Os procedimentos estatísticos numa investigação de caráter quantitativo, são de relevante importância para se conseguir resultados cientificamente válidos (Fortin, 2009). Para o tratamento dos dados recorreu-se ao programa informático IBM – SPSS Statistics – Version 22 para Mac OS X.
A análise dos dados demográficos permitiu a caracterização da amostra, procedendo-se à distribuição da mesma de acordo com características sociodemográficas, formando-se grupos para itens como a idade e experiência profissional, e posterior análise desses resultados. Valores totais, percentagem, valores mínimo, máximo, média e desvio padrão foram considerados para a análise, permitindo melhor perceção dos resultados bem como a dispersão desses mesmos dentro da amostra.
A análise descritiva das restantes questões do instrumento de recolha de dados, teve por base as instruções disponíveis pelos autores. As questões foram organizadas por diferentes dimensões, sendo a sua distribuição igualmente tida em conta para a análise estatística. Por algumas dessas questões não serem consideradas em nenhuma das diferentes dimensões, foram contactados os autores de forma a perceber como foram analisados esses resultados. A resposta foi no sentido que poderiam ser agrupados e analisados no interesse do investigador.
Para se conseguir uma escala de 100 pontos, seguiram-se também as orientações dos autores. Após reversão das questões efetuadas pela negativa, foi calculada a média, subtraído 1, sendo esse resultado multiplicado por 25.
Não obstante o processo de adequação do instrumento de recolha de dados no que respeita ao processo de tradução e retro-tradução, após aplicação e recolha dos dados, procedeu-se a uma análise estatística dos mesmos de forma a verificar as propriedades paramétricas, por serem mais significativos (Marôco, 2010). A validade do instrumento de recolha de dados é um passo importante num processo de investigação já que, “deve ser determinada com referência ao uso particular para que o teste foi desenvolvido” (Ribeiro, 2010, p. 94). Vários testes estatísticos necessitam ser efetuados pelo investigador, por forma a se conseguir um instrumento que sirva para melhor representar a realidade a que se destinada estudar. A versão original do SAQ apresenta 65 questões principais, além das que se referem a caracterização da amostra.
Pelo procedimento de análise estatística, procedeu-se à análise da significância das questões, considerando-se um valor de p ≤ 0,05, sendo o erro admissível inferior a 5% (Marôco 2010).
A consistência interna do instrumento foi verificada através da determinação do alfa de Cronbach. Este coeficiente tem uma variação entre 0,00 e 1,00, sendo que este último é o mais elevado que é possível conseguir-se, representando uma elevada consistência interna. Valores entre 0 e 0,30 são considerados de muito baixa consistência interna, 0,30 a 0,60 baixa, 0,60 a 0,75 moderada, 0,75 a 0,90 alta e acima de 0,90 muito alta. Procuraram-se valores de consistência interna acima de 0,75 (Marôco, 2010).
Procedeu-se, de seguida, à correlação entre as diferentes variáveis de forma a se verificar a sua relação. O coeficiente pode variar entre -1 e 1, sendo mais forte a relação quando mais próximo estiver do valor um, seja ele negativo ou positivo. Quando o valor se encontra próximo de 0, a relação é considerada difusa ou não linear (Fortin, 2009). Para a análise da correlação entre variáveis, foi utilizado o coeficiente de correlação de Pearson, por ser considerado o mais poderoso (Martinez e Ferreira, 2010). Embora se tenha tido em conta este valor, valorizou-se o coeficiente de determinação (significância ou p), sendo que foram apenas considerados correlações com p < 0,05, ou seja, de alta significância estatística (Pestana e Gageiro, 2014). Foram assim eliminadas correlações com valores superiores a esses, ou seja, com um erro superior a 5%.
No seguimento do processo de validação, realizou-se o teste de Kaiser-Meyer-Olkin (KMO) que permite verificar a adequação da amostra do estudo e o teste de esfericidade de Bartlett que permite verificar se a matriz de correlação apresenta forte significância.
Segundo o que é recomendado por Marôco (2010) aceitaram-se somente valores superiores a 0,50, já que, inferiores a estes são estatisticamente considerados inaceitáveis (Tabela 1).
