A medida da atividade nervosa simpática muscular e a análise da variabilidade da frequência cardíaca poderiam ser investigadas, uma vez que essas ferramentas verificariam o funcionamento do controle autonômico, durante as manobras aplicadas e, portanto fortalecer os resultados encontrados. Assim, a magnitude da influência de alterações do reflexo pressor da atividade nervosa simpática em conjunto com os achados sobre a condutância vascular de pacientes com doença renal crônica, em tratamento conservador, pode ser investigada em estudos futuros. Adicionalmente, considerando o fato de que a disfunção vasodilatora da musculatura esquelética não refletiu resposta exacerbada de pressão arterial durante o exercício físico, outros mecanismos como a vasoconstrição visceral inadequada deveriam ser estudados.
Outro ponto relevante a ser investigado é o possível efeito benéfico do treinamento físico na reversão das alterações hemodinâmicas observadas nos pacientes com doença renal crônica em tratamento conservador.
6 CONCLUSÃO
Conclui-se que pacientes com doença renal crônica, em tratamento conservador, apresentam condutância vascular significativamente diminuída em condições basais e disfunção vasodilatadora durante o exercício físico.
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ANEXO 1
FACULDADE DE EDUCAÇÃO FÍSICA E DESPORTOS DA UNIVERSIDADE FEDERAL DE JUIZ DE FORA
PESQUISADORES RESPONSÁVEIS: Mateus Camaroti Laterza (coordenador)
ENDEREÇO:FACULDADE DE EDUCAÇÃO FÍSICA E DESPORTOS DA UNIVERSIDADE FEDERAL DE
JUIZ DE FORA
BAIRRO MARTELOS,CAMPUS UNIVERSITÁRIO.
CEP:36030-900–JUIZ DE FORA –MG.
FONE:(32)2102-3291/(32)2102-3287.
E-MAIL:mateuslaterza@hotmail.com
Isabelle Magalhães Guedes Freitas
ENDEREÇO: Rua Profª Jacy Gotelip de Aguiar, nº 43. Bairro Francisco Bernardino.
CEP: 36081-650 –JUIZ DE FORA –MG. FONE:(32)8803-8681.
E-MAIL:isabelleguedes@yahoo.com.br
Pedro Augusto de Carvalho Mira
ENDEREÇO: Rua Padre Matias, nº 74. Complemento 302. Bairro Morro da Glória.
CEP: 36035-140 –JUIZ DE FORA –MG. FONE:(32)8862-6346
E-MAIL:pedroaugustocm@hotmail.com
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
O(a) senhor(a) está sendo convidado(a) como voluntário(a) a participar da pesquisa “Controle neurovascular durante o exercício físico e estresse mental em pacientes com doença renal crônica”. Neste estudo, pretendemos verificar a sua pressão arterial durante o exercício físico e um jogo de cores. Essa pesquisa tem como motivo conhecer o comportamento da pressão arterial de pacientes com doença renal crônica durante situações do dia a dia.
Para isso, mediremos no(a) senhor(a): O peso com uma balança; A altura com uma fita métrica; A quantidade de gordura do corpo com um aparelho semelhante a uma pinça; A pressão arterial semelhante ao aparelho do médico; Os batimentos cardíacos com o eletrocardiograma (aparelho semelhante ao do posto de saúde); A quantidade de sangue que passa pelo braço por um aparelho simples que não tem agulhas; E, a acidez do sangue com uma gota de sangue coletada da ponta da orelha, que tem uma picada semelhante a do aparelho que mede o açúcar do sangue na ponta do dedo. Durante a medida da quantidade de sangue que passa pelo braço o(a) senhor(a) poderá sentir no máximo um leve formigamento na mão, que passa rapidamente.
Para representar as situações do dia a dia o(a) senhor(a) realizará os seguintes testes: 1. Exercício físico sem esforço: Durante esse teste o(a) senhor(a) não precisará fazer nada, nós mexeremos na sua mão por dois minutos como se fosse uma massagem. 2. Exercício físico com esforço: Durante esse teste o(a) senhor(a) irá segurar um aparelho (semelhante ao freio de bicicleta) por três minutos. No final desse tempo, colocaremos um aparelho de pressão no seu braço que ficará apertado por mais dois minutos. Esse teste será feito duas vezes. Nesse teste, o(a) senhor(a) poderá sentir um cansaço na mão, por causa do exercício físico, e um formigamento no braço, por causa do aparelho de pressão apertado, mas isso passará rapidamente quando terminado o teste. 3. Jogo de cores: Durante esse teste o(a) senhor(a) irá
ver uma folha com palavras escritas com nomes de cores. E, irá nos dizer por 3 minutos a cor com que a palavra está pintada. Todos esses testes e medidas apresentam risco mínimo para a sua saúde. Apesar disso, você tem assegurado o direito a ressarcimento ou indenização no caso de quaisquer danos eventualmente produzidos pela pesquisa.
