Atenção ambulatorial especializada compreende os cuidados ou tratamentos que extrapolam a capacidade de resolução dos serviços de atenção primária; que são referenciados ou encaminhados pelas portas de entrada do sistema e são prestados a indivíduos e/ou grupos.
No município os atendimentos das especialidades são realizados na Policlínica incluindo serviços de apoio diagnóstico (exames de imagem; RX e ultrassom) de tratamento ambulatório, programas específicos. A equipe é multifrossional e de especialistas.
Os profissionais de saúde, nas unidades básicas, organizam a demanda dos usuários para os serviços consultas, apoio diagnóstico, os programas, procedimento de média complexidade, avaliando a necessidade, cadastrando e permitindo o acesso. Além das Consultas Clínicas de Especialidades realizam também Programas de:
- Planejamento familiar
Pressupõe que os métodos contraceptivos aceitos pela comunidade científica e aprovados pelo Ministério da Saúde sejam ofertados na rede de atenção à saúde, básica e especializada.Planejamento familiar é um direito sexual e reprodutivo que assegura a livre decisão das pessoas em ter ou não filhos.
180 Para cumprir um dever de Estado de garantir acesso a um direito humano e social
básico,
E como forma de melhorar a equidade e os indicadores de saúdetais como a gestação na adolescência e a mortalidade materna e infantil.
Critérios adotados no Serviço de Referencia (POLICLINICA) segundo Lei do Planejamento Familiar Lei 9263/9:
LAQUEADURA TUBÁRIA VASECTOMIA
Unidade acolhe identifica a demanda encaminha para os grupos de planejamento familiar na policlínica para avaliação e todo processo do planejamento e o procedimento. -Pré-Natal de Alto Risco-PNAR
A atenção básica de saúde, que é responsável pela captação precoce das gestantes, pelos atendimentos ao pré-natal de risco habitual, identificação de gestantes de alto risco e encaminhamento para os serviços de referência.
As gestantes são encaminhadas pelas unidades básicas de saúde ou pelas equipes de saúde da família conforme a identificação do fator de risco eminente ou instalado, tendo atendimento integral da equipe e estruturas de apoio até o parto.
Esta linha de cuidado das gestantes pressupõe o acompanhamento por parte das equipes da estratégia da Saúde da Família ou da atenção básica tradicional mesmo quando são de alto risco, em conjunto com o atendimento dos serviços de referencia.
A forma de marcação no ambulatório, Policlínica de Alto Risco é direta, as gestantes são encaminhadas pelas unidades básicas de saúde e das equipes de estratégia de saúde da família, agendadas inicialmente para o acolhimento pelo serviço social, sendo feita a anamnese social e abertura do prontuário da gestante. A gestante é acolhida em todas as consultas pela enfermeira em um grupo de sala de espera. A enfermeira faz o levantamento dos dados do SISPRENATAL e organização dos atendimentos. Os demais profissionais ainda participam do grupo da sala de espera onde são discutidos temas referentes à gestação.
Os atendimentos da equipe são feitos na segunda-feira e terça-feira, a partir das 13h00min, e na sexta-feira a partir das 07:00h. São agendadas 8 gestantes por dia de atendimento.
A consulta com o médico é agendada pelo serviço social.
A interconsultas são encaminhadas para os especialistas na policlínica. Intercorrências de urgência são atendidas no ambulatório do Hospital
São João de Deus
Casos de cesáreas eletivas sãoencaminhados para o mesmo hospital para o agendamento.
Foi estabelecido uma dinâmica entre a equipe e o atendimento hospitalar de atendimento às gestantes do pré-natal de alto risco, o cartão das gestantes recebem um carimbo identificando a referência do serviço de pré-natal o que agiliza o atendimento.
No município os critérios são conforme o Projeto VIVA VIDA do governo do estado de Minas Gerais são definidos como fatores de risco para o encaminhamento dagestante ao serviço de pré-natal de alto risco:
Dependência de drogas licita e elícitas. Morte perinatal anterior.
181 Desvio quanto ao crescimento uterino, número de fetos e volume de líquido
amniótico.
Trabalho de parto prematuro e gravidez prolongada. Pré eclâmpsia e eclâmpsia. Diabetes gestacional. Amniorrexe prematura. Hemorragias de gestação. Isoimunização. Óbito fetal. Hipertensão arterial. Cardiopatias. Pneumopatias. Nefropatias. Endocrinopatias. Hemopatias. Hemopatias. Epilepsia. Doenças infecciosas. Doenças auto-imunes.(lupus) Ginecopatias.
A equipe do Pré-Natal de Alto Risco-PNAR orienta a mãe que a criança será avaliada na puericultura da unidade de saúde que encaminha para o Programa de Intervenção Precoce Avançado PIPA se for necessário e o acompanhamento até dois anos, Local APAE agendamento pessoalmente ou por telefone 32212001.
OSTOMIAS
Estoma ou estomias são designativos oriundos do termo grego “stoma” que significam boca ou abertura, os quais são utilizados para indicar a exteriorização de qualquer víscera oca através do corpo por causas variadas. (Santos, 2006; Crema 1997) Apesar do aperfeiçoamento das técnicas cirúrgicas adotadas para confecção dos estomas e dos avanços em relação aos equipamentos coletores disponíveis para o cuidado, que diminuem o desconforto gerado pela presença e funcionamento do estoma, estes estão sujeitos ao surgimento de complicações em qualquer momento do pós-operatório. (CURSO DE ASSITENCIA AO ESTOMIZADO UNIDADE II -CANAL MINAS 2013 Os profissionais de saúde têm importância no processo reabilitatório do estomizado e dessa forma necessitam de preparo para intervir junto à integridade geral e sexual do casal, com capacitação específica no sentido de atender aos questionamentos concernentes à sexualidade dos estomizados.
Objetivos
- Ampliar o acesso e qualificar o atendimento às pessoas com deficiência temporária ou permanente; progressiva,regressiva, ou estável;intermitente ou contínua no SUS;
-Garantir a articulação e a integração
Dos pontos de atenção das redes de saúde no território,qualificando o cuidado por meio do acolhimento e classificação de risco.
LISTAGEM OFICIAL DE MEDICAMENTOS PADRONIZADOS