Tabela 1 - Recomendações dos valores de KMO
KMO Recomendação
0,9 – 1 Excelente
0,8 – 0,9 Boa
0,7 – 0,8 Média
0,6 – 0,7 Medíocre
0,5 – 0,6 Mau mas ainda aceitável
≤ 0,5 Inaceitável
Adaptado de Marôco, (2010)
Para o teste de esfericidade de Bartlett, aceitaram-se valores de significância inferiores a 0,05.
Foram também analisados os resultados da variância de cada questão, para se perceber quanto cada questão explica essa mesma variância. Após os fatores extraídos, as comunalidades foram calculadas sendo estas uma medida da proporção explicada pelos fatores extraídos.
As respostas à ultima questão, onde se pedem recomendações para melhoria da segurança do doente, foram agrupada em categorias e subcategorias.
CAPÍTULO 4
Neste capítulo são apresentados e discutidos os resultados conforme os objetivos definidos.
Inicialmente foram analisados os resultados das várias questões referentes à caracterização da amostra. Os resultados são apresentados com recurso a tabelas e, na interpretação, dar-se-á importância relevante aos resultados que sobressaem e se revelam fundamentais na análise, tendo em conta os objetivos do estudo.
Foi efetuada a análise das respostas às 64 questões do SAQ (ICUv) – tradução portuguesa e, de seguida, efetuada a análise fatorial de forma a validar o instrumento de recolha de dados. Este processo permitiu eliminar as questões estatisticamente não significativas resultando no SAQ (ICUv) versão portuguesa. Prosseguiu-se com a análise dos resultados, tendo por base a reflexão crítica e a comparação com estudos semelhantes, efetuados em ambiente culturais diferentes.
A análise das recomendações efetuadas pelos enfermeiros foram agrupadas nas categorias: humanas e organizacionais, de forma a facilitar a sua interpretação, tendo por base a revisão de literatura relevante. As respostas referentes à qualidade de colaboração entre os elementos das várias categorias profissionais, são representadas através de tabela e efetuada análise crítica dos resultados.
Finalmente foram avaliadas as propriedades psicométricas, designadamente a fidelidade e validade do SAQ (ICUv) – versão portuguesa.
4.1. Caracterização da Amostra
Os participantes do estudo são predominantemente, do sexo feminino (65,8%), com uma média de idade de 37,59 anos e desvio padrão de 7,04, com idades compreendidas entre os 23 e os 60 anos de idade. Assinala-se uma maior representatividade no intervalo compreendido entre os 31 e os 40 anos de idade (55,9%), sendo a menor, a referente ao intervalo de indivíduos com idade superior a 50 anos de idade (4,9%) (tabela 2). Estes dados, comparados com os valores nacionais publicados pela OE (2015) no seu anuário estatístico, onde 81,9% são do sexo feminino e 18,1% do sexo masculino, verifica-se uma percentagem superior de enfermeiros do sexo masculino (34,2%) a desempenhar funções em unidades de cuidados intensivos. Saraiva (2015) apresenta, no seu estudo, valores semelhantes aos apresentados pela OE (2015), ou seja, 70,9% do sexo feminino
mesma tendência de distribuição dos enfermeiros de acordo com o grupo etário (33,1% para o grupo entre os 31 e os 40 anos e 18,3% para o grupo acima dos 50 anos de idade).
