Os serviços de hemoterapia possuem um setor chamado de pré-triagem, o qual faz a aferição do peso e dos sinais vitais dos candidatos a doação, que posteriormente os resultados serão passados ao triador da triagem clínica para fazer a avaliação do candidato.
Os parâmetros avaliados neste setor são:
Hemoglobina (Hb) ou Hematócrito (Htc) geralmente se realiza punção de polpa digital para conseguir a quantidade de sangue para realizar os exames de hemoglobina e hematócrito, entretanto também pode se realizar venopunção (não é o ideal, pois posteriormente será puncionada veias antecubitais para coleta de sangue para doação). Visando a proteção do candidato a doação devido a possíveis quadros de
Prof. (a) Thaiana Cirqueira Aula 00 anemia e a importância da sintomatologia que pode ser gerada após doação, indivíduos com baixos níveis de hemoglobina/hematócrito não poderão doar.
Valores Mínimos Aceitáveis
Mulheres Homens
Hb Htc Hb Htc
12,5g/Dl 38%; 13,0g/dL 39%
Obs.: O candidato que apresente níveis de Hb igual ou maior que 18,0g/dL ou Ht igual ou maior que 54% será impedido de doar e encaminhado para investigação clínica.
Frequência Cardíaca os candidatos a doação devem ter pulso com características normais e regular, e aferição entre 50 a 100 batimentos por minuto.
Pressão arterial após aferição a pressão sistólica não deve ser maior que 180 mmHg e a pressão diastólica não deve ser maior que 100 mmHg.
Alterações hemodinâmicas compensatórias após a doação podem causar danos aos indivíduos com alterações prévias dos parâmetros de frequência cardíaca e pressão arterial.
Prof. (a) Thaiana Cirqueira Aula 00
Peso o candidato deve ter no mínimo 50 kg para conseguir realizar a doação, 50 kg é o peso que possibilita a coleta do volume de sangue que pode ser retirado do doador sem danos para a sua saúde, já que o volume de sangue total a ser coletado deve ser, no máximo, de 8 mL por kg de peso para as mulheres e de 9 mL/kg de peso para os homens.
Em algumas situações especiais, a critério médico, pessoas com menos de 50 kg podem doar, mas nessas circunstâncias é preciso diminuir o volume de sangue a ser coletado, desde que o volume do anticoagulante na bolsa de coleta seja proporcional ao volume a ser coletado.
Obs.: O volume admitido por doação é de 450 mL ± 45 mL, aos quais podem ser acrescidos até 30 mL para a realização dos exames laboratoriais exigidos pelas leis e normas técnicas.
Temperatura na ausência de outras manifestações clínicas temperaturas maiores ou iguais a 38ºC pode ser o único indício de infecções no doador. Esse parâmetro visa a proteção do receptor, pois este candidato a doação pode transmitir agentes infecciosos através do sangue doado causando malefícios aos receptores.
Prof. (a) Thaiana Cirqueira Aula 00
14) (EBSERH/MEAC e HUWC-UFC - Enfermeiro - Hematologia e Hemoterapia – 2014). Os candidatos à doação devem passar por uma “seleção” antes de doarem sangue. Essa seleção, de responsabilidade do serviço de hemoterapia que realiza a coleta do sangue, é chamada de triagem clínica e deve ser realizada por profissional de saúde habilitado, sob supervisão médica, no mesmo dia da doação/coleta. É realizada com o intuito de selecionar, dentre os candidatos apresentados, somente aqueles que preencherem os critérios desejáveis para um doador de sangue. Desse modo, como a triagem clínica visa a proteger a saúde do doador e a saúde do receptor, devem ser verificados os seguintes dados, EXCETO:
A) peso.
B) pressão arterial (PA). C) temperatura.
D)dosagem de Hemoglobina (Hb) ou do Hematórito (Ht). E) imagem radiológica de tórax.
Comentário: Alguns serviços de hemoterapia fundem a pré-triagem com a triagem clínica. Entretanto a inaptidão ou aptidão do doador somente se dá pelo triador da Triagem Clínica. Dentre os parâmetros dos sinais vitais todos são necessários exceto imagem radiológica de tórax. Resposta: Letra E.
Prof. (a) Thaiana Cirqueira Aula 00
15) (Enfermeiro - Hemoterapia - EBSERH – Nacional – 2015). Quais valores mínimos aceitáveis de hemoglobina (Hb) ou hematócrito (Ht) estipulados, pela Portaria vigente em nosso país a qual redefine o regulamento técnico de procedimentos hemoterápicos, permitem a doação de sangue?
