Entrevista Semiestruturada: “Plenitude Existencial” (Barbosa, 2010)
Apêndice 11 Planeamento das Sessões da Intervenção em CP
Planificação da intervenção no Sofrimento Espiritual
1º Sessão “Vivências da doença”
Aplicação das escalas psicométricas (Dimensão do Sofrimento Espiritual extraída do Inventário das experiências subjetivas do sofrimento (McIntery & Gameiro, 1999), Escala de avaliação da Espiritualidade em contexto de saúde (Pinto & Pais-Ribeiro, 2007) e Escala de Esperança de Herth (Viana et al., 2010)). Realização da Entrevista Semiestruturada “Vivências da Doença” (Apêndice 12).
Objetivos:
Identificar os significados e vivências do sofrimento da pessoa com doença oncológica em fim de vida Identificar as expressões de sofrimento espiritual na pessoa com doença oncológica em fim de vida
Identificar as necessidades espirituais, psicológicas, sócio-familiares e físicas manifestadas pela pessoa com doença oncológica em fim de vida
Permitir a expressão de emoções e sentimentos associados à vivência da doença
Acolher o cliente em sofrimento, fazendo uso da Escuta ativa, do respeito caloroso e da atitude empática
Recursos: Mesa, cadeiras, caneta, papel Tempo: 1h30min
2º Sessão: Reconciliação Existencial
Intervenção Objetivos específicos Recursos Atividade Tempo
Aquecimento
- Fortalecer a relação terapêutica com o utente, utilizando a escuta ativa
- Permitir a expressão de sentimentos e emoções por parte do cliente
Mesa Cadeiras
Será solicitado ao cliente que se expresse em relação ao que considerou importante ter acontecido no período que levou desde a última sessão até ao momento. Será questionado se
houve alguma questão em relação à sessão anterior que tivesse ficado por colocar.
10 min
Desenvolvimen- to:
- Facilitar a tomada de consciência, por parte do cliente, do seu suporte social
- Facilitar a expressão de sentimentos e emoções, por parte do cliente, relacionados com a forma como se
relaciona com os outros
- Identificar possíveis sentimentos de culpa -Acolher o cliente em sofrimento, fazendo uso da
escuta ativa e da “compaixão saudável”
Mesa Cadeiras
Será aplicada a entrevista Semiestruturada “Reconciliação Existencial” (Apêndice 6). Ao Enfermeiro caberá escutar atentamente o que lhe é dito, demonstrando respeito e uma
atitude empática para com o cliente. Deverá facilitar a expressão de sentimentos e emoções, e promover a consciencialização, por parte do cliente, dos mesmos. Deverá ajudar o cliente a mobilizar os recursos necessários para fazer
face às questões não resolvidas.
30 min.
- Promover a tomada de consciência, por parte do cliente, dos projetos truncados
- Promover a tomada de consciência, por parte do cliente, dos seus recursos internos e externos - Permitir a expressão de sentimentos e emoções
Papel Caneta Mesa Cadeiras Meios áudio-
Ao som de uma música serena, será pedido ao cliente que num papel escreva as tarefas que considera estarem inacabadas.
Deverá ainda fazer uma reflexão sobre a exequibilidade das mesmas, descrevendo as estratégias a implementar para lhes
dar resposta.
- Promover a reflexão sobre estratégias a adotar na resolução de problemas
visuais
Conclusão
- Facilitar o processo de tomada de consciência, por parte do cliente, da exequibilidade das tarefas
inacabadas
- Incentivar as crenças positivas que o cliente detém e si próprio
- Acolher o cliente em sofrimento, fazendo uso da “compaixão saudável”
Cadeiras Mesa
No final, o cliente deverá partilhar as suas reflexões, dando-se lugar a um momento de reflexão conjunta sobre a implementação de estratégias para as tarefas nomeadas.
No final, será realizado um balanço de toda a sessão e reforçadas as crenças facilitadoras demonstradas pelo cliente.
Será reforçada a ideia de que ainda há tarefas por terminar e que são passíveis de serem terminadas.
No final o cliente deverá dizer a forma como percecionou, viveu e sentiu a sessão; aspetos positivos ou negativos; como se
sente no final
3º Sessão: Sentido e Propósito de Vida
Intervenção Objetivos específicos Recursos Atividade Tempo
Aquecimento
- Fortalecer a relação terapêutica com o utente, utilizando a escuta ativa
- Permitir a expressão de sentimentos e emoções por parte do cliente
- Fomentar o sentimento de utilidade e de capacidade
Mesa Cadeiras
Será solicitado ao cliente que se expresse em relação ao que considerou importante ter acontecido no período que levou desde a última sessão até ao momento. Será questionado ao cliente se já pôs em prática alguma das estratégias nomeadas
nas sessões anteriores.