Tabela 2 – Distribuição da amostra conforme as características sociodemográficas
(n=120)
SEXO ni %
Masculino 41 34,2
Feminino 79 65,8
Idade (Estatística descritiva)
GRUPO ETÁRIO ni % Mínimo Máximo Média Desvio
Padrão Moda Mediana
20 – 30 anos 16 13,2
23 60 37,59 7,04 34 36
31 – 40 anos 67 55,9
41 – 50 anos 31 25,9
> 50 anos 6 4,9
A distribuição da amostra no que se refere às caraterísticas socioprofissionais são apresentadas na tabela que se segue (Tabela 3)
Tabela 3 – Distribuição da amostra segundo características socioprofissionais
(n=120)
CATEGORIA PROFISSIONAL ni %
Enfermeiro (generalista) 79 65,8
Enfermeiro Graduado 34 28,3
Enfermeiro Especialista 4 3,3
Enfermeiro Gestor / Funções
de Chefia 1 0,8
VÍNCULO PROFISSIONAL ni % Contrato Trabalho em
Funções Públicas 52 43,7
Contrato a Termo Certo 4 3,4
Contrato por Tempo
Indeterminado 49 41,2
Contrato Individual de
Trabalho 14 11,8
Sem resposta 1 0,83
TEMPO DE EXPERIÊNCIA
PROFISSIONAL ni % Mínimo Máximo Média
Desvio Padrão 0 – 5 anos 4 3,3 2 meses 38 anos 14,79 anos 6,83 6 – 10 anos 32 26,7 11 – 15 anos 35 29,2 16 – 20 anos 25 20,8 21 – 25 anos 16 13,3 > 25 anos 8 6,7 TEMPO DE EXPERIÊNCIA
PROFISSIONAL NA UCI ni % Mínimo Máximo Média
Desvio Padrão 0 – 5 anos 37 30,8 2 meses 24 anos 9,54 6,29 6 – 10 anos 29 24,2 11 – 15 anos 32 26,7 16 - 20 15 12,5 > 20 anos 7 5,8
Relativamente à categoria profissional que desempenham no serviço verificou-se que 65,8% dos inquiridos possuem a categoria de Enfermeiro e 28,3% possuem a categoria de Enfermeiro graduado. Os restantes distribuem-se entre de Enfermeiro especialista (3,3%), Enfermeiro chefe (1,7%) e Enfermeiro Gestor ou com funções de chefia (0,8%). Estes últimos foram incluídos porque desempenham funções de chefia, embora não seja considerada uma categoria profissional.
Os dados publicados pela OE (2015), não permitem estabelecer comparação já que os mesmos incluem 51,7% dos enfermeiros como tendo uma área de atuação desconhecida pela organização.
No que respeita ao tipo de vínculo profissional que possuem com a instituição, somente um inquirido não respondeu à pergunta, sendo que as restantes respostas se dividiram pelas quatro opções dadas. Em regime de contrato de trabalho em funções públicas, responderam 43,7% dos enfermeiros sendo que, em contrato por tempo indeterminado foram 41,2%. Em números menos representativos foram os indivíduos que responderam terem um vínculo de contrato a termo certo (3,4%) e os que responderam possuírem um contrato individual de trabalho (11,8%).
Ao questionar-se os enfermeiros sobre o seu tempo de experiência profissional, verificou- se que o valor mínimo se situa em 2 meses e o valor máximo em 38 anos. A média é de 14,79 anos, sendo o desvio padrão de 6,83. A maioria dos participantes no que se refere à experiência profissional situa-se no intervalo entre 6 e 25 anos, distribuídos da seguinte forma: 26,7% tem entre 6 e 10 anos de experiência, 29,2% entre 11 e 15 e 20,8% entre e 16 e 20 anos. Com percentagens menos representativas, estão aqueles com experiência profissional com menos de 5 anos (3,3%) e com mais de 25 anos (6,7%).
Relativamente ao tempo de experiência profissional na UCI onde trabalham, verifica-se uma distribuição percentual relativamente equilibrada de entre três dos cinco intervalos representados na tabela. De um mínimo de 2 meses a um máximo de 24 anos e com uma média de 9,54 anos e desvio padrão de 6,29. A maior percentagem, encontra-se no intervalo entre 0 e 5 anos, com 30,8%, seguindo-se o intervalo entre os 11 e 15 anos com 26,7% e 24,2% entre os 6 e os 10 anos. Com menor percentagem, encontram-se aqueles que se incluem no intervalo entre 16 e 20 anos (12,5%) e por último, 5,8% com experiência superior a 20 anos.
Relativamente à formação académica e profissional, verificamos que 73 (60,8%) dos inquiridos referem ter formação pós – graduada, para além da licenciatura em enfermagem, nomeadamente mestrado (13,7%), especialidade em enfermagem (38,3%), pós-graduação (48,0%), (tabela 4).
Tabela 4 – Distribuição da amostra segundo a formação pós-graduada
(n=73) FORMAÇÃO ACADÉMICA ni % Mestrado 10 13,7 Especialista em Enfermagem 28 38,3 Pós-Graduação 35 48,0
Da análise dos resultados apresentados, embora se verifique que 38,3% dos enfermeiros, possuam uma especialidade em Enfermagem, apenas 4 enfermeiros possuem a categoria profissional de enfermeiro especialista, no local onde desempenham funções. No que se refere ao regime de trabalho, obtiveram-se 119 respostas, verificando-se que a grande maioria se encontra a realizar horário rotativo (94,1%) e os restantes 5% em regime de horário fixo (Tabela 5).
