Procedimento cirúrgico estudado: Cesariana

A cesariana é um procedimento cirúrgico que retira o bebê do útero da mãe, sendo realizado através de uma incisão na região pélvica e no útero. Através deste método foi possível reduzir a mortalidade tanto das mães quanto dos bebês, sendo que somente ocorre se o médico indicar. Muitas vezes esta cirurgia ocorre por extrema necessidade, em função de a mãe não conseguir evoluir no trabalho de parto, pela mesma ter tido uma cesárea recente, pela posição que o bebê se encontra dentro da barriga, pela gestante estar com a pressão arterial descontrolada ou até por preferência da mãe.

O tempo médio para realização de uma cesariana gira em torno de 1 hora, sob anestesia raquidiana e é necessário que o pediatra se encontre na sala cirúrgica para receber o bebê.

Na sequência estão apresentados os valores repassados ao Centro Cirúrgico para a realização da cesariana em grupos taxas, gases e materiais e medicamentos de diferentes convênios.

Quadro 7: Referente aos valores repassados pelos convênios ao Centro Cirúrgico

Valores repassados p/ realização de Cesariana - convênio A

Taxas 180,47

Gases 8,

Materiais e medicamentos 458,46

Total 646,93

Valores repassados p/ realização de Cesariana - convênio B

Taxas 146,84

Gases 4,63

Materiais e medicamentos 530,35

Total 678,66

Valores repassados p/ realização de Cesariana - convênio C

Taxas 79,73

Gases 4,17

Materiais e medicamentos 398,17

Total 482,07

Valores repassados p/ realização de Cesariana - convênio D

Taxas ---

Gases 1,26

Materiais e medicamentos 176,56

Total 177,82

Fonte: Dados fornecidos pelo Hospital, (2011).

Salienta-se que dentre os convênios citados, é possível perceber claramente que ocorre variação nos repasses ao Centro Cirúrgico, estes ocorrem devido às tabelas que o próprio convênio utiliza para pagamento das taxas, dos gases, dos materiais e medicamentos. A referida tabela é estabelecida conforme negociação entre o hospital e o convênio, no momento de assinatura de contrato.

É importante salientar que o Centro Cirúrgico avalia que a hora cirúrgica custa em média R$ 400,00 sem estar envolvidos os custos com materiais e medicamentos, com isso é possível observar que nem um dos convênios repassa este valor que seria classificado em taxas.

A partir do valor da hora cirúrgica e dos repasses realizados ao Centro Cirúrgico é que pode-se demonstrar o problema que o setor está enfrentando referente aos valores negativos que vão se somando sucessivamente e chegam no prejuízo acumulado demonstrado anteriormente.

Também é importante salientar que o Sistema Único de Saúde detém a maior parte dos procedimentos realizados isto acontece pelo hospital ter responsabilidade em atender um numero determinado de pacientes, o seu pagamento é realizado por pacotes não variando se a cirurgia demorar mais que o tempo previsto ou se for utilizado mais materiais, é aquele valor estipulado e só. Estes podem ajudar para gerar valores negativos.

CONCLUSÃO

A realização deste estudo foi de grande importância e satisfação para o aperfeiçoamento dos conhecimentos construídos durante o curso de Ciências Contábeis, permitindo através da pesquisa e análise, que fosse possível aprimorar os conhecimentos desenvolvidos em sala de aula e coloca-los em prática.

No que se refere à revisão bibliográfica, foi de extrema importância para poder desenvolver o tema aplicado proposto, pois proporcionou à autora a compreensão dos conceitos e definições para estruturar o presente trabalho de análise e resultado no Centro Cirúrgico do hospital.

O estudo demonstrou a necessidade de realmente conhecer os processos realizados dentro do Centro Cirúrgico, para que seja possível alocar os verdadeiros custos de cada serviço e conseguir constatar o valor de cada procedimento realizado, assegurando um valor ideal.

Foi possível perceber que o Centro Cirúrgico é um setor que depende de várias pessoas para que seja possível dar andamento aos seus diversos processos, pois é conjunto de itens que devem trabalhar sinergicamente para que se alcance um melhor resultado, proporcionando ao paciente serviço de extrema responsabilidade e qualidade.

Tendo conhecimento da realidade que a saúde vem enfrentando nos dias atuais, com cada vez mais doenças diagnosticadas é que se pode justificar a necessidade de serem realizados cada vez mais investimentos para que seja possível prestar melhores serviços, tendo como ponto de partida a responsabilidade que o paciente deposita na instituição, pois é ali que ele deposita sua chance de cura.

Este estudo contemplou todos os objetivos propostos, principalmente para a autora, que conseguiu perceber a necessidade de identificar a verdadeira situação que o setor se encontra, conseguindo visualizar a origem dos prejuízos acumulados no Centro Cirúrgico.

Na realização do trabalho foi constatado que o repasse que o Centro Cirúrgico recebe dos convênios é insuficiente, ou seja, não paga os custos gerados com a estrutura que o setor disponibiliza e este acumulado gera o prejuízo que o setor vivencia. Como uma forma de diminuir estes prejuízos, caberia ao hospital assumir a totalidade dos custos indiretos e os rateios recebidos pelo setor.

Outro ponto que foi desenvolvido no presente trabalho, refere-se a ociosidade que o Centro Cirúrgico enfrenta, que é em torno de 25% mensal, impossibilitando uma maior receita. Entretanto cabe salientar este é um problema que todos os centros cirúrgicos enfrentam, uns com maior relevância do que os outros.

Como uma sugestão de solução para amenizar os problemas, seria importante que o Centro Cirúrgico trabalhasse, com mais horas de salas cirúrgicas, pois é necessário relembrar que o setor está ali equiparado e disponibilizando os seus serviços, pois isto reduziria um pouco a ociosidade e refletiria positivamente nas receitas.

Finalizando, pode-se dizer que para a Unijuí e para o curso de Ciências Contábeis, o presente trabalho, fica disponível para futuras pesquisas para quem deseja aprofundar os conhecimentos em Contabilidade de Custos, mais especificamente na área hospitalar.

Por fim, é possível afirmar que para a formação acadêmica da autora foi de grande importância a realização deste estudo. Tendo em vista todos os contatos mantidos com o gestor do hospital e os dados obtidos do Centro Cirúrgico, assim como a busca constante em obras teóricas que deram suporte para a realização do trabalho, sendo que estes podem trazer inúmeros benefícios, enquanto futuro profissional na área da contabilidade.

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