10 min
Desenvolvimen- to:
- Facilitar a tomada de consciência, por parte do cliente, do sentido que atribui à sua vida - Facilitar a tomada de consciência, por parte do cliente, do impacto que esta doença tem na sua vida - Facilitar a expressão de sentimentos e emoções, por parte do cliente, relacionados com o sentido e propósito
da sua vida
- Facilitar a tomada de consciência, parte do cliente, de fontes de sentido
-Acolher o cliente em sofrimento, fazendo uso da escuta ativa e da “compaixão saudável”
Mesa Cadeiras
Será aplicada a entrevista Semiestruturada “Sentido e Propósito de vida” (Apêndice7). Ao Enfermeiro caberá escutar
atentamente o que lhe é dito, demonstrando respeito e uma atitude empática para com o cliente. Deverá facilitar a
expressão de sentimentos e emoções, e promover a consciencialização, por parte do cliente, das mesmas.
30 min.
- Proporcionar o tempo e o espaço para o cliente se encontrar consigo próprio, refletindo sobre os
momentos significativos da sua vida
Papel Caneta
Ao som de uma música relaxante, sentado num cadeirão, será pedido ao cliente que feche os olhos durante uns minutos e se recorde das experiências ou momentos em que a sua vida lhe
pareça particularmente significante. A seu tempo, deverá
- Promover a reelaboração da vida vivida como fonte de sentido
- Permitir a expressão de sentimentos e emoções
Meios áudio- visuais Cadeirão
escrever no papel dos momentos que se lembrou.
Conclusão
- Facilitar o processo de tomada de consciência, por parte do cliente, dos momentos que dão sentido à sua
vida
-Promover, por parte do cliente, a resignificação dos momentos importantes da sua vida
- Favorecer o aumento do sentido e propósito de vida
Cadeiras
No final, o cliente deverá partilhar os momentos que considera serem os mais significantes na sua vida. Ser-lhe-á pedido que
os descreva com a máxima precisão que conseguir. No final, será realizado um balanço de toda a sessão e reforçadas as vivências positivas do cliente ao longo da vida. No final o cliente deverá dizer a forma como percecionou, viveu
e sentiu a sessão; aspetos positivos ou negativos; como se sente no final
4º Sessão: Esperança
Intervenção Objetivos específicos Recursos Atividade Tempo
Aquecimento
- Fortalecer a relação terapêutica com o utente, utilizando a escuta ativa
- Permitir a expressão de sentimentos e emoções por parte do cliente
Mesa Cadeiras
Será solicitado ao cliente que se expresse em relação ao que considerou importante ter acontecido no período que levou
desde a última sessão até ao momento.
5 min
Desenvolvimen- to:
- Identificar a existência de fontes de Esperança - Identificar a Esperança que o cliente apresenta face à
sua situação de doença
- Facilitar a expressão de sentimentos e emoções, por parte do cliente, relacionados com vivência da doença
-Acolher o cliente em sofrimento, fazendo uso da escuta ativa e da “compaixão saudável”
Mesa Cadeiras
Será aplicada a entrevista Semiestruturada “Esperança” (Apêndice 8). Ao Enfermeiro caberá escutar atentamente o que
lhe é dito, demonstrando respeito e uma atitude empática para com o cliente. Deverá facilitar a expressão de sentimentos e
emoções, e promover a consciencialização, por parte do cliente, das mesmas.
30 min.
- Promover a tomada de consciência, por parte do cliente, da existência de novos interesses - Promover a tomada de consciência, por parte do
cliente, dos seus recursos internos e externos - Permitir a expressão de sentimentos e emoções - Promover a reflexão sobre estratégias a adotar na
Papel Caneta Meios áudio-
visuais Cadeiras
Ao som de uma música serena, será pedido ao cliente que pense agora em novas coisas/projetos que gostasse de empreender e que lhe pareçam exequíveis. Deverá escrevê-los
num papel, bem como as estratégias a implementar para os atingir.
resolução de problemas Mesa
Conclusão
- Fomentar a Esperança
- Facilitar o processo de tomada de consciência, por parte do cliente, da existência de fontes de Esperança
- Incentivar as crenças positivas que o cliente detém acerca de si mesmo
Cadeiras Mesa
No final, o cliente deverá partilhar coisas que ainda gostaria de concretizar e as estratégias encontradas para as alcançar. No final, será proposto ao cliente que escolha um sítio, que lhe seja
visível diariamente, para colocar esta folha que acabara de escrever. À medida que for concretizando os feitos que deseja
deverá sublinhá-los. Sempre que lhe ocorrer outra tarefa que gostasse de concretizar deverá acrescentá-la, juntamente com
os recursos e estratégias que deverá empreender para as alcançar.
No final, será realizado um balanço de toda a sessão e será questionado ao cliente o que de mais significativo teve esta
sessão para si; como se sente no final.
5º Sessão: Legado
Intervenção Objetivos específicos Recursos Atividade Tempo
Aquecimento
- Fortalecer a relação terapêutica com o utente, utilizando a escuta ativa
- Permitir a expressão de sentimentos e emoções por parte do cliente
-Fomentar o Sentimento de autoeficácia
Mesa Cadeiras
Será solicitado ao cliente que se expresse em relação ao que considerou importante ter acontecido no período que levou
desde a última sessão até ao momento. Será ainda questionado relativamente à folha de tarefas que guardara da sessão anterior e como estava a funcionar a tarefa que lhe fora
proposta, de ir sublinhando o que já havia conseguido.