Relativamente ao total de horas que trabalha como enfermeiro(a), a grande maioria (94,2%) refere trabalhar 40 horas por semana, sendo que 4,2% (5)dos inquiridos referem trabalhar mais que esse número, com um máximo de 55 horas por semana, pelo que a média se situa em 40,7 horas com um desvio padrão de 2,9. Dois dos inquiridos (1,7%) optaram por não responder à pergunta.
No que se refere ao desempenho da atividade profissional noutra instituição em regime de acumulação, 26,7 responderam que o fazem, enquanto que 70,8% responderam negativamente à pergunta. Dos inquiridos, 3 (2,5%) optaram não responder.
Tabela 5 – Distribuição da amostra segundo o regime de trabalho, horas de
trabalho semanais e atividade em outra instituição (n=120)
REGIME DE TRABALHO ni %
Horário fixo 6 5,0
Horário rotativo 113 94,1
Sem resposta 1 0,8
TOTAL DE HORAS SEMANAIS QUE
TRABALHA COMO ENFERMEIRO(A) ni % Mínimo Máximo Média
Desvio Padrão 40 horas 113 94,2 40 horas 55 horas 40,7 horas 2,9 > 40 horas 5 4,2 Sem resposta 2 1,7 DESEMPENHA ATIVIDADE PROFISSIONAL EM OUTRA INSTITUIÇÃO ni % Sim 32 26,7 Não 85 70,8 Sem resposta 3 2,5
4.2. Análise descritiva do SAQ (ICUv) - Tradução portuguesa
A análise descritiva do SAQ (ICUv), tradução portuguesa, realizou-se pela análise das respostas à 64 questões principais e após a reversão das resposta às questões 12, 26 e 62, representadas como R na tabela 6,onde se apresenta as frequências absolutas e respetiva percentagem e que se encontram agrupadas de acordo com as indicações dos autores.
Tabela 6 – Frequência das respostas do SAQ (ICUv) - tradução portuguesa
Questão 1 2 3 4 5 6 ni % ni % ni % ni % ni % ni % 3 5 4.2 20 16.7 31 25,8 46 38.3 17 14.2 1 0.8 Trab al h o em eq u ip e 20 3 2.5 20 16.7 37 30.8 46 38.3 13 10.8 1 0.8 26R 1 0.8 33 27.5 29 24.2 41 34.2 16 13.3 0 0.0 32 13 10.8 24 20.0 25 20.8 40 33.3 17 14.2 1 0.8 36 1 0.8 7 5.8 16 13.3 60 50.0 36 30.0 0 0.0 37 1 0.8 7 5.8 10 8.3 63 52.5 39 32.5 0 0.0 39 4 3.3 12 10.0 28 23.3 56 46.7 20 16.7 0 0.0 40 7 5.8 27 22.5 22 18.3 42 35.0 22 18.3 0 0.0 41 18 15.0 21 17.5 39 32.5 35 29.2 7 5.8 0 0.0 46 2 1.7 7 5.8 4 3.3 33 27.5 74 61.7 0 0.0 48 4 3.3 14 11.7 37 30.8 45 37.5 20 16.7 0 0.0 53 8 6.7 21 17.5 39 32.5 39 32.5 12 10.0 1 0.8 59 15 12.5 31 25.8 21 17.5 43 35.8 10 8.3 0 0.0 61 14 11.7 39 32.5 32 26.7 23 19.2 12 10 0 0.0 62R 8 6.7 19 15.8 26 21.7 45 37.5 21 17.5 1 0.8 4 3 2.5 6 5.0 16 13.3 48 40.0 47 39.2 0 0.0 Clima de segurança 5 9 7.5 15 12.5 40 33.3 41 34.2 14 11.7 1 0.8 11 11 9.2 32 26.7 35 29.2 29 24.2 11 9.2 2 1.7 12R 11 9.2 35 29.2 42 35.0 25 20.8 6 5.0 1 0.8 13 2 1.7 2 1.7 3 2.5 20 16.7 93 77.5 0 0.0 14 6 5.0 6 5.0 14 11.7 47 