequências para o bem-estar emocional do ser humano. A qualificação de pessoas obesas, em sua maioria evidenciando discriminação, acontece em várias áreas de convivência: trabalho, escola, saúde; gerando baixa autoestima e afastando-as da interação social, podendo ocasionar a depressão.

Em se tratando de busca de soluções para a obesidade mórbida, faz-se necessário identificar e classificar o grau de obesidade, para cientificamente aprovar e realizar a Cirurgia Bariátrica. No entanto, a cirurgia bariátrica é realizada somente após as outras tentativas não cirúrgicas de controle de peso não darem o resultado necessário.

É necessário ter clareza de que qualquer procedimento cirúrgico de tratamento da obesidade comporta potenciais riscos e complicações. Porém, estes devem ser avaliados e criteriosamente comparados com a gravidade e as condições de saúde diante da obesidade do paciente.

É importante que a equipe de enfermagem acompanhe a evolução do paciente após a cirurgia, principalmente durante o pós-operatório imediato, período em que ocorrem as complicações mais graves. O enfermeiro é peça fundamental na coleta e padronização dos dados para que se faça um diagnóstico preciso. Ou seja, é à equipe de enfermagem que cabe diagnosticar com precisão, intervir adequadamente e, posteriormente, reavaliar os resultados obtidos.

É de fundamental importância a implementação do processo de enfermagem para identificação dos diagnósticos de enfermagem e elaboração do plano de cuidado. Os cuidados de enfermagem são essenciais durante o período pós- operatório, visto que é o primeiro momento de adaptação do paciente ao novo estilo de vida.

As pessoas que se submetem à cirurgia para redução de peso possibilitam a valorização dos comportamentos, das crenças e dos significados como elementos importantes para a qualificação do cuidado. A equipe de enfermagem deve compreender as fases de diagnóstico e prescrição, para planejar um plano para a execução do atendimento, produção e execução dos sistemas de enfermagem.

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A pergunta norteadora que situou e ilustrou o objeto deste estudo foi satisfatoriamente respondida, pois foram evidenciadas publicações científicas sobre as Intervenções e Diagnósticos de enfermagem para pacientes submetidos a Cirurgia Bariátrica. Para tanto, foram verificados artigos publicados no período de 2012 a 2016, relacionados ao tema em questão.

A pesquisa foi integrativa o que permitiu resultados que poderão ser utilizados como referência à equipe de enfermagem, uma vez que foram apresentados conceitos referentes ao assunto estudado, buscando dados com vistas a esclarecer sobre tema. Sendo assim, os objetivos deste estudo foram satisfatoriamente alcançados uma vez que foi possível identificar na literatura as evidências científicas publicadas sobre as intervenções e diagnósticos de enfermagem para pacientes submetidos a cirurgia bariátrica.

Considerando a fundamentação teórica e as análises realizadas, este estudo poderá contribuir significativamente com aqueles que atuam ou que se interessam pela área da saúde, principalmente à equipe de enfermagem.

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