10 min
Desenvolvimen- to:
- Promover a revisão de vida, valorizando os momentos mais significativos
- Promover a reelaboração do vivido - Facilitar a tomada de consciência de si próprio, do
que foi e de como gostaria de ser lembrado
Mesa Cadeiras
Será aplicada a entrevista Semiestruturada “Legado” (Apêndice 9). Ao Enfermeiro caberá escutar atentamente o que lhe é dito,
demonstrando respeito e uma atitude empática para com o cliente. O Enfermeiro deverá facilitar a reflexão, por parte do
cliente, sobre os feitos da sua vida, os ensinamentos adquiridos, para que este consiga mais facilmente aceder à
imagem que gostaria de deixar aos outros.
30 min.
- Promover a tomada de consciência da vida vivida
- Fomentar o sentido e Propósito Existencial
Papel Aguarelas Lápis de cor
Caneta Cadeiras
Serão fornecidos ao cliente materiais (conforme as suas preferências) de escrita (papel, caneta, envelope), desenho/pintura (aguarelas, lápis) um envelope e um papel. Ser-lhe-á proposto que transfira para o papel a mensagem que
gostaria de deixar a(s) qualquer/quaisquer pessoa(s) mais próxima(s). Será colocada uma música tranquila.
Mesa
Conclusão
- Fomentar a Esperança
- Facilitar o processo de tomada de consciência, por parte do cliente, da existência de fontes de Esperança
- Incentivar as crenças positivas que o cliente detém acerca de si mesmo
Cadeiras Mesa
No final, o cliente deverá partilhar a mensagem transcrita para o papel e o sentido que lhe atribui. Ser-lhe-á proposto que coloque o papel no envelope, feche a carta, e que a entregue
à(s) pessoa(s) a quem a(s) redigiu.
No final, será feita uma súmula da sessão e reforçada a importância de dizermos às pessoas o significado que elas têm
para nós e permitirmo-nos partilhar com elas os ganhos e aprendizagens de uma vida. Será pedido ao cliente que faça um balanço do que experienciou ao longo da sessão e como se
sente no final.
6º Sessão: Plenitude Existencial
Intervenção Objetivos específicos Recursos Atividade Tempo
Aquecimento
- Fortalecer a relação terapêutica com o utente, utilizando a escuta ativa
- Permitir a expressão de sentimentos e emoções por parte do cliente
-Fomentar o Sentimento de autoeficácia - Fomentar o sentimento de esperança
Mesa Cadeiras
Será solicitado ao cliente que se expresse em relação ao que considerou importante ter acontecido no período que levou desde a última sessão até ao momento. O cliente será, mais uma vez, abordo relativamente à consecução das tarefas que o
próprio escrevera numa folha.
10 min
Desenvolvimen- to:
- Promover a revisão de vida, valorizando os momentos mais significativos
- Promover a reelaboração do vivido - Facilitar a tomada de consciência de si próprio e da
sua história de vida
-Promover a identificação, por parte do cliente, das suas características positivas
-Promover o sentimento de autoaceitação e autoeficácia
Mesa Cadeiras
Será aplicada a entrevista Semiestruturada “Plenitude Existencial” (Apêndice 10). Ao Enfermeiro caberá escutar atentamente o que lhe é dito, demonstrando respeito e uma
atitude empática para com o cliente. O Enfermeiro deverá facilitar a narração de vivências e a expressão de sentimentos e
emoções.
30 min.
- Promover a tomada de consciência da vida vivida
- Fomentar o Sentimento de Plenitude Existencial
Papel Caneta
Será pedido ao cliente que escolha uma música de que goste particularmente. Sentado num cadeirão, ao som da música escolhida, será pedido ao cliente que pense em 3 coisas que o impressionaram como belas e que ainda o fazem sentir-se vivo.
10/15 min.
- Promover o acesso aos momentos mais significativos da sua vida
Cadeirão Mesa
Poderá escrevê-las num papel.
Conclusão
- Fomentar o sentimento de Plenitude existencial - Facilitar o processo de tomada de consciência, por parte do cliente, da existência de fontes de motivação
para se sentir vivo
- Fomentar a continuidade da busca pelo Sentido e Propósito de Vida
-Avaliar a intervenção desenvolvida
Cadeiras Mesa
No final, o cliente deverá partilhar as 3 coisas que considera mais o terem impressionado como belas e que o fazem sentir- se vivo. No final será proposto ao cliente que tente reunir algo que associe a essas 3 coisas (fotografias, textos, objetos, …) e
os reúna num sítio onde possa aceder diariamente. No final, será feito um balanço das várias sessões realizadas.
Será pedido ao cliente que faça um balanço do que experienciou ao longo de todo este processo, como se foi sentindo no decorrer da intervenção e como se sente no final. Que ganhos considera ter obtido e o que gostaria que tivesse
sido diferente. Serão aplicadas as mesmas escalas da 1ª sessão.