39.2 46 38.3 1 0.8 16 13 10.8 30 25.0 19 15.8 42 35.0 16 13.3 0 0.0 17 2 1.7 13 10.8 13 10.8 48 40.0 43 35.8 1 0.8 22 10 8.3 17 14.2 48 40.0 34 28.3 11 9.2 0 0.0 23 13 10.8 14 11.7 39 32.5 43 35.8 11 9.2 0 0.0 29 20 16.7 28 23.3 25 20.8 28 23.3 19 15.8 0 0.0 30 2 1.7 17 14.2 22 18.3 59 49.2 20 16.7 0 0.0 38 20 16.7 23 19.2 23 19.2 36 30.0 18 15.0 0 0.0 43 4 3.3 15 12.5 24 20.0 46 38.3 31 25.8 0 0.0 47 54 45.0 22 18.3 20 16.7 19 15.8 5 4.2 0 0.0 51 5 4.2 14 11.7 23 19.2 58 48.3 18 15.0 2 1.7 52 8 6.7 12 10.0 40 33.3 35 29.2 25 20.8 0 0.0 54 3 2.5 5 4.2 6 5.0 59 49.2 47 39.2 0 0.0 55 3 2.5 10 8.3 24 20.0 56 46.7 27 22.5 0 0.0 56 3 2.5 12 10.0 64 53.3 27 22.5 14 11.7 0 0.0 57 29 24.2 18 15.0 64 53.3 4 3.3 5 4.2 0 0.0 58 3 2.5 7 5.8 29 24.2 50 41.7 31 25.8 0 0.0 60 25 20.8 35 29.2 16 13.3 35 29.2 8 6.7 1 0.8 63 5 4.2 10 8.3 34 28.3 40 33.3 30 25.0 1 0.8 64 20 16.7 19 15.8 42 35.0 25 20.8 14 11.7 0 0.0 2 1 0.8 2 1.7 8 6.7 43 35.8 65 54.2 1 0.8 Sa ti sfa çã o p ro f. 15 8 16 4 13.3 3.3 28 18 23.3 15.0 42 43 35.8 35.0 42 30 35.0 25.0 12 4 10.0 3.3 1 0 0.0 0.8 31 5 4.2 15 12.5 50 41.7 40 33.3 9 7.5 1 0.8 44 14 11.7 29 24.2 37 30.8 34 28.3 6 5.0 0 0.0 1 2 1.7 1 0.8 9 7.5 51 42.5 57 47.5 0 0.0 Reconheciment o d e str es s 27 33 6 2 5.0 1.7 16 17 13.3 14.2 10 8 8.3 6.7 47 40 39.2 33.3 44 50 36.7 41.7 0 0 0.0 0.0 34 9 7.5 12 10.0 14 11.7 49 40.8 35 29.2 1 0.8 35 18 15.0 26 21.7 32 26.7 31 25.8 12 10 1 0.8 49 12 10.0 24 20.0 14 11.7 48 40.0 22 18.3 0 0.0 50 12 10.0 24 20.0 14 11.7 49 40.8 21 17.5 0 0.0 9 33 27.5 38 31.7 36 30 9 7.5 3 2.5 1 0.8 Pe rc eções sobre ges tã o 10 18 54 3 45.0 2.5 34 14 28.3 11.7 26 51 42.5 21.7 34 4 28.3 3.3 17 2 14.2 1.7 1 0 0.0 0.8 19 10 8.3 32 26.7 16 13.3 42 35.0 20 16.7 0 0.0 21 14 11.7 24 20.0 49 40.8 26 21.7 7 5.8 0 0.0 28 5 4.2 33 27.5 39 32.5 34 28.3 8 6.7 1 0.8 6 5 4.2 29 24.2 38 31.7 37 30.8 10 8.3 1 0.8 Condições de tr ab al h o 7 2 1.7 20 16.7 19 15.8 67 55.8 12 10.0 0 0.0 24 22 18.3 26 21.7 64 53.3 7 5.8 1 0.8 0 0.0 25 2 1.7 7 5.8 11 9.2 59 49.2 41 34.2 0 0.0 42 30 25.0 42 35.0 20 16.7 20 16.7 7 5.8 1 0.8 45 4 3.3 9 7.5 35 29.2 42 35.0 26 21.7 4 3.3 1 = Discordo Completamente; 2 =Discordo Parcialmente; 3 = Não concordo nem discordo; 4 = Concordo Parcialmente; 5 = Concordo Completamente; 6 = Não resposta
A análise dos resultados descritos na tabela 6 teve em conta as diferentes dimensões do instrumento original, constatando-se uma dispersão das respostas entre as várias opções. Verifica–se a existência de não resposta em algumas questões, salientando-se que o valor mais elevado (4) se situa na questão 45 - Os formandos na minha disciplina são devidamente supervisionados.