Todas essas medidas serão realizadas no mesmo dia, na Unidade de Avaliação Física do Hospital Universitário da UFJF – HU/CAS.
O(A) senhor(a) terá como benefícios na participação desta pesquisa, avaliação da pressão arterial e dos batimentos cardíacos em repouso e durante situações que representam o dia-a-dia e a medida da quantidade de gordura corporal. Além disso, caso não tenha um exame recente de sangue faremos um exame de sangue.
Para participar deste estudo o(a) senhor(a) não terá nenhum custo, nem receberá qualquer vantagem financeira. O(A) senhor(a) será esclarecido(a) sobre o estudo em qualquer aspecto que desejar e estará livre para participar ou se recusar a participar dos testes. Poderá retirar seu consentimento ou interromper a participação a qualquer momento do estudo. A sua participação é voluntária e a recusa em participar não acarretará qualquer penalidade ou modificação na forma em que é atendido pelo pesquisador e os centros de tratamento.
O pesquisador irá tratar a sua identidade com padrões profissionais de sigilo.
Os resultados da pesquisa estarão à sua disposição quando finalizada. Seu nome ou o material que indique sua participação não será liberado sem a sua permissão.
O(A) senhor(a) não será identificado em nenhuma publicação que possa resultar deste estudo.
Este termo de consentimento encontra-se impresso em duas vias, sendo que uma cópia será arquivada pelo pesquisador responsável, na Faculdade de Educação Física e Desportos da UFJF e a outra será fornecida ao(à) senhor(a).
Eu, ____________________________________________, portador do documento de Identidade ____________________ fui informado(a) dos objetivos do estudo “Controle neurovascular durante o exercício físico e estresse mental em pacientes com doença renal crônica”, de maneira clara e detalhada e esclareci minhas dúvidas. Sei que a qualquer momento poderei solicitar novas informações e modificar minha decisão de participar se assim o desejar.
Declaro que concordo em participar desse estudo. Recebi uma cópia deste termo de consentimento livre e esclarecido e me foi dada à oportunidade de ler e esclarecer as minhas dúvidas.
Juiz de Fora, _________ de __________________________ de 201__ .
Nome Assinatura participante Data
Nome Assinatura pesquisador Data
Nome Assinatura testemunha Data
Em caso de dúvidas com respeito aos aspectos éticos deste estudo, você poderá consultar o: CEPHU-COMITÊ DE ÉTICA EM PESQUISA HU/UFJF
HOSPITAL UNIVERSITÁRIO UNIDADE SANTA CATARINA
PRÉDIO DA ADMINISTRAÇÃO SALA 27
ANEXO 3 ENTREVISTA
Pesquisa: "CONTROLE NEUROVASCULAR DURANTE O EXERCÍCIO FÍSICO E ESTRESSE MENTAL DE PACIENTES COM DOENÇA RENAL CRÔNICA".
Data: ____/____/____
1) Identificação:
Nome: ________________________________________ Data nascimento:____/____/____ Telefone(s): _______________________________ Profissão:________________________
( ) Grupo Controle ( ) Grupo DRC – Estágio: ____ FG: _____________
2) Hábitos de Vida
Sono: ( ) Reparador ( ) Não Reparador
( ) Não fumante ( ) Ex – fumante: há quanto tempo parou de fumar? _________________ Etilista: ( ) Sim ( ) Não Qual(is) bebida(s) faz uso: ______________________________ Quantidade semanal: ______________________
Bebe café ou chá: ______ xícaras/dia
Já foi atleta? Sim ( ) Não ( ) Há quanto tempo: ___________ Modalidade: ____________
3) Fatores de Risco para DAC
Hipertensão arterial: Sim ( ) Não ( ) Diabetes: Sim ( ) Não ( ) Obesidade: Sim ( ) Não ( )
Dislipidemia: Sim ( ) Não ( ) Estresse: Sim ( ) Não ( )
Histórico Familiar: Sim ( ) Não ( ) ______________________
4) Sinais e Sintomas Relacionados com Alterações do Sistema Cardiovascular
Lipotímia: ( ) Sim ( ) Não Há quanto tempo: ______________________________ Síncope: ( ) Sim ( ) Não Há quanto tempo: ______________________________ Palpitação: ( ) Sim ( ) Não Há quanto tempo: ______________________________ Dor Precordial: ( ) Sim ( ) Não Há quanto tempo: ______________________________ Dispnéia: ( ) Sim ( ) Não Há quanto tempo: _____________________________
5) Doenças Cardiovasculares: ( ) Sim ( ) Não
________________________________________________________________________ 6) História Patológica Pregressa:
___________________________________________________________________________ __________________________________________________________
7) Climatério: Sim ( ) Não ( )
Reposição Hormonal: Sim ( ) Não ( )
8) Medicações em uso
Descrição Concentração Posologia
9) Exames – Data: __/__/__
Obs.:
___________________________________________________________________________
10) O voluntário está apto para participar do estudo? ( ) Sim ( ) Não Justificativa: ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ _______________________________________________ Pesquisador (a)