A) Hb=12,0g/dl ou Ht=38% (mulheres)/ Hb=13,0g/dl ou Ht=39% (homens). B) Hb=12,5g/dl ou Ht=38% (mulheres)/ Hb=13,0g/dl ou Ht=39% (homens). C) Hb=12,5g/dl ou Ht=39% (mulheres)/ Hb=13,0g/dl ou Ht=40% (homens). D)Hb=12,0g/dl ou Ht=38% (mulheres)/ Hb=13,5g/dl ou Ht=39% (homens). E) Hb=12,4g/dl ou Ht=39% (mulheres)/ Hb=13,5g/dl ou Ht=39% (homens).
Comentário: Segundo a portaria 158 de 2016 os parâmetros mínimos de hematócrito e hemoglobina são de Hb=12,5g/dl ou Ht=38% para mulhere e Hb=13,0g/dl ou Ht=39% para homens. Resposta: Letra B.
16) (BIORIO - Biólogo/ Biomédico/ Farmacêutico - Hemoterapia / Histocompatibilidade - Fundação Saúde/RJ- 2014). Para um candidato a doação do sexo feminino, o hematócrito mínimo para critério de inclusão é de:
A) 30% B) 33% C) 35% D)38% E) 39%
Prof. (a) Thaiana Cirqueira Aula 00 Comentário: Segundo legislação vigente o valor mínimo de hematócrito para mulheres é de 38%. Resposta: Letra D.
17) (BIORIO - Biólogo/ Biomédico/ Farmacêutico - Hemoterapia / Histocompatibilidade - Fundação Saúde/RJ- 2014). Para um candidato a doação do sexo masculino, o hematócrito mínimo para critério de inclusão é de:
A) 30% B) 33% C) 38% D)39% E) 40%
Comentário: Segundo legislação vigente o valor mínimo de hematócrito para homens é de 39%. Resposta: Letra D.
18) (CESPE – INCA – 2010). A respeito da coleta de hemocomponentes, julgue o item a seguir.
Para uma mulher de 55 kg que deu entrada em um banco de sangue para doação, deverão ser coletados, no máximo, 450 mL, respeitando-se o volume recomendado de 8 mL/kg de peso do doador.
( ) Certo ( ) Errado
Comentário: Está é uma questão muito bacana! Precisamos ficar atentos, primeiramente, o volume admitido por doação é de 450 mL ± 45 mL, aos quais podem ser acrescidos até 30 mL, a questão já estaria
Prof. (a) Thaiana Cirqueira Aula 00 errada. E respeitando o volume recomendado de 8ml por cada quilo de peso do doador, fazendo uma simples regra de três vamos descobrir que se para cada quilo de peso eu coleto 8 mL, para 55 kg coletaremos 440 mL. Resposta: Errado.
19) (FADESP- COREM/PA – 2013- ADAPTADA) A doação de sangue é um ato de amor ao próximo e deve ser voluntária, anônima, altruísta e não remunerada, devendo ser mantida em sigilo qualquer informação sobre doadores e receptores, antes, durante e após o processo de doação. É correto afirmar que:
A) o doador de sangue deve ter idade mínima de 18 anos completos e máxima de 60 anos completos, 12 meses e 25 dias.
B) o intervalo mínimo entre as doações deve ser de dois meses para os homens e dois meses para mulheres.
C) mulheres em período de lactação só serão aceitas como doadoras se o parto tiver ocorrido há mais de 12 meses.
D)o volume de sangue total a ser coletado não pode exceder 7ml/Kg de peso para mulheres e 8ml/Kg de peso para homens.
Comentário: A alternativa correta é a letra C, mas estas condições iremos estudar mais detalhadamente na próxima aula, trouxe esta questão para analisarmos juntos o motivo pelo qual os outros itens se encontram errados. Vamos lá:
a) Os limites corretos de idade para doação de sangue são: 16 anos completos e 69 anos, 11 meses e 29 dias.
b) O limite de doação para homens é de dois meses e para mulher 3 meses.
d) Os volumes a serem coletados não podem exceder 8ml/Kg de peso para mulheres e 9ml/Kg de peso para homens.
Prof. (a) Thaiana Cirqueira Aula 00 20) (COSEAC – UFF- 2014). Os candidatos à doação deverão
ser avaliados por amostra de sangue por punção digital no que diz respeito à concentração de hemoglobina e o hematócrito, devendo ser descartados os candidatos que apresentarem os níveis iguais ou maiores, respectivamente, de:
A) Hb -15 g/dI e HT – 35 %. B) Hb -19 g/dI e HT – 40 %. C) Hb -20 g/dI e HT – 45 %. D)Hb -15 g/dI e HT – 30 %. E) Hb -18 g/dI e HT – 54 %.
Comentário: O candidato que apresente níveis de Hb igual ou maior que 18,0g/dL ou Ht igual ou maior que 54% será impedido de doar e encaminhado para investigação clínica. Resposta Letra E.
Bem pessoal, por hoje ficamos por aqui, deixarei as questões apresentadas em aula logo abaixo para que vocês possam refazê-las...
Bons estudos e até a próxima aula! Abraços,
Prof. (a) Thaiana Cirqueira Aula 00