Na dimensão trabalho em equipa, nota-se uma perceção tendencialmente positiva. De realçar as questões 36-Tenho o apoio necessário de outros elementos na prestação de cuidados aos doentes, 37-É fácil para os elementos do pessoal nesta UCI fazer perguntas quando surge algo que não entendem, 39-Em situações de emergência, consigo prever o que os outros elementos do pessoal irão fazer a seguir, 46-Conheço o nome e apelido de todos os elementos do pessoal com quem trabalhei durante o meu último turno e 48-Os médicos/intensivistas nesta UCI estão a fazer um bom trabalho, que apresentam mais de 50% das respostas posicionadas no Concordo parcialmente e Concordo completamente. Em sentido oposto, algumas respostas posicionaram-se numa perceção mais negativa relativamente a esta dimensão. São exemplo disso as questões 32-Quaisquer divergências nesta UCI são resolvidas de modo adequado (não se tratando de quem tem razão, mas do que é melhor para o doente), 41-Muitas vezes, não consigo mostrar desacordo com médicos/intensivistas nesta UCI, 59-Em situações de emergência (ex., reanimações de urgência), o meu desempenho não é afetado por trabalhar com pessoal inexperiente ou menos capaz e a 61-São vulgares as quebras de comunicação que conduzem a atrasos na prestação de cuidados. Nestas, as respostas incidiram principalmente no Discordo completamente e Discordo parcialmente. Verificou-se também um valor considerável de respostas na opção Não concordo nem discordo. No que diz respeito à dimensão clima de segurança, verificou-se uma dispersão dos resultados entre as várias opções de resposta. De notar os valores da questão 54-As questões importantes são devidamente comunicadas aquando das mudanças de turno, com 49,2% a concordarem parcialmente e 39,2 a concordarem completamente. Exemplos relevantes de perceção negativa são as questões 47-Já cometi erros com o potencial para prejudicar os doente (com 45% das respostas em Discordo completamente e 18,3% em Discordo parcialmente) e a questão 60-O pessoal muitas vezes ignora os regulamentos ou as diretivas (ex., lavagem de mãos, protocolos de tratamento/processos clínicos, área estéril, etc) estabelecidos para esta UCI (com 20,8% das respostas a situarem-se na opção Discordo completamente e 29,2% na Discordo parcialmente). De notar ainda os 53,3% de respostas situadas na opção Não concordo nem discordo nas perguntas 56-O pessoal não é castigado por erros denunciados através de relatórios de incidentes e 57-A denúncia de erros é recompensada nesta UCI.
Na dimensão satisfação profissional, verificaram-se respostas que vão de encontro a uma perceção positiva dos inquiridos, realçando-se a questão 2-Gosto do meu trabalho, onde 54,2% responderam concordar completamente com esta afirmação e 35,8 concordaram parcialmente. Em oposto, 36,6% responderam discordar completamente ou parcialmente na questão 8-Trabalhar neste hospital faz-me sentir que faço parte de uma grande família e 35,9% na questão 44-O moral nesta UCI é elevado.
No que respeita à dimensão reconhecimento de stress, mais uma vez se verifica alguma dispersão dos resultados, embora com maior incidência nas opções Concordo completamente e Concordo parcialmente, sendo a questão 1-Nesta UCI, é comum a ocorrência de elevados volumes de trabalho, a que teve maior percentagem nestas opções (47,5% e 42,5% respetivamente).
Relativamente à dimensão perceções sobre a gestão, verificou-se também a tendência geral de dispersão das respostas, embora com percentagens relativamente baixas na resposta Concordo completamente. Realça-se a questão 10-A administração do hospital apoia os meus esforços no dia-a-dia que obteve 28,3% das respostas em Discordo parcialmente e 45,0% em Discordo completamente. Verificaram-se consideráveis percentagens na opção de resposta Não concordo nem discordo, nomeadamente nas questões 18-A gerência do hospital não põe em causa, propositadamente, a segurança dos doentes (42,5%) e 21-Este hospital incentiva o trabalho em equipa e a cooperação entre o respectivo pessoal (40,8%).
Na dimensão condições de trabalho os resultados revelam uma perceção positiva da segurança doente, nomeadamente 55,8% que Concordam parcialmente na questão 7- São-me regularmente disponibilizadas todas as informações necessárias para a tomada de decisões diagnósticas e terapêuticas e 83,4% que dividiram as suas respostas entre o Concordo parcialmente e Concordo completamente na questão 25-O equipamento clínico nesta UCI é o adequado. De notar ainda que na questão 42-Volumes de trabalho muito grandes estimulam e melhoram o meu desempenho, 25,0% responderam discordar completamente e 35,0% discordam parcialmente. Verificou-se ainda que, na questão 24- Este hospital lida, de uma forma construtiva, com pessoal problemático, 53,3% responderam Não concordo nem discordo.
Na tabela seguinte (tabela 7), apresenta-se a análise descritiva da totalidades das respostas do SAQ (ICUv) versão portuguesa, no que se refere à média, mediana, desvio padrão e valor máximo e mínimo.
Tabela 7 – Análise descritiva das respostas ao SAQ (ICUv) tradução portuguesa
Questão Média Mediana
Desvio Mínimo Máximo Padrão T ra ba lh o em e qu ip e 3 3.42 4.00 1.062 1 5 20 3.39 3.00 0.975 1 5 26R 3.32 3.00 1.045 1 5 32 3.20 3.00 1.232 1 5 36 4.03 4.00 0.864 1 5 37 4.10 4.00 0.844 1 5 39 3.63 4.00 0.987 1 5 40 3.38 4.00 1.189 1 5 41 2.93 3.00 1.143 1 5 46 4.42 5.00 0.931 1 5 48 3.63 4.00 1.012 1 5 53 3.22 3.00 1.067 1 5 59 3.02 3.00 1.209 1 5 61 2.83 3.00 1.169 1 5 62R 3.44 4.00 1.154 1 5 C lim a de se gu ra nça 4 4.08 4.00 0.975 1 5 5 3.30 3.00 1.078 1 5 11 2.97 3.00 1.128 1 5 12R 2.83 3.00 1.028 1 5 13 4.67 5.00 0.760 1 5 14 4.02 4.00 1.081 1 5 16 3.15 3.00 1.248 1 5 17 3.98 4.00 1.033 1 5 22 3.16 3.00 1.053 1 5 23 3.21 3.00 1.114 1 5 29 2.98 3.00 1.335 1 5 30 3.65 4.00 0.976 1 5 38 3.08 3.00 1.329 1 5 43 3.71 4.00 1.088 1 5 47 2.16 2.00 1.270 1 5 51 3.58 4.00 1.023 1 5 52 3.48 3.50 1.130 1 5 54 4.18 4.00 0.898 1 5 55 3.78 4.00 0.972 1 5 56 3.31 3.00 0.896 1 5 57 2.48 3.00 1.029 1 5 58 3.83 4.00 0.967 1 5 60 2.71 2.00 1.277 1 5 63 3.67 4.00 1.074 1 5 64 2.95 3.00 1.229 1 5 Sa tisf açã o pro fissi on al 2 4.42 5.00 0.765 1 5 8 2.82 3.00 1.061 1 5 15 3.34 3.00 0.968 1 5 31 3.28 3.00 0.929 1 5 44 2.91 3.00 1.092 1 5 R eco nh eci m en to de st re ss 1 4.33 4.00 0.792 1 5 27 3.93 4.00 1.214 1 5 33 3.95 4.00 1.083 1 5 34 3.75 4.00 1.202 1 5 35 2.94 3.00 1.223 1 5 49 3.37 4.00 1.270 1 5 50 3.36 4.00 1.262 1 5 Pe rce çõ es so bre a g est ão 9 2.25 2.00 1.027 1 5 10 1.88 2.00 0.972 1 5 18 3.40 3.00 0.960 1 5 19 3.25 4.00 1.252 1 5 21 2.90 3.00 1.056 1 5 28 3.06 3.00 1.002 1 5 C on di çõ es de tra ba lh o 6 3.15 3.00 1.022 1 5 7 3.56 4.00 0.942 1 5 24 2.49 3.00 0.889 1 5 25 4.08 4.00 0.904 1 5 42 2.43 2.00 1.204 1 5 45 3.66 4.00 1.021 1 5
Pela análise descritiva das respostas representadas na tabela 7, foram atribuídos valores numéricos, designadamente Discordo completamente = 1; Discordo parcialmente = 2; Não concordo nem discordo = 3; Concordo parcialmente = 4 Concordo completamente = 5. Em todas as questões as respostas situaram-se entre o valor mínimo de 1 e máximo de 5.
Verificou-se que a mediana varia entre 2 (Discordo parcialmente) e 5 (Concordo completamente), sendo que 29 questões apresentaram mediana de 3 e 27 de 4. A média, variou entre 1,88 (com um desvio padrão de 0,972) e 4,67 (com desvio padrão de 0,760). As questões 2-Nesta UCI, é comum a ocorrência de elevados volumes de trabalho (dimensão satisfação profissional), 13-Os briefings (ex., relatórios sobre os doentes aquando da mudança de turno) são importantes para a segurança do doente (dimensão
clima de segurança) e 46-Conheço o nome a apelido de todos os elementos do pessoal
com quem trabalhei durante o meu último turno (dimensão trabalho em equipa) apresentaram mediana de 5, significando que um elevado número de inquiridos responderam concordar completamente.
Em sentido oposto, as questões 47-Já cometi erros com o potencial para prejudicar os doentes, 60-O pessoal muitas vezes ignora os regulamentos ou as diretivas (ex., lavagem de mãos, protocolos de tratamento/processos clínicos, área estéril, etc.) estabelecidos para esta UCI (incluídas na dimensão clima de segurança), 9-A administração deste hospital está a fazer um bom trabalho, 10-A administração do hospital apoia os meus esforços no dia-a-dia (incluídas na dimensão perceções sobre a
gestão) e a questão 42-Volumes de trabalho muito grandes estimulam e melhoram o
meu desempenho (dimensão condições de trabalho) apresentaram valores de mediana mais baixo (2).
Após a análise descritiva que permitiu perceber como se situavam os Enfermeiros que constituem a amostra do estudo, face às diferentes questões e respetivas dimensões, prosseguiu-se para a análise factorial no sentido da validação do referido instrumento. Optou-se por manter o agrupamento das questões em diferentes dimensões, com base na indicação dos autores (Sexton [et al.], 2016). Realça-se que embora algumas questões não tenham sido agrupadas em qualquer dimensão pelos autores (por estes não considerarem relevantes para o seu estudo), foi dada indicação pelos mesmos, de que poder-se-ia efetuar a análise das mesmas, de forma a ser verificada a sua adequabilidade nas dimensões existentes (Anexo 3). Assim, após análise fatorial exploratória, essas questões foram alocadas às dimensões nas quais apresentaram maior correlação.
Foram efetuados testes de forma a verificar a adequação da amostra para a realização da análise fatorial, e neste sentido determinamos a medida KMO (Kaiser-Meyer-Olkin) e o teste de esfericidade de Bartlett que permite verificar se a matriz de correlações é uma matriz de identidade sendo que o seu nível de significância deve ser inferior a 0,5, e
segundo Marôco (2010) para que a amostra seja adequada, deve ter um valor de KMO superior a 0,800.
Como se verifica através da (Tabela 8) o valor de KMO é superior a 0,800 e o teste de Bartlett, apresenta valores estatísticos altamente significantes (sig.=0,000).
Tabela 8- Valores de KMO e da esfericidade de Bartlett para a tradução
portuguesa do SAQ (UCIv)
KMO 0,865 Teste de Esfericidade de Bartlett Qui-quadrado 2112,593 Df 561 Sig. 0,000
Face aos valores obtidos para a amostra em estudo, concluímos pela sua validade para prosseguir para a análise fatorial dos dados de forma a “explicar a correlação entre as variáveis observadas, simplificando os dados através da redução num número de variáveis necessárias para os descrever” (Pestana e Gajeiro, 2